Išplatinta intravaskulinė koaguliacija: DIC sindromo priežastys, simptomai, gydymas

Išplatinta intravaskulinė koaguliacija arba DIC sindromas nėra atskiras ligos objektas, o sindromas, antrinis dėl daugybės ligų ir klinikinių būklių. Jis gali išsivystyti, pvz., Šilumos smūgio, vėžio metu arba atsiskyrus placentai, taip pat po organų transplantacijos. Kas yra paskleista intravaskulinė koaguliacija? Kokios yra jo priežastys ir simptomai? Kaip gydomi pacientai, sergantys DIC sindromu?

Diseminuotos intravaskulinės koaguliacijos (DIC) sindromas priskiriamas tromboziniam-hemoraginiam sindromui. Ligos esmė yra kraujo krešėjimo procesų suaktyvinimas gaminant didelį kiekį fibrino. Trombocitai pradeda sulipti, todėl mažuose induose susidaro kraujo krešuliai, kurie, blokuodami kraujotaką, prisideda prie išemijos ir dėl to organų nepakankamumo vystymosi. Tuo pačiu metu dėl generalizuoto krešėjimo pernelyg gausūs krešėjimo faktoriai, o tai sukelia kraujavimą.

Išgirsk apie paskleistą intravaskulinę koaguliaciją. Tai yra ciklo KLAUSYMO GERA medžiaga. Tinklalaidės su patarimais.

Norėdami peržiūrėti šį vaizdo įrašą, įgalinkite „JavaScript“ ir apsvarstykite galimybę pereiti prie žiniatinklio naršyklės, palaikančios vaizdo įrašus

Išplatinta intravaskulinė koaguliacija - sukelia DIC sindromą

DIC sindromas gali išsivystyti sepsio, hemoraginės karštinės, šilumos smūgio, navikų, pvz., Leukemijos, ar kraujagyslių apsigimimų (didelių aortos aneurizmų, milžiniškų hemangiomų) metu. DIC gali sukelti ir didelė trauma, organų pažeidimas (pvz., Ūminis pankreatitas) ir sunki kepenų liga. Kitos klinikinės būklės, kuriomis gali išsivystyti išplitusi intravaskulinė koaguliacija, yra akušerinės komplikacijos (pvz., Priešlaikinis placentos atsiskyrimas, vaisiaus vandenų embolija, negyvo vaisiaus sindromas), taip pat ūmus apsinuodijimas ir imuninės reakcijos (pvz., Reakcijos po transfuzijos, organų transplantacijos atmetimo reakcija). , įkando nuodingos gyvatės).

Difuzinė intravaskulinė koaguliacija - simptomai

Ūminė išplitusi intravaskulinė koaguliacija pasižymi greita eiga su simptomais:

• hemoraginė diatezė (t. y. gausus kraujavimas vienu metu, pvz., iš žaizdų, punkcijos vietų, gleivinių, lytinių takų), atsirandantis dėl trombocitų, fibrinogeno ir kitų krešėjimo faktorių vartojimo trombų susidarymo procese
• organų nepakankamumas, kurį sukelia išemija. Inkstų išemijos atveju tai bus anurija ar oligurija. Savo ruožtu plaučių nepakankamumui bus būdingas dusulys, kosulys ir hemoptizė. Smegenų išemijos pasekmė bus orientacijos sutrikimas ir koncentracijos problemos. Sutrikusios kraujotakos per smegenis simptomai dažnai pasireiškia traukuliais, sąmonės sutrikimais ir net koma.

Kita vertus, lengva DIC sindromo forma pasižymi lengvais kraujavimo sutrikimų simptomais, pasikartojančiais gleivinės (nosies ir burnos) kraujavimais, be organų išemijos, nes organizmas sugeba iš dalies kompensuoti patologinį krešėjimą. Lengvo DIC sindromo požymis yra polinkis į mėlynes. DIC sindromas dažnai būna visiškai besimptomis.

Išplatinta intravaskulinė koaguliacija - diagnostika ir gydymas

Norint diagnozuoti DIC sindromą, būtina nustatyti ligą, kurios metu buvo suaktyvintas sisteminis kraujo krešėjimas. Todėl diagnostiniame procese naudojama kelių laboratorinių tyrimų grupė, kurios rezultatas aiškiai patvirtintų arba pašalintų ligos buvimą (kraujo serumas, be kitų, lemia trombocitų skaičių, D-dimerių koncentraciją, kraujo krešėjimo laiką, fibrinogeno koncentraciją kraujyje). )

Pagrindinis gydymas yra kovoti su pagrindine liga, kuria išsivystė DIC. Be to, taikomas pakaitinis gydymas, kuris apima raudonųjų kraujo kūnelių koncentrato (esant dideliam kraujo netekimui), trombocitų koncentrato (esant mažam trombocitų kiekiui), taip pat heparino, aktyvuoto baltymo C ir labai retai - antifibrinolitikų vartojimą.

Bibliografija:

Windyga J., Išplatintos intravaskulinės koaguliacijos patofiziologija, diagnostika ir gydymas, „Hematologija“ 2011, t. 2, nr. 4.

Taip pat skaitykite: Vitaminas K kaip kraujo krešėjimo diatezė sukelia kraujo krešėjimo sutrikimus Kraujo krešėjimo sutrikimai - priežastys, simptomai ir gydymas Kraujo krešėjimo sistemai įvertinti naudojamas PROTROMBINO LAIKAS (PT)