Hipofizė yra endokrininė liauka, kurios tinkama funkcija yra būtina tinkamai organizmo veiklai. Hormonai, kuriuos išskiria šis organas, be kita ko augimo procesų eiga, bet taip pat jie yra susiję su reiškiniais, susijusiais su reprodukcija, arba veikia skydliaukės ir antinksčių veiklą.
Hipofizė (lot.hipofizė, angl.hipofizės) yra viena iš svarbiausių endokrininės sistemos liaukų. Šis organas paprastai neviršija vieno gramo svorio, tuo pačiu metu jis kontroliuoja gyvybiškai svarbių organų, tokių kaip skydliaukė ar antinksčiai, funkciją. Tinkamam kūno funkcionavimui būtina tinkama hipofizio funkcija - ligas gali sukelti tiek hipopituitarizmas, tiek būsenos, kuriose padidėjęs hipofizės hormonų išsiskyrimas - hipofizės hiperaktyvumas.
Endokrininė sistema iš tikrųjų yra labai sudėtinga sistema, kurioje yra daug priklausomybių tarp ją sudarančių organų. Įvairūs reiškiniai daro įtaką įvairių medžiagų išsiskyrimui, tačiau pagumburio ir hipofizio liaukos yra pagrindiniai centrai, kontroliuojantys įvairių hormonų išsiskyrimą.
Hipofizė: vieta ir konstrukcija
Žmogaus hipofizės dydis primena žirnį ar vyšnią, paprastai šios liaukos svoris yra apie 0,5 gramo. Organas yra centrinėje kaukolės duobėje, jis laikomas diencephalono dalimi ir yra sfenoidinio kaulo ertmėje, kuri yra žinoma kaip turkų balnas. Kaulų struktūros iš visų pusių, išskyrus viršutinę, supa hipofizę - iš viršaus liauką dengia dura mater pratęsimas, vadinamas turkiško balno diafragma.
Hipofizė paprastai yra padalinta į tris skiltis: priekinę, tarpinę ir užpakalinę. Kai kurie hipofizės struktūrą analizuojantys autoriai ignoruoja vidurinės skilties egzistavimą, nes žmonėms ji iš tikrųjų yra elementari. Priekinę ir užpakalinę skiltį skiria ne tik hormonai, kuriuos jie išskiria, bet ir šių hipofizio dalių kilmė. Hipofizės priekinė skiltis išsivysto iš antrinio gomurio epitelio ir sudaro apie 80% viso organo masės. Užpakalinė liaukos skiltis išsivysto iš pagumburio struktūrų ir ji tikrai priklauso šiam organui - hipofizio užpakalinė skiltis turi tiesioginį ryšį su pagumburiu, abi endokrininės liaukos yra sujungtos viena su kita vadinamuoju piltuvėlis.
Hipofizis: priekinės hipofizės hormonai
Priekinė hipofizė taip pat žinoma kaip liaukos liauka. Ši hipofizio dalis vaidina nepaprastai svarbų vaidmenį, nes išskiria vadinamąjį tropiniai hormonai, kontroliuojantys kitų endokrininių liaukų funkciją: skydliaukės, antinksčių arba (atitinkamai pagal lytį) kiaušides ir sėklides.
Hipofizės liaukoje yra 5 skirtingų tipų ląstelės - kiekviena šios liaukos ląstelė gamina skirtingą hormoną. Tokiu dalijimu išskiriamos ląstelės:
- somatotropiniai: jie yra gausiausia priekinės hipofizės ląstelių populiacija (iki 40% visų šios liaukos dalies ląstelių), jie išskiria augimo hormoną (GH)
- kortikotropinis: jų dalis bendroje liaukos hipofizės masėje siekia apie 20%, jie gamina kortikotropiną (AKTH), turėdami įtakos antinksčių funkcijai
Likusių priekinės hipofizės ląstelių populiacijų atveju kiekviena iš jų sudaro iki 5% visos šios liaukos dalies masės ir yra ląstelės:
- tirotropinis: šie gamina skydliaukę stimuliuojantį hormoną (TSH), kuris kontroliuoja skydliaukės veiklą
- gonadotropiniai: jie išskiria liuteinizuojantį hormoną (LH) ir folikulus stimuliuojantį hormoną (FSH), kurie turi įtakos lytinių liaukų (kiaušidžių ir sėklidžių) funkcijai,
- laktotropiniai: jie gamina prolaktiną, hormoną, atsakingą, be kita ko, motinos pieno gamybai skatinti.
Liekamoje tarpinėje skiltyje (taip pat ir hipofizės priekinėje dalyje) gaminamas kitas, dar nepaminėtas hormonas, melanotropinas (MSH), kuris daro įtaką odos pigmentinių ląstelių aktyvumui.
Hipofizė: užpakalinės hipofizės hormonai
Hipofizės užpakalinė skiltis kartais vadinama hipofiziu. Kai kurie tyrinėtojai mano, kad ši hipofizio dalis yra pogumburio dalis ne tik dėl savo kilmės ir ryšio su šiuo organu, bet ir dėl to, kad ši hipofizio dalis pati hormonų negamina. Iš užpakalinės hipofizės išsiskiria oksitocinas (veikiantis motinos pieno išsiskyrimą) ir vazopresinas (antidiuretinis hormonas ADH, kuris dalyvauja organizmo vandens balanso kontrolėje). Tačiau šios medžiagos yra tik sandėliuojamos ir vėliau išleidžiamos iš hipofizės. Vazopresino ir oksitocino gamyba vyksta pagumburyje, iš kurio šios medžiagos perkeliamos į užpakalinę hipofizę.
Hipofizė: hormonų sekrecijos mechanizmas
Hipofizė vaidina nepaprastai svarbų vaidmenį kontroliuojant kitų endokrininių liaukų veiklą, tačiau pagrindinį jos vaidmenį atlieka hipotalamas. Būtent pagumburis išskiria hormonus, vadinamus išvaduotojais - šios medžiagos skatina hipofizę išlaisvinti savo hormonus. Hipotalamas taip pat gamina priešingus hormonus - statinus - kurie mažina hormonų išsiskyrimą iš hipofizio.
Hipofizės hormonų sekrecijai įtakos turi ne tik pagumburis, bet ir hipofizės kontroliuojamos endokrininės liaukos. Tai daroma remiantis vadinamuoju neigiamų atsiliepimų kilpos. Pavyzdžiui, mažas gliukozės kiekis kraujyje yra signalas, kad padidėja antinksčių hormonų išsiskyrimas. Kai taip atsitinka, hipotalamas išskiria kortikoliberiną, kuris savo ruožtu skatina hipofizę išlaisvinti kortikotropiną. Paskutinis iš šių hormonų, be kita ko, skatina antinksčių gamybą gliukokortikosteroidai (GCS). Padidėjusi GCS koncentracija kraujyje lemia ne tik metabolinės apykaitos lygį, bet ir daro įtaką pagumburio ir hipofizio veiklai - esant fiziologinėms sąlygoms šie du tropiniai organai nustoja išskirti medžiagas, kurios stimuliuoja antinksčius. Dėl tokių mechanizmų egzistavimo organizmas turi galimybę palaikyti homeostazę ir koreguoti hormonų išsiskyrimą pagal dabartinius poreikius.
Hipofizė: hipofizio ligos
Atsižvelgiant į tai, kiek procesų yra hipofizė, tikriausiai nenuostabu, kad dėl jo disfunkcijos gali atsirasti daugybė skirtingų ligų būsenų. Patologijos gali išsivystyti tiek tada, kai hipofizė negamina pakankamai savo hormonų, tiek tada, kai hipofizė išsiskiria per daug.
Neoplastiniai pokyčiai yra viena iš labiausiai paplitusių hipofizio problemų. Hipofizės navikai nėra reti - manoma, kad jie gali sudaryti iki 15% visų smegenų navikų. Paprastai tai yra gerybiniai pokyčiai, jie gali gaminti tam tikrą hormoną arba būti be hormoninio aktyvumo. Hormoniškai aktyvių navikų atveju dažniausiai yra prolaktinoma, t. Y. Adenoma, gaminanti prolaktiną. Taip pat yra ir kitų hipofizio adenomų, pavyzdžiui, tų, kurios gamina perteklinį augimo hormoną, arba tų, kurios išskiria per didelį kortikotropino kiekį.
Atrodytų, kad hormoninio aktyvumo neturinčios adenomos yra mažiau pavojingos nei hormonų sukeliami pokyčiai. Tiesą sakant, paaiškėja, kad taip nėra nebūtinai - navikai, kurie negamina hormonų, gali, pavyzdžiui, išaugti ir sutrikdyti normalių hipofizio ląstelių funkciją, dėl ko gali atsirasti įvairių tropinių hormonų trūkumų ir galiausiai atsirasti hipopituitarizmo. Neoplastiniai pažeidimai, atsirandantys optikos kirtimo srityje, savo ruožtu gali daryti spaudimą regos kelio elementams, dėl to pacientai gali patirti regos sutrikimų.
Hipofizės sutrikimai gali sukelti daugybę ligų - tiek daug, kad šiame tyrime būtų sunku net trumpai apibūdinti kiekvieną iš jų. Belieka tik išvardyti dažniausiai pasitaikančias ligas, susijusias su hipofizės sutrikimu, kurios yra:
- daugiahormoninis hipofizės nepakankamumas
- gigantizmas
- akromegalija
- hipofizės nykštukiškumas
- antrinė hipotirozė arba antrinė hipertirozė
- Kušingo liga
- centrinis diabetas insipidus
- tuščio balno sindromas
- Sheehano sindromas
- hipofizės uždegimas
- netinkamos vazopresino sekrecijos sindromas (SIADH)
Rekomenduojamas straipsnis:
Hormoniniai sutrikimai - simptomai ir rūšys. Hormoninių sutrikimų gydymas
