2018 m. Neabejotinai buvo puikus proveržis kovoje su plaučių vėžiu ir atvėrė duris į imunoterapiją pacientams, sergantiems šio tipo vėžiu. Šių metų konferencijoje „Sveikatos priežiūros prioritetai 2019“ medicinos ekspertai, politikos formuotojai ir pacientų organizacijų atstovas diskutavo „Imunoterapija kaip kovos su plaučių vėžiu etapas“.
- Praėję metai buvo puikūs sergant plaučių vėžiu. Sveikatos apsaugos ministerija reagavo į pacientų, medicinos ekspertų poreikius ir išplėtė daugelio vaistų indikacijas. Bendrų pastangų dėka mums pavyko daug ką pakeisti ne tik dėl galimybės naudotis šiuolaikinėmis terapijomis, bet ir dėl tinkamos diagnostikos - sakė Marcin Czech, Sveikatos apsaugos ministerijos valstybės sekretorius. Prof. Joanna Chorostowska-Wynimko ir prof. Dariuszas Kowalskis įvykdė Čekijos ministro žodžius, pažymėdamas, kad neseniai atlikti kompensuojamų vaistų sąrašų pakeitimai mus labai priartino prie Europos standartų.
- Amerikos klinikinės onkologijos organizacija imunologiją pripažino viena iš trijų proveržio terapijų žmonijos istorijoje. Mums davė keletą vaistų, min. pembrolizumabas 1-oje gydymo linijoje, o tai reiškia, kad mums nereikia skirti chemoterapijos tam tikrai pacientų grupei. Narkotikų programa, kurią sukūrė nacionalinis konsultantas prof. Maciej Krzakowski apima beveik visus imunokompetentingus vaistus ir mes esame žingsniu priekyje, kad pasivytume Europą, - sakė prof. Dariuszas Kowalskis iš Varšuvos onkologijos centro-instituto Plaučių ir krūtinės vėžio departamento, Lenkijos plaučių vėžio grupės pirmininkas.
Kaip pažymėjo prof. Chorostowska-Wynimko plaučių vėžys yra didelė socialinė problema Lenkijoje ir iš tikrųjų praėjusieji metai buvo šios formos gydymo prieinamumo pokyčiai, tačiau dar daug ką reikia nuveikti. - Geros kokybės, ankstyva ir efektyvi diagnostika bei geras diagnostikos organizavimas yra elementai, kurie vis dar yra didelis iššūkis. Sveikatos apsaugos ministerijos iniciatyva Technologijų vertinimo ir tarifų agentūra kartu su ekspertų grupe sukūrė suderintos plaučių vėžio diagnostikos ir gydymo programą. Tikimės, kad šios programos bandomasis projektas pasirodys šiemet. Ministerijos ir Nacionalinio sveikatos fondo dėka mes galime naudotis šiuolaikinėmis terapijomis, tačiau dabar labai svarbu, kad pacientai būtų kvalifikuoti šiam gydymui, - sakė prof. Chorostowska - Wynimko iš Varšuvos tuberkuliozės ir plaučių ligų instituto.
Šaukštas deguto
Sesijoje dalyvavęs Alivijos fondo atstovas Wojciechas Wiśniewskis paminėjo, kad per pastaruosius 2,5 metų beprecedentis padidėjo farmakoterapijos prieinamumas dažniausiai pasitaikantiems vėžio atvejams, įskaitant plaučių vėžį, tačiau šioje srityje yra daugybė teorijų, ir, deja, praktikoje, deja, vis dar yra, deja, tai ne visiems prieinama. - Matome, kad vis dar nėra realios galimybės naudotis šia terapijos forma. Šiam klausimui vis didesnę įtaką daro klausimai, susiję su sistemos organizavimu. - pasakė Wojciechas Wiśniewskis.
Daugelis plaučių vėžiu sergančių pacientų laukė sprendimo kompensuoti šiuolaikinę terapiją. Nuo gegužės 1 dienos jie galėjo džiaugtis ir tikėtis, kad pateks į narkotikų programą. Deja, realybė nėra tokia optimistinė. Įstaigos, įgyvendinančios narkotikų programą Nesmulkialąstelinio plaučių vėžio gydymas (TLK-10 C34), gydysis nivolumabu ir pembrolizumabu, jei perka vaistą iš laisvų rankų arba surengs atitinkamus konkursus, kurie paprastai vyksta nuolat. - Centras, norintis įgyvendinti plaučių vėžio gydymo programą, papildomų pinigų negauna. Jis turi kreiptis į vaivadijos skyrių dėl sutarties vertės padidėjimo, o tai reiškia, kad kiekvieną ministro sprendimą pirmiausia finansuoja centrai. Mes neturime pretenzijų Nacionaliniam sveikatos fondui, nes būtent sveikatos ministras sudaro darbo užmokesčio sutartis, kurios kainuoja centrams, priduria Wiśniewski.
Ženkliai padidėjusios išlaidos
Remdamasi Wojciecho Wiśniewskio pareiškimu, sesijoje dalyvavusi Nacionalinio sveikatos fondo Narkotikų valdymo departamento direktorė Iwona Kasprzak pažymėjo, kad pastaraisiais metais išlaidos nesmulkialąstelinio plaučių vėžio gydymui gerokai padidėjo, palyginti su kitų rūšių vėžiu.
- Mes pasiekėme padidėjimą nuo 17 mln. PLN, kurie buvo išleisti 2012 m., Iki beveik 55 mln. PLN 2017 m. Be abejo, pono Wiśniewskio iškelta tema yra tikra provincijos filialų, turinčių ribotus išteklius, problema. Kai ministras nusprendžia kompensuoti vėlesnes molekules, jis jas pateikia vaistų programose, pacientai yra patenkinti, tačiau tada tai yra iššūkis mokėtojui. Centro direktorius susiduria su pasirinkimu, kaip derėtis dėl sutarčių ir kur pirmiausia nukreipti lėšas.
Sveikatos apsaugos ministerija tikina, kad bando racionaliai valdyti savo finansinius išteklius, tačiau, žinoma, teks didinti pinigų fondą, nes plaučių vėžys yra liga, kuria serga daugybė žmonių, o sergamumas kasmet didėja.
