Nuotaikos stabilizatoriai (nuotaikos stabilizatoriai) - rūšys, veiksmas, šalutinis poveikis

Nuotaikos stabilizatoriai (nuotaikos stabilizatoriai) yra psichotropinių vaistų grupė, naudojama gydant bipolinius sutrikimus ir ribinius sutrikimus. Normotimikai sumažina psichomotorinį hiperaktyvumą ir stabilizuoja nuotaiką, užkerta kelią besikeičiantiems depresijos ir manijos epizodams. Kada nurodomi nuotaikos stabilizatoriai ir kaip jie veikia?

Nuotaikos stabilizatoriai arba nuotaikos stabilizatoriai priklauso prieštraukulinių vaistų grupei. Iš pradžių jie buvo naudojami priepuolių prevencijai, tačiau nuo 1970-ųjų jie taip pat buvo naudojami nuotaikos sutrikimams gydyti esant bipoliniam sutrikimui (bipoliniam sutrikimui). Kartais nuotaikos stabilizatoriai naudojami gydant pasienio asmenybės sutrikimus, rečiau kaip pagalbinė priemonė gydant pasikartojančią depresiją (daugiausia ličio).

Nuotaikos stabilizatoriai (nuotaikos stabilizatoriai) - skirstymas ir rūšys

Nuotaikos stabilizatoriai skirstomi į dvi kategorijas:

• pirmosios kartos (klasikiniai) vaistai - jie pasirodė rinkoje kaip pirmieji vaistai, skirti gydyti bipolinį sutrikimą: ličio, valproinės rūgšties ir jos darinių bei karbamazepino;
• antros kartos vaistai (nauji) - saugesni nuotaikos stabilizatoriai, turintys mažesnę šalutinio poveikio riziką: lamotriginas ir netipiniai antipsichoziniai vaistai (kvetiapinas, olanzapinas, aripiprazolas, risperidonas, ziprasidonas, klozapinas).

Šv

Pirmasis vaistas iš nuotaikos stabilizatorių grupės, skirto bipoliniam sutrikimui gydyti, buvo ličio (prekiniai pavadinimai: Eskalith, Lithobid). Jo veikimo mechanizmas nėra visiškai aiškus. Manoma, kad liitis reguliuoja natrio-kalio adenozino trifosfatazės koncentraciją nervinėse ląstelėse - šio fermento aktyvumo sutrikimai yra tikėtina bipolinio sutrikimo priežastis.

Medicinoje ličiu naudojamas karbonatas, kuris yra labai efektyvus, tačiau, kita vertus, gali sukelti daug šalutinių poveikių. Kad liitis visam laikui užkirstų kelią ligos simptomams, jis turi būti vartojamas visam laikui, o tai savo ruožtu yra susijęs su šio elemento kiekio padidėjimu organizme. Tarp terapinių ir toksinių ličio dozių yra labai plati riba, todėl gydymo metu reikia reguliariai (bent kartą per mėnesį) tikrinti kraujo kiekį. Jis neturėtų viršyti 1,0 mmol / l. Pasiekęs didesnę nei 1,2 mmol / l vertę, liitis tampa toksiškas. Ypač lengva apsinuodyti esant dehidracijai ir natrio trūkumui organizme.

Nepaisant toksiškumo rizikos, liitas visiškai pašalina recidyvus 40-50% pacientų, sergančių bipoliniu sutrikimu. Jo poveikis yra geriausiai dokumentuotas ir, jei preparatas naudojamas griežtai prižiūrint gydytojui, medžiaga neturėtų kelti pavojaus.

Valproinė rūgštis

Valproinė rūgštis (Depakote, Convulex) slopina centrinę nervų sistemą, reguliuoja natrio ir kalcio jonų pernešimą per ląstelių membranas ir apsaugo nervines ląsteles, užkertant kelią jų pažeidimams. Šią medžiagą pacientai paprastai toleruoja daug geriau nei ličio karbonatą ir tuo pačiu yra labai veiksminga. Dėl šios priežasties valproinė rūgštis ir jos dariniai šiuo metu yra dažniausiai vartojami vaistai gydant bipolinį sutrikimą. Jie taip pat gali būti saugiai derinami su kitais psichotropiniais vaistais, pavyzdžiui, antidepresantais.

Karbamazepinas

Karbamazepinas (Amizepinas, Finlepsinas, Neurotopas, Tegretolis, Timonilis) malšina nerimą ir depresijos būsenas, mažina dirglumą, agresyvumą, apsaugo nuo hiperaktyvumo ir skausmo priepuolių, todėl, be bipolinio sutrikimo gydymo, jis buvo naudojamas gydant įvairias neuralgijos formas. Paprastai jis skiriamas žmonėms, kuriems nepavyko arba kurie negali vartoti ličio. Karbamazepinas lengvai sąveikauja su kitais psichotropiniais vaistais ir gali sukelti šalutinį poveikį (galvos skausmą, galvos svaigimą, pykinimą, drebulį, neramumą, sedaciją, alergijas).

Lamotriginas

Lamotriginas (Lamitril) pasižymi silpnu antidepresiniu poveikiu ir yra ypač efektyvus pacientams, sergantiems bipoliniu sutrikimu, kuriems diagnozuotas greitas važiavimas iš depresijos į maniakinį ir atvirkščiai. Palyginti su senesnės kartos vaistais, jis turi mažai šalutinių poveikių. Lamotriginas taip pat skiriamas, kai neveikia kiti nuotaikos stabilizatoriai ir ribinė terapija.

Antipsichoziniai vaistai

Pagrindinė antipsichozinių vaistų vartojimo indikacija yra šizofrenija, tačiau jie taip pat veiksmingai palengvina manijos epizodus bipolinio sutrikimo metu. Be to, jie palaiko gydymą nuotaikos stabilizatoriais, todėl pacientams, turintiems bipolinį sutrikimą, dažnai rekomenduojama tuo pačiu metu vartoti nuotaiką stabilizuojančius vaistus ir antipsichozinius vaistus.

Taip pat skaitykite: Maniakinė-depresinė psichozė: priežastys, simptomai ir gydymas Nutraukimo simptomai nutraukus migdomųjų, raminamųjų vaistų vartojimą ir prieš ... Alprazolamas - veikimas, dozavimas ir šalutinis vartojimo poveikis

Nuotaikos stabilizatoriai (nuotaikos stabilizatoriai) - indikacijos gydymui

Pagrindinė gydymo nuotaikos stabilizatoriais indikacija yra bipolinis sutrikimas. Pacientams, sergantiems šia liga, nuotaikos stabilizatoriai, kaip rodo pavadinimas, stabilizuoja savijautą, užkerta kelią ir depresinei, ir maniakinei būsenai. Sergantis žmogus nebejaučia nuotaikos svyravimų, nepasiduoda giliam liūdesiui ir melancholijai ar rodo pernelyg didelį jaudulį ir euforiją. Bipolinio sutrikimo atveju psichiatrai paprastai rekomenduoja kartu su antipsichoziniais vaistais vartoti ličio (ar kito naujos kartos vaisto).

Nuotaikos stabilizatoriai, priešingai nei gali reikšti pavadinimas, nėra universalus vaistas nuotaikai gerinti. Tai yra chemikalai, kurie labai veikia smegenų neurotransmisiją. Jų naudojimą gali užsakyti tik psichiatras.

Nuotaikos stabilizatoriai kartais skiriami žmonėms, turintiems pasienio sutrikimų, ypač kai staigūs nuotaikos pokyčiai neleidžia jiems normaliai veikti. Tačiau šiuo atveju farmakoterapija yra tik laikinas ligos padarinių malšinimo metodas, nes tik psichologinė terapija gali atnešti ilgalaikį pagerėjimą.

Nuotaikos stabilizatoriai kartais naudojami vienpolinei (pasikartojančiai) depresijai gydyti, tačiau tik kartu su antidepresantais. Tada stabilizatoriai skirti padidinti antidepresantų veiksmingumą. Verta paminėti, kad pacientams, sergantiems depresija, vartojant tik nuotaikos stabilizatorius, vienu metu negydant antidepresantų, gali būti ne tik jokių rezultatų, bet ir paaštrėti ligos simptomai.

Rekomenduojamas straipsnis:

Transfer Focused Therapy (TFP) - metodas gydyti pacientus, sergančius b ... Svarbu

Nuotaikos stabilizatoriai yra psichotropiniai vaistai, kuriuos paskirti gali tik psichiatras, apžiūrėjęs pacientą ir nustatęs tinkamą diagnozę. Jų negalima vartoti nepasitarus su specialistu, nes žmonėms, kuriems nebuvo diagnozuotas bipolinis sutrikimas ir pasienio sutrikimas, nuotaiką stabilizuojančios nuotaikos nesukelia jokio terapinio poveikio, tačiau gali sukelti rimtų šalutinių reiškinių.

Nuotaikos stabilizatoriai (nuotaikos stabilizatoriai) - šalutinis poveikis

Didžiausia šalutinio poveikio rizika pasireiškia gydant ličiu. Viršijus terapinę dozę, gali apsinuodyti, pavyzdžiui: traukuliai, sumišimas, nenormalus širdies ritmas ir net koma. Narkotikai su šiuo elementu taip pat gali sukelti:

• raumenų drebulys

Jei ličio vartojimas nutraukiamas per staiga, bandymų nusižudyti rizika padidėja, todėl neatsisakykite gydymo ličiu savarankiškai!

pernelyg sumažėjęs psichomotorinis diskas,

inkstų pažeidimas

per didelis troškulys

poliurija

pykinimas, vėmimas, viduriavimas

atminties sutrikimas,

svorio priaugimas.

Gydant karbamazepinu gali pasireikšti palyginti daug šalutinių poveikių. Priklauso jiems:

• regėjimo sutrikimas
• pykinimas,
• galvos svaigimas ir galvos skausmas,
• drebulys ir neramumas,
• odos pokyčiai,
• per didelis sedacija,
• kepenų pažeidimas
• kasos uždegimas.

Kiti nuotaikos stabilizatoriai paprastai sukelia mažiau sunkų šalutinį poveikį, kuris savaime išnyksta po kelių dienų. Dažniausiai yra virškinimo trakto sutrikimai, galvos skausmai, mieguistumas ir plaukų slinkimas.

Tai bus naudinga jums

Verta prisiminti gydantis nuotaikos stabilizatoriais:

• nuotaikos stabilizatoriai nesukelia priklausomybės;
• pirmieji gydymo nuotaikos stabilizatoriais padariniai gali pasireikšti net kelias savaites po pirmosios vaisto dozės vartojimo;
• nuotaikos stabilizatoriai yra naudojami ilgą laiką keletą metų, o kai yra tendencija atsinaujinti, net visą gyvenimą; ad hoc vaistai yra neveiksmingi;
• nuotaikos stabilizatoriai gali pakenkti gebėjimui vairuoti transporto priemones ir valdyti mechanizmus;
• kartais stabilizatorių naudojimas gali būti susijęs su vyrų seksualinio potraukio sumažėjimu ir erekcijos disfunkcija;
• Kai kurie nuotaiką stabilizuojantys vaistai turi teratogeninį poveikį (toksinis poveikis embrionui ar vaisiui), todėl juos vartojant reikia naudoti veiksmingus kontraceptinius metodus.

Rekomenduojamas straipsnis:

Depresija: priežastys, simptomai, rūšys ir gydymas. Atlikite testą ir patikrinkite, ar ...