Inkstų kryžminis persodinimas - kas tai? Kas gali aukoti?

Kryžminis inkstų persodinimas yra transplantacijos metodas, kai dvi užsienio poros keičiasi inkstais. Kryžminė inkstų transplantacija suteikia vilties pacientams, neturintiems susijusio asmens, paaukoti jiems inkstą ir negalintiems rasti mirusio donoro. Kas yra kryžminė transplantacija? Kokie šio transplantacijos metodo pranašumai?

Inkstų kryžminė transplantacija iš gyvų nesusijusių donorų yra transplantacijos metodas, kai dvi užsienio poros keičiasi inkstais. Idėja organus persodinti „kryžmai“ kilo devintojo dešimtmečio pabaigoje JAV. Tačiau Jungtinėse Valstijose pirmoji kryžminė transplantacija buvo atlikta tik 2000 m. Johns Hopkins ligoninėje. Šiandien kryžminė transplantacija yra populiari ne tik Amerikoje (kas dešimta gyvo donoro transplantacija yra kryžminė transplantacija), bet ir Šveicarijoje, Olandijoje, Didžiojoje Britanijoje, Australijoje ir Kanadoje. Lenkijoje pirmoji tokia procedūra buvo atlikta 2015 m. Vasario 10 d.

Kryžminis inksto persodinimas - kas tai?

Sergantis žmogus inkstą dažniausiai gauna iš artimo šeimos nario. Tačiau pasitaiko, kad, nepaisant santykio, nėra jokio genetinio suderinamumo tarp donoro ir recipiento - skiriasi kraujo grupė arba kraujo grupė yra suderinama, tačiau vadinamasis kryžminis sutapimas yra teigiamas, ty recipientas sukuria antikūnus prieš donoro audinius, dėl kurių transplantacija gali būti atmesta.

Tada tokia pora eina į duomenų bazę ir laukia, kol bus rasta pora su panašia problema. Jei po testų paaiškėja, kad tarp dviejų svetimų porų yra 100% antigeno suderinamumas, galima atlikti kryžminę transplantaciją, t. Y. Pacientas iš pirmosios poros gauna donoro inkstą iš antrosios poros, kuri, nepaisant to, kad pacientas yra nepažįstamas, pasirodė esąs jo „genetinis dvynys“. Už tai donoro inkstas iš pirmos poros eina svetimam recipientui iš antrosios poros.

Verta žinoti, kad persodinus inkstą gali dalyvauti ne tik dvi, bet ir trys, keturios ar net šešios skirtingos poros. Tada tai yra grandinės transplantacija.

Kryžminė inksto transplantacija - šio transplantacijos metodo pranašumai

Dėl kryžminės transplantacijos galimybės sutrumpėja inkstų laukiančių žmonių eilė, kuri Lenkijoje yra labai ilga. 2013 m. 2565 žmonės buvo įtraukti į nacionalinį šio organo persodinimo laukiančiųjų sąrašą. Tačiau buvo tik 1134 operacijos. 2013 m. Be transplantacijos mirė 59 inksto laukiantys žmonės.

Be to, inkstas yra gyvo donoro, o ne mirusio donoro, o tai yra labai svarbu.Gyvo donoro atveju inkstas lieka už kūno ribų (taigi - jis nėra aprūpinamas krauju) tik 2 valandas, o mirusiojo atveju - mažiausiai 20 valandų. Todėl gyvas inkstas yra kokybiškesnis ir po transplantacijos veikia daug ilgiau (vidutiniškai 15 metų) nei negyvas donoras (10 metų). Vadinasi, žmonės, kurie gauna inkstą iš gyvo donoro, gyvena ilgiau nei tie, kurie gauna organą iš mirusio donoro.

Svarbios ir išlaidos. Žmonės, laukiantys inksto persodinimo, yra nuteisiami dializuoti net metus. Vieno dializės gydymo kaina Lenkijoje yra apie 400 PLN, o tai reiškia, kad kiekvienam pacientui per metus išleidžiama 62 tūkst. PLN. PLN. Tačiau inksto transplantacijos kaina yra maždaug 5000 PLN. PLN.

Kryžminio inksto transplantacija - reikalingas teismo patvirtinimas

Pagal įstatymą ląstelių, audinių ar organų surinkimui iš gyvojo donoro, kuris turi būti perduotas asmeniui, kuris nėra tiesioginis giminaitis, brolis, sesuo, įvaikintas asmuo ar sutuoktinis, reikalingas apygardos teismo, turinčio jurisdikciją donoro gyvenamojoje ar buvimo vietoje, sutikimas. Teismas pradeda procesą kandidato donoro prašymu, išklausęs donorą ir išklausęs Nacionalinės transplantacijos tarybos etikos komiteto nuomonę. Paprastai sprendimas priimamas gana greitai, nes ne ginčo procese.

Pirmoji kryžminio inksto transplantacija Lenkijoje

Lenkijoje pirmoji kryžminė inksto transplantacija įvyko 2015 m. Vasario 10 d. Varšuvos kūdikių Jėzaus mokymo ligoninės Bendrosios ir transplantacinės chirurgijos skyriuje. Operacijai vadovavo prof. Arturas Kwiatkowskis, kuris yra gyvų inkstų donorų programos bendraautorius ir pirmasis Lenkijos programos „Gyvojo inksto donoras“ ir 2011–2020 m. Transplantacijos medicinos plėtros programos koordinatorius, taip pat prof. Andrzej Chmura, kuris yra klinikos, kurioje vyko operacija, vadovas. ir dr. Rafałas Kieszekas Operacijoje dalyvavo dvi poros.

Poros, kurioms būtų įdomi kryžminė transplantacija, gali susisiekti su Varšuvos klinikos koordinatore Aleksandra Tomaszek.