Kirkšnies išvaržos simptomai ir komplikacijos

Yra įvairių išvaržų rūšių, tokių kaip kirkšnies, šlaunikaulio ir bambos. Kirkšnies išvarža yra vienkartinis kirkšnis ir taip pat atsiranda, kai plonoji žarna įvedama į kirkšnies kanalą. Tai gali pasireikšti bet kuriame amžiuje, tačiau šis tipas labiau paplitęs vyrams nei moterims.

Kirkšnies išvaržos priežastys ir rizikos veiksniai

Veiksniai, galintys sukelti kirkšnies išvaržų atsiradimą, yra pakartotinis sunkus kėlimas, lėtinis vidurių užkietėjimas, sunkumas šlapintis (prostatos adenoma) ir nėštumas. Taip pat svorio padidėjimas, kai kurios plaučių patologijos, prostatos ligos ar ūmus bronchitas gali paskatinti išvaržos atsiradimą dėl padidėjusio pilvo slėgio.

Kokie yra kirkšnies išvaržos simptomai

Kirkšnies išvarža, kaip minėta, yra kirkšnyje ir gali atsirasti vienoje arba abiejose pusėse. Jį sudaro tešla, kurią lengvai galima patepti vienos rankos pirštais. Nors jis ir nepatrauklus, dažniausiai neskausmingas, išskyrus tam tikrus judesius, pavyzdžiui, kosulio epizodus.

Kokias komplikacijas sukelia kirkšnies išvarža

Tarp išvaržos komplikacijų yra kraujagyslių susiaurėjimas, pilvo ertmės uždegimas arba, sunkiais atvejais, susijusių audinių nekrozė. Kita vertus, kliūtys išmatose ar dujose, skausmas ir deginimas pilve, pilvo pūtimas ir vėmimas gali rodyti žarnyno tranzito plyšimą. Tokiais atvejais problema išspręsta tik chirurgijos būdu.

Kokios yra kirkšnies išvaržos rūšys

Yra du kirkšnies išvaržų tipai: netiesioginė arba tiesioginė. Netiesioginė išvarža gali patekti į kirkšnies kanalą iki kapšelio (šiuo atveju ji apibūdinama kaip skreplio išvarža); Tai yra dažniausias, o kartais ir skausmingiausias, smaugia organus ir užima stiprų jungčių plotą.

Kita vertus, dėl tiesioginės išvaržos plonoji žarna praeina pro pilvo raumenų silpnumą ir sukuria formas tuose pačiuose raumenyse. Abiejų rūšių išvaržos palieka kirkšnies angą ir norint diagnozuoti vieną ar kitą pusę, reikia atlikti egzaminą.

Kirkšnies išvaržų gydymas

Paprastas izoliacija gali išlaikyti išvaržą vietoje, tačiau, jei ji tampa per daug biri, varginanti ar yra smaugimo rizika, pilvo turinį reikia perkelti, o po to pilvo sieną suremontuoti.

Kirkšnies išvaržų operacija

Operacijos tikslas - išvaržos turinį iš naujo integruoti į pilvaplėvės ertmę ir sustiprinti sieną, laikantis sėklidės indų. Intervencija, kurios maksimali trukmė yra 30 minučių, paprastai atliekama taikant bendrąją nejautrą. Priklausomai nuo išvaržos tipo, gali būti naudojami du skirtingi chirurginiai metodai: laparoskopija ar laparotomija, didesnis pilvo pjūvis.

Kas yra laparoskopija?

Laparoskopiją sudaro operacija per mažus pjūvius pilvo sienoje, naudojant mikrokamerą, kuri leidžia ištirti pilvą, ribojant pilvo sienos atidarymą ir taip sumažinant randus ir šalutinį poveikį, kuris gali būti. sukeltas platesnės operacijos. Tai yra pirmasis metodas, vertinamas išvaržos atveju, nes jis yra lengvai prieinamas ir leidžia labai greitai reabilituotis . Intervencija atliekama suleidus oro į pilvą, tada per dvi ar tris skylutes įleidžiamas optinio pluošto vamzdis ir jo įrankiai. Laparoskopija leidžia greitai ir be randų pasveikti ir vis dažniau atliekama ambulatoriškai (ligoninėje).

Dėl tokio tipo operacijų komplikacijos yra retos, tačiau vis dar pasitaiko. Didesnės ar mažiau išplitusios mėlynės, atsirandančios dienomis po operacijos, yra dažnos, ypač kirkšnies lygyje ir kurios, savo ruožtu, po kelių dienų išnyksta. Labai išimtiniu būdu laparoskopijos metu gali atsirasti akies venų pažeidimas, dėl kurio reikia nutraukti operaciją ir atitaisyti įvykį. Skylės atsiradimas šlapimo pūslėje gali atsirasti dėl jos artumo išvaržai. Šio tipo incidentą laparoskopijos metu galima išspręsti viena ar keliomis siūlėmis.

Kas yra laparotomija?

Svarbios išvaržos atveju arba pranešus apie smaugimą, svarstoma laparotomija: platesnis pilvo pjūvis. Ši intervencija reiškia išvaržos ar jos atsiradimo sumažinimą ir pakartotinį integravimą, o vėliau - išvaržos angos ar įvykio uždengimą protezu. Pastarasis, gerai toleruojamas, leidžia sustiprinti kirkšnies sieną. Operacija paprastai atliekama ambulatoriškai. Sunkesnis chirurginis veiksmas gali sukelti daugiau ar mažiau svarbų lėtinį skausmą, taip pat stangrumo ir diskomforto jausmus. Po operacijos bent vieną mėnesį reikėtų vengti bet kokio sporto ir fizinio aktyvumo, taip pat visų pastangų, pavyzdžiui, kelti krovinius. Pooperacinis kirkšnies išvaržos pasikartojimo laipsnis yra gana didelis.

Nuotrauka: © Marius Pirvu