Apibrėžimas
Septicemija yra medicininis terminas, kurio vartojimą atsisakoma termino sepsis naudai. Sepsis yra būklė, kurią galima palyginti su generalizuota infekcija. Šią infekciją sukelia gemalas, pasklidęs visame kūne per kraują. Sepsis apibūdina visas organizmo reakcijas, reaguojant į šią agresiją. Sepsio priežasčių yra daugybė, nors dažniausiai jos atsiranda dėl bakterinės infekcijos. Infekcijos iš kitų mikrobų yra retesnės. Pagal simptomus, kuriuos pateikia pacientas, mes skiriame sepsį, sunkų sepsį ir septinį šoką, didėjantį sunkumą.
Sintezė
Sepsio apraiškos apima specifinius kriterijus ir reikalauja bent dviejų iš šių keturių simptomų:
- karščiavimas virš 38 ° C arba, atvirkščiai, temperatūros sumažėjimas žemiau 36 ° C, dažnai kartu su šaltkrėčiu;
- kvėpavimo dažnis didesnis kaip 20 įkvėpimų per minutę arba anglies dioksido kraujospūdis kraujyje yra mažesnis nei 32 milimetrai gyvsidabrio;
- tachikardija didesnė kaip 90 dūžių per minutę;
- leukocitozė didesnė kaip 12 000 baltųjų kraujo kūnelių vienam kubiniam milimetrui kraujo, arba leukopenija, kai mažiau nei 4000 leukocitų yra viename kubiniame milimetre kraujo.
Gali būti ir kitų simptomų, kartais leidžiančių išaiškinti infekcijos, vadinamos vartais, kilmę.
Sunkus sepsis yra apibūdinamas sepsio simptomais, susijusiais su kraujospūdžio sumažėjimu ar organo nepakankamumu, tai yra, jo funkcijų problemų įrodymu. Šiai diagnozei nustatyti taip pat naudojami konkretūs kriterijai, pagrįsti klinikiniais ar biologiniais požymiais atlikus kraujo tyrimą.
Galiausiai septinis šokas yra sunkus sepsis, tačiau jis negrįžtamas. Tai skiriasi nuo sunkaus sepsio tuo, kad gali būti išspręstas gydymas kraujo spaudimui atsekti, tai yra, užpildžius kraujagysles arba perfuzuojant didelius kiekius molekulių kraujyje. Būtina vartoti tam tikrus vaistus.
Diagnozė
Norint diagnozuoti sepsį ar jo rimčiausias formas, kultūroms atlikti reikia atlikti kraujo tyrimą: tada mes kalbame apie kraujo kultūras. Tai leidžia atpažinti sepsyje dalyvaujančią įstaigą ir pritaikyti gydymą. Kiti tyrimai bus atliekami atsižvelgiant į simptomus, siekiant surasti gemalo vartus.
Gydymas
Sepsis reikalauja gydymo ligoninėje. Jis pagrįstas antibiotikų deriniu kartu su nustatytų įėjimo durų gydymu (žaizdų pašalinimas, pašalinio kūno pašalinimas, operacija ...). Iš pradžių antibiotikai bus plataus veikimo spektro, tai yra, aktyvūs daugelio rūšių bakterijoms. Atlikus testus infekcijos rūšis, antibiotikai gali būti pakeisti veiksmingesniais. Esant sunkiam sepsiui, norint užkirsti kelią įtampai, reikia užpilų, taip pat reikia specialios atramos, jei yra organų nepakankamumas. Gydant septinį šoką, infuzijos būdu skiriami vaistai, vadinami vazoaktyviais vaistais, tokiais kaip dopaminas, dobutaminas, adrenalinas ar norepinefrinas.
