Anti-GAD antikūnai

Antikūnai prieš glutamo rūgšties dekarboksilazę, sutrumpintai kaip anti-GAD, yra svarbus žymeklis diagnozuojant 1 tipo cukrinį diabetą. Jų buvimas veda prie kasos salelių, atsakingų už insulino gamybą, sunaikinimo, dėl kurio pasireiškia diabeto simptomai. Anti-GAD antikūnų buvimas taip pat lydi labai retą standų žmogaus sindromą. Ką reiškia didelis anti-GAD antikūnų lygis?

Turinys:

1. Anti-GAD antikūnai - bandymo indikacijos
2. Anti-GAD antikūnai - koks yra tyrimas ir kiek jis kainuoja?
3. Anti-GAD antikūnai - ką reiškia didelis kiekis?

Antikūnai prieš glutamo rūgšties dekarboksilazę, sutrumpintai kaip anti-GAD, priklauso antikūnų grupei, susijusiai su 1 tipo cukrinio diabeto išsivystymu. Glutamo rūgšties dekarboksilazė (GAD) yra fermentas, esantis smegenyse ir kasoje, kur jis turi keletą svarbių funkcijų. Fermentas, be kitų atsakingas už gama-amino sviesto rūgšties (GABA) - pagrindinio neuromediatoriaus, nutildančio nervų sistemą, gamybą.

Anti-GAD antikūnai (konkrečiai prieš izofermentą, kurio molekulinė masė yra 65, vadinamieji anti-GAD65), gaminami dėl lėtinio autoimuninio proceso, kuris sunaikina kasos beta ląsteles, kurios yra atsakingos už insulino gamybą.

Dėl nuoseklaus kasos salelių naikinimo insulino gamyba nutrūksta, o jo trūkumas yra atsakingas už 1 tipo cukrinio diabeto simptomus ir poreikį vartoti sintetinį inuliną.

Kiti antikūnai, susiję su 1 tipo cukrinio diabeto vystymusi, yra šie: anti-tirozino fosfatazės (anti-IA-2) ir anti-insulino (anti-IAA) antikūnai.

Anti-GAD antikūnai - bandymo indikacijos

Anti-GAD antikūnų tyrimai pirmiausia naudojami siekiant atskirti 1 tipo cukrinį diabetą nuo 2 tipo cukrinio diabeto. Tai ypač svarbu diagnozuojant autoimuninį vėlyvojo laikotarpio suaugusiųjų diabetą (LADA), kuris pasirodo tik 4 d. -5. gyvenimo dešimtmetį. Iš pradžių jis gali būti diagnozuotas kaip antrojo tipo diabetas dėl vėlyvo diagnozės amžiaus. Anti-GAD antikūnų yra 70-80% žmonių, kuriems diagnozuotas naujai diagnozuotas 1 tipo cukrinis diabetas, ir jie išlieka daugelį metų po diagnozės.

Atsižvelgiant į tai, kad anti-GAD antikūnai atsiranda daugelį metų iki pirmųjų 1 tipo cukrinio diabeto simptomų, jie taip pat gali būti naudingi ieškant žmonių, kuriems yra didesnė rizika susirgti 1 tipo diabetu, ypač tarp žmonių, jau kenčiančių nuo šio tipo diabeto, giminaičių. .

Be to, anti-GAD antikūnų yra įvairiuose neurologiniuose sindromuose, tokiuose kaip:

• smegenėlių ataksija
• standaus žmogaus sindromas
• limbinis encefalitas
• priepuoliai
• akių judesio sutrikimai
• Millerio-Fišerio sindromas

Anti-GAD antikūnai - koks yra tyrimas ir kiek jis kainuoja?

Anti-GAD antikūnų tyrimas atliekamas iš veninio kraujo, paimto iš alkūnės lenkimo. Prieš tyrimą pacientui nereikia nevalgyti. Anti-GAD antikūnų nustatymo metodai yra radioimunologiniai arba fermentiniai imunologiniai, pvz., ELISA.

Kiekybinis G klasės antikūnų (IgG tipo imunoglobinų) tyrimas privačioje laboratorijoje kainuoja apie 100 PLN.

Anti-GAD antikūnai - ką reiškia didelis kiekis?

Normalus anti-GAD antikūnų kiekis paprastai yra nuo 0 iki 10 TV / ml. Tačiau įprastas diapazonas gali skirtis, atsižvelgiant į laboratorijoje naudojamą diagnostikos metodą.

Padidėjęs anti-GAD antikūnų kiekis kartu su diabeto simptomais, tokiais kaip padidėjęs gliukozės kiekis kraujyje, gliukozės ir (arba) ketono kūnų buvimas šlapime, padidėjęs troškulys ir dažnas tualeto naudojimas, svorio kritimas ar silpnumas rodo 1 tipo cukrinį diabetą.

Padidėjęs anti-GAD antikūnų lygis be diabeto simptomų pacientui, tačiau jo šeimoje yra autoimuninių ligų, gali reikšti autoimuninio proceso pradžią, dėl kurio išsivysto 1 tipo cukrinis diabetas.

Didelis anti-GAD antikūnų kiekis taip pat gali būti susijęs su retu žmogaus standžiu sindromu. Šis sindromas pasireiškia nuolatiniu kūno sustingimu, skausmingais raumenų susitraukimais, kurie dažnai atsiranda veikiant įvairiems dirgikliams (pvz., Triukšmui, šviesai).

Taip pat skaitykite:

• D tipo imunoglobulinas (IgD)
• E tipo imunoglobulinas (IgE)
• M tipo imunoglobulinai (IgM)
  
• Antinukleariniai antikūnai (ANA)
• Anti-mitochondriniai antikūnai (AMA) - pirminės tulžies cirozės žymuo
• Anti-TG antikūnai prieš skydliaukę

Literatūra:

1. Seneviratne S.O. ir kt. Smegenėlių ataksija, po kurios paciento, turinčio anti-GAD antikūnus, kieto asmens sindromas. Atvejų ataskaitos Immunol. 2020, 8, 2020, 8454532.- internetinė prieiga
2. Vidaus ligos, redagavo Szczeklik A., Medycyna Praktyczna Kraków 2005
3. Laboratorinė diagnostika su klinikinės biochemijos elementais. Vadovas medicinos studentams, redagavo Dembińska-Kieć A. ir Naskalski J.W., Elsevier Urban & Partner Wydawnictwo Wrocław 2009, 3-asis leidimas.

Apie autorių

Karolina Karabin, MD, mokslų daktarė, molekulinė biologė, laboratorijos diagnostikė, Kembridžo diagnostikos polska Biologė, turinti specializaciją mikrobiologijoje, ir laboratorinė diagnostikė, turinti daugiau nei 10 metų patirtį laboratoriniame darbe. Molekulinės medicinos mokyklos absolventas ir Lenkijos žmogaus genetikos draugijos narys. Varšuvos medicinos universiteto Hematologijos, onkologijos ir vidaus ligų katedros Molekulinės diagnostikos laboratorijos mokslinių tyrimų stipendijų vadovas. Varšuvos medicinos universiteto 1-ajame medicinos fakultete ji apgynė medicinos mokslų daktaro vardą medicinos biologijos srityje. Daugelio mokslinių ir populiariųjų mokslų darbų autorius laboratorinės diagnostikos, molekulinės biologijos ir mitybos srityse. Kasdien, būdamas laboratorinės diagnostikos srities specialistu, jis vadovauja esminiam skyriui Kembridžo diagnostikos polskoje ir bendradarbiauja su CD dietologijos klinikos mitybos specialistų komanda. Konferencijose, mokymuose, žurnaluose ir interneto svetainėse jis dalijasi praktinėmis žiniomis apie ligų diagnostiką ir dietinę terapiją. Ją ypač domina šiuolaikinio gyvenimo būdo įtaka organizmo molekuliniams procesams.

Skaitykite daugiau šio autoriaus tekstų