Tonzilių vėžys yra labiausiai paplitęs piktybinis gerklės ir burnos navikas, kuris sukelia 46% visų burnos ertmės vėžio formų. Kokios yra tonzilių vėžio priežastys ir simptomai ir kaip jis gydomas?
Turinys:
- Tonzilių vėžys - rizikos veiksniai
- Palatininės tonzilės vėžys - simptomai
- Palatininės tonzilės vėžys - diagnozė
- Palatininės tonzilės vėžys - gydymas
- Palatininės tonzilės vėžys - prognozė
Palatininės tonzilės vėžys dažniausiai pasireiškia vyresniems nei 50 metų vyrams, be kita ko, susijęs su rūkymu ir piktnaudžiavimu alkoholiu.
Tonzilių vėžys - rizikos veiksniai
Tonzilių vėžio rizikos veiksniai yra šie:
- amžius virš 50 metų
- vyrų lytis
- rūkymas
- piktnaudžiavimas alkoholiu
- žmogaus papilomos viruso (ŽPV) infekcija
Palatininės tonzilės vėžys - simptomai
Tipiški simptomai yra obstrukcijos jausmas gerklėje ryjant ir gerklės skausmas.
Vėlesnėse ligos stadijose gali būti:
- trismus
- nemalonus kvapas iš burnos
- per didelė seilių gamyba
- navikas kaklo srityje
Otalgija taip pat nėra neįprasta. Tai yra ausies skausmo simptomas, nesusijęs su pagrindine sveikatos būkle. Taip yra dėl bendro galvos ir kaklo srities inervacijos, todėl skausmas kitose galvos vietose, pavyzdžiui, gomurio tonzilėje, perkeliamas į ausį.
Per medicininę apžiūrą galima pastebėti tonzilės išopėjimą, jos imobilizaciją, asimetrišką vienos iš tonzilių padidėjimą, taip pat gomurio ir gerklės infiltraciją.
Tonzilių vėžys turi tendenciją greitai metastazuoti. Dažniausiai metastazės yra gimdos kaklelio limfmazgiuose, sukeliančios naviką kaklo srityje. Metastazės taip pat gali atsirasti plaučiuose, kepenyse ir kauluose.
Palatininės tonzilės vėžys - diagnozė
Palatino tonzilių ligų atveju dažniausiai atsižvelgiama į uždegiminę etiologiją. Jei pavartojus priešuždegiminių vaistų simptomai išlieka, reikia pradėti diagnozuoti navikinę ligą.
Pirmasis etapas yra ENT tyrimas, apimantis tonzilių padidinimą. Daugeliu atvejų palatininės tonzilės vėžys yra vienpusis, o vėžys, kuris vienu metu pažeidžia abi tonziles, yra labai retas.
ENT ekspertizėje teigiama:
- skauda
- edema
- nekrozės sritys
- asimetrinis vienos tonzilės padidinimas
Toks vaizdas per ENT tyrimą kelia įtarimą dėl palatinės tonzilės naviko.
Kitas diagnostikos etapas yra naviko mėginio paėmimas ir histopatologinis tyrimas. Kalbant apie histopatologiją, 90% tonzilių vėžio yra plokščialąstelinės karcinomos.
Jei vėžys yra pažengęs, reikia atlikti vaizdo tyrimus - rentgeno spindulius ar kompiuterinę krūtinės ląstos tomografiją, kad būtų išvengta tolimų metastazių.
Palatininės tonzilės vėžys - gydymas
Yra 3 pagrindiniai tonzilių vėžio gydymo būdai.
Pirmasis metodas yra chirurginis gydymas, kurio metu pašalinamos palatino tonzilės su sveikų audinių marža. Kartais paciento būklė reikalauja pašalinti gomurio lankus ir liežuvio šaknį.
Šis metodas, kaip savarankiškas gydymo metodas, naudojamas tik esant žemai ar vidutinei klinikinei stadijai, be tolimų metastazių.
Kartais be palatinės tonzilės pašalinami ir aplinkiniai limfmazgiai. Tačiau operacijos apimtis ir metodas priklauso nuo kiekvieno atvejo individualaus įvertinimo.
Taip pat skaitykite: tonziles: pjauti ar ne?
Kitas metodas, naudojamas tonzilių vėžiui gydyti, yra radioterapija. Šiuolaikiniai gydymo metodai leidžia naudoti dideles radiacijos dozes, leidžiančias sumažinti naviko dydį ir apsaugoti aplinkinius sveikus audinius. Dažniausiai toks gydymas trunka apie 7 savaites.
Chemoterapija nuo tonzilių vėžio gali būti naudojama kaip atskiras gydymas, tačiau ji naudojama naviko išplitimo ir tolimų metastazių atvejais arba vėžio pasikartojimo atveju.
Chemoterapija derinama su chirurgija ar radioterapija. Gydymo pradžioje, siekiant sumažinti naviko masę, skiriama chemoterapija, tai vadinama gydymo įvedimas, po kurio atliekama radioterapija ar operacija.
Palatininės tonzilės vėžys - prognozė
Prognozė visada vertinama kiekvienu atveju atskirai, nes tai priklauso nuo ligos stadijos ir eigos.
Prognozę žymiai pablogina tolimų metastazių buvimas, aplinkinių audinių infiltracija, neveikiantis naviko ar limfmazgių įsitraukimas, taip pat bendras organizmo išsekimas.
Apskritai gydymo efektyvumas vertinamas 30–40%, o tolimų metastazių atveju šis procentas sumažėja iki 15%.
Po gydymo dažnai atliekami tolesni tyrimai yra labai svarbūs dėl didelio polinkio navikui atsinaujinti.
Daroma prielaida, kad daugumoje tonzilių vėžį gydančių centrų pirmieji metai po gydymo turėtų būti paskirti kartą per mėnesį, antraisiais - kas 2 mėnesius, trečiais - kas 3 mėnesius, o kitais metais - du kartus per metus.
Dėl padidėjusios rizikos susirgti kitos rūšies galvos ir kaklo srities, taip pat kvėpavimo sistemos vėžiu, pacientas turėtų būti visą gyvenimą gydomas.
Palatininės tonzilės vėžys yra pavojingas greito augimo vėžys, todėl svarbu greitai kreiptis į gydytoją, jei pastebite nerimą keliančių simptomų, tokių kaip rijimo pasunkėjimas, nuolatinis skausmas ar užkimimas.
Daroma prielaida, kad jei nerimą keliantys tonzilių simptomai išlieka maždaug 10–14 dienų, reikia kreiptis į gydytoją, kad būtų galima pradėti diagnozę ir įgyvendinti tinkamą gydymą.
Taip pat skaitykite:
- Palatino tonzilės - 8 svarbūs klausimai
- Peritonzilinis abscesas: priežastys, simptomai, gydymas
- Tonzilitas - priežastys, simptomai, gydymas
- Lėtinis tonzilitas: priežastys, simptomai, gydymas
- Peraugusios palatino tonzilės: priežastys, simptomai ir gydymas
- Ryklės (trečioji) vaikų ir suaugusiųjų hipertrofija - priežastys, simptomai ir gydymas
- Tonzilės akmenys - iš kur jie atsiranda ir kaip jų atsikratyti
Apie autorių Lek. Agnieszka Michalak Baigusi Pirmąjį medicinos fakultetą Liublino medicinos universitete. Šiuo metu gydytojas vykdo antrosios pakopos praktiką. Ateityje ji planuoja pradėti vaikų hematoonkologijos specializaciją. Ją ypač domina pediatrija, hematologija ir onkologija.
Skaitykite daugiau šio autoriaus straipsnių
