Prostatos vėžys, kuo anksčiau jis diagnozuojamas, tuo lengviau jį gydyti.Terapijos pasirinkimą gydant prostatos vėžį lemia paciento amžius ir naviko stadija. Vyresniems vyrams taikoma brachiterapija ir radioterapija. Kuo jaunesnis pacientas, tuo efektyvesnė klasikinė chirurgija, nes ji sumažina ligos pasikartojimo ir metastazių riziką. Prostatos vėžį taip pat galima gydyti hormonais.
Prostatos vėžys gali sukelti skirtingas priežastis, o prostatos vėžio gydymas gali skirtis. Kaip gydomas prostatos vėžys, priklauso nuo paciento sunkumo ir amžiaus.
Prostatos vėžys: radioterapija (brachiterapija ir teleterapija)
Brachiterapija yra tiesioginis pažeidimų apšvitinimas, radiacijos šaltinį dedant į naviką ar jo artimiausią aplinką. Dažniausiai naudojamoje teleradioterapijoje (trumpai vadinamoje radioterapija) spinduliavimo šaltinis yra nutolęs nuo paciento. Brachiterapijos atveju radioterapeutas (laikinai) įdeda į paciento kūną specialius aplikatorius, per kuriuos įvedamas radioaktyvus izotopas iridium-192. Svarbiausias brachiterapijos privalumas yra jos tikslumas - dėka radioaktyvaus šaltinio patalpinimo tiesiai į naviko aplinką (ar net jo vidų), galima žymiai padidinti dozę, kuri patenka į neoplastinį pažeidimą, kartu sumažinant sveikų organų radiacijos poveikį.
Brachiterapijos atveju procedūros tikslumas yra nepaprastai svarbus, jis leidžia apsaugoti kūno funkcionavimui svarbius organus - šlaplę, šlapimo pūslę ir tiesiąją žarną.
Brachiterapijos procedūra atliekama taikant bendrą ar spinalinę nejautrą (anestezija nuo juosmens žemyn), nes jai reikia į prostatą įkišti maždaug tuziną adatų. Spyglių dėka švitinimo šaltinis tiesiogiai patenka į naviko navikinę sritį. Visas procesas atliekamas nuolat stebint tiesiosios žarnos ultragarsą, o specialios padėties dėka pacientas yra saugiai imobilizuotas. Visa procedūra trunka apie 2 valandas, tačiau pats švitinimas trunka kelias minutes. Atlikę išsamią vaizdo diagnostiką, gydytojai ir medicinos fizikai parengia gydymo planą, kuriame nustatoma optimali apšvitinimo dozė ir jos taikymo frakcijų skaičius (nuo vieno iki trijų). Pacientas į radioterapijos skyrių patenka vieną dieną prieš operaciją ir kitą dieną po operacijos išleidžiamas namo. Visa procedūra trunka 3 dienas.
Šalutinis radioterapijos poveikis yra skausmingas šlapinimasis, dažnas noras šlapintis, nenormali storosios žarnos funkcija (laisvos išmatos) ir erekcijos sutrikimai.
#TOWIDEO Kaip pasireiškia prostatos vėžys?
Prostatos vėžys: visiškas prostatos pašalinimas
Visiškas prostatos pašalinimas arba radikali prostatektomija atliekama, kai prostatos navikas neviršija liaukos kapsulės. Operacijos metu pašalinama prostata, sėklinės pūslelės ir dubens limfmazgiai. Šlaplė taip pat susilieja su šlapimo pūsle. Trys prostatektomijos atlikimo metodai:
- nuo patekimo per pjūvį pilvo apačioje,
- iš tarpvietės (tarp kapšelio ir tiesiosios žarnos) pjūvio
- laparoskopinis metodas - pilve daromi nedideli pjūviai, per kuriuos įstatomi specialūs operaciniai instrumentai
Prostatektomijos komplikacijos gali būti šlapimo nelaikymas ir erekcijos disfunkcija.
Prostatos vėžys: kai vėžys yra labai pažengęs
Ne prostatos infiltracinio ir metastazavusio vėžio negalima išgydyti radikaliai. Esant pažengusiai ligos formai, naudojant šio naviko hormoninę priklausomybę (vyriški hormonai - androgenai skatina jo vystymąsi), hormonų terapija naudojama siekiant sumažinti androgenų poveikį prostatai. Kiti gydymo būdai yra chirurginis sėklidžių pašalinimas arba vaistų, kurie sėklidėmis slopina testosterono gamybą, vartojimas.
Prostatos vėžys: hormonų terapija
Hormonų terapija blokuoja testosterono gamybą, nuo kurios vėžys priklauso nuo augimo, todėl kai kurios vėžinės ląstelės žūva ir naviko augimas sustoja.
Prostatos vėžys: chemoterapija
Metodas vėžio chemoterapija laikoma paliatyviu metodu. Paprastai jis naudojamas, kai hormoninis gydymas yra nesėkmingas. Jo užduotis yra sumažinti vėžio skausmą ir sulėtinti ligą. Chemoterapija turi daug šalutinių poveikių: vėmimą, alopeciją, čiulpų, inkstų, kepenų ir kitų organų pažeidimus.
