NYHA skalė

NYHA skalė yra paprasta priemonė klasifikuoti pacientus, sergančius širdies nepakankamumu, atsižvelgiant į jų skundų sunkumą ir tai, kaip jie veikia kasdienio aktyvumo ribojimo laipsnį. Jį įvedė Niujorko širdies asociacija, o jo ištakos siekia 1902 m.

NYHA skalę, leidžiančią įvertinti širdies nepakankamumo sunkumą, lengva naudoti, todėl ją plačiai naudoja viso pasaulio gydytojai.

Tačiau reikia nepamiršti, kad NYHA skalė yra iš tų laikų, kai medicinoje nebuvo taikytos ligos sunkumo priemonės, tokios kaip echokardiografija.

Jo apribojimai atsiranda dėl to, kad jis pagrįstas subjektyviais simptomais, apie kuriuos pranešė pacientas. Taigi NYHA skalės vertė pagrįsta kruopščiai surinkta medicinos istorija.

Nepaisant to, simptomų sunkumo klasifikavimas, inter alia, leidžia: stebėti ir įvertinti ligos progresavimą. Ji taip pat turi savo vietą širdies nepakankamumo gydymo algoritmuose.

Širdies nepakankamumas yra klinikinių simptomų grupė, atsirandanti dėl širdies siurblio funkcijos sutrikimo. Dėl struktūrinių pažeidimų ar funkcinių sutrikimų širdis negali efektyviai pristatyti kraujo į audinius.

Širdies nepakankamumą galima klasifikuoti pagal įvairius kriterijus. Skiriame ūminį ir lėtinį širdies nepakankamumą (čia naudojama NYHA skalė). Pastarasis savo ruožtu gali pasireikšti kaip sistolinis širdies nepakankamumas (su sumažėjusia išstūmimo frakcija), diastolinis (su išsaugota išstūmimo frakcija) arba širdies nepakankamumas su vidutiniškai sumažėjusia išstūmimo frakcija.

Pagrindiniai širdies nepakankamumo simptomai yra šie:

• dusulys (mankšta, bet ir poilsio metu - pablogėja daugiausia gulint)
• kosulys
• sumažėjo fizinio krūvio tolerancija
• galvos svaigimas
• alpsta
• širdies plakimas
• patinimas

NYHA skalė susideda iš 4 klasių

• I klasė - jokių apribojimų; įprasta fizinė veikla nesukelia nuovargio, dusulio, širdies plakimo
  
  
• II klasė - yra nedidelis apribojimas; įprasta fizinė veikla gali sukelti nuovargį, dusulį, širdies plakimą; nusiskundimų neatsiranda ramybės būsenoje
  
  
• III klasė - žymiai ribojanti; mažesnis fizinis aktyvumas nei anksčiau sukelia nepatogumų; jų neatsiranda ramybės būsenoje
  
  
• IV klasė - širdies nepakankamumo simptomai pasireiškia ramybės būsenoje; bet kokia fizinė veikla sukelia diskomfortą

Rekomenduojamas straipsnis: