SKYDLIAUKĖS KRIZĖ (HIPERTIROIDIZMO PAŪMĖJIMAS): PRIEŽASTYS, SIMPTOMAI IR GYDYMAS

Skydliaukės krizė: priežastys

Skydliaukės krizė dažniausiai pasireiškia žmonėms, kurių skydliaukės veikla yra per aktyvi ir kurie staiga nustojo vartoti vaistus, kurie slopina skydliaukės hormonų (skydliaukės stimuliatorių) gamybą arba nėra tinkamai gydomi. Skydliaukės krizė taip pat gali išsivystyti dėl hipertirozės simptomų paūmėjimo graveso ligos metu ir mazginės hipertirozės atveju. Sveikiems žmonėms skydliaukės krizė gali rodyti nenustatytą hipertirozę.

Žmonėms, kuriems diagnozuota hipertirozė, veiksniai, didinantys skydliaukės krizės riziką, yra šie:

bakterinė ar virusinė infekcija

sužalojimas

sunkus nudegimas

hipoglikemija

diabetinė ketoacidozė

chirurgija (ypač skydliaukės operacija liaukos hiperfunkcijos laikotarpiu)

skydliaukės hormonų perdozavimas

šešėlinių preparatų ar vaistų, kurių sudėtyje yra jodo, naudojimas

plaučių embolija

nėštumas

stresas

Skydliaukės krizė: simptomai

Būdingas skydliaukės krizės simptomas yra aukšta kūno temperatūra (39–41 laipsniai C). Taip pat yra prakaitavimas, vėmimas ir viduriavimas, kurie labai greitai sukelia dehidraciją. Pavojingas simptomas yra pagreitėjęs širdies susitraukimų dažnis - daugiau nei 140 dūžių per minutę (tachikardija). Tai yra tiesioginio skydliaukės hormonų veikimo laidžiajai sistemai rezultatas. Be to, yra simptomų, kurie laikomi būdingais skydliaukės krizei, pavyzdžiui:

emocinis labilumas

dezorientacija ir sąmoningumas

neramumas ir kliedesys

nemiga

odos paraudimas

pykinimas

svorio metimas

gelta

kūno drebulys ir raumenų silpnumas

hipotenzija (hipotenzija)

Skydliaukės krizė kelia grėsmę gyvybei!

Skydliaukės krizė yra tiesiogiai pavojinga gyvybei būklė, nes ji gali sukelti kraujotakos kolapsą (krizę dažniausiai lydi prieširdžių virpėjimas ir supraventrikulinė tachikardija). Būtent aritmijos ir kraujotakos nepakankamumas yra dažniausios pacientų mirties priežastys. Be to, skydliaukės krizė gali sukelti daugelio organų nepakankamumą arba komą. Todėl, kai pacientui pasireiškia skydliaukės krizės simptomai, reikia kuo skubiau kviesti greitąją pagalbą.

Skydliaukės krizė: pirmoji pagalba ir gydymas

Kadangi skydliaukės krizė kelia grėsmę gyvybei (30–50 proc. Atvejų yra mirtina), pacientas turi būti kuo greičiau hospitalizuotas - geriausia endokrinologijos klinikoje. Veikimo laikas ir greitis yra nepaprastai svarbūs, nes komplikaciją dažnai lydi prieširdžių virpėjimas ir supraventrikulinė tachikardija - būklės, sukeliančios širdies ir kraujagyslių kolapsą. Be to, gali išsivystyti daugelio organų nepakankamumas arba koma. Todėl iškart pastebėjus nerimą keliančius hipertirozės paciento simptomus, reikia kviesti greitąją pagalbą. Prieš atvykstant greitosios pagalbos automobiliui, galima padaryti šaltus kompresus, kurie sumažina paciento kūno temperatūrą.

Ligoninėje pacientas nedelsiant perpilamas plazma arba visu krauju. Taip pat būtina ištaisyti elektrolitų sutrikimus ir žemesnę kūno temperatūrą. Kai kuriems pacientams reikia beta adrenoblokatorių, kad skydliaukė negalėtų neigiamai paveikti širdies.

Kai situacija yra kontroliuojama ir pacientui nebėra rizikos prarasti gyvybę, jam skiriami vaistai, slopinantys skydliaukės hormonų sekreciją. Kartais kraujui išvalyti būtina atlikti dializę.

Po visiškos skydliaukės krizės pacientai pasveiksta labai lėtai. Paprastai jie yra labai silpni ir turi sunkios skydliaukės miopatijos (raumenų pažeidimo) simptomų, o tai reiškia, kad jie turi kelias dienas gulėti lovoje.

Skydliaukės krizę galima supainioti su feochromocitoma, vegetacine krize ar apsinuodijimu vaistais. Panašūs simptomai taip pat gali pasireikšti žmonėms, kurie vartojo psichoaktyvias medžiagas, nuolat patiria didelį stresą, yra aukštoje temperatūroje (atogrąžų klimatas) arba yra pernelyg veikiami saulės spindulių.

mėnesinis „Zdrowie“