Stuburo stenozė atsiranda, kai stuburo kanalas tampa per siauras ir suspaudžiamos nugaros smegenų struktūros. Nugaros kanalo stenozė (susiaurėjimas, sandarumas) sukelia tokius simptomus kaip skausmas, kuris gali pasireikšti tiek apatinėje, tiek viršutinėje nugaros dalyje - skausmo vieta priklauso nuo to, kuri stuburo kanalo dalis susiaurėjo. Stuburo stenozė sukelia kitų problemų - kas tai yra ir kaip ji gydoma?
Stuburo stenozė atsiranda, kai stuburo kanalas tampa per siauras ir suspaudžiamos nugaros smegenų struktūros. Nugaros smegenys yra stuburo kanale, kurį riboja stuburą statantys slanksteliai. Tinkamomis sąlygomis stuburo kanalas atlieka labai svarbią funkciją - jis apsaugo subtilius nugaros smegenų audinius. Sveikiems žmonėms šerdis nėra tvirtai prigludusi prie stuburo kanalo struktūrų - šiame kanale yra tam tikrų laisvų erdvių. Nenormalumai atsiranda, kai šios laisvos vietos nustoja egzistuoti ir yra spaudimas nugaros smegenims - ši būklė vadinama stuburo stenoze (arba stuburo kanalo sindromu).
Nugaros smegenų stenozė dažniausiai pasireiškia vyresniems nei 50 metų pacientams. Remiantis statistika, nuo jo kenčia maždaug 1 iš 200 vyresnių nei 50 metų žmonių. Vyrai ir moterys kenčia nuo stuburo kanalo sindromo panašiu dažniu.
Išgirskite, kas yra stuburo stenozė. Tai yra ciklo KLAUSYMO GERA medžiaga. Tinklalaidės su patarimais.Norėdami peržiūrėti šį vaizdo įrašą, įgalinkite „JavaScript“ ir apsvarstykite galimybę pereiti prie žiniatinklio naršyklės, palaikančios vaizdo įrašus
Stuburo stenozė: priežastys
Stuburo stenozė gali būti įgimta ir įgyta. Pirmuoju atveju pacientai gali tiesiog gimti per siauru stuburo kanalu. Tačiau turint tokį bruožą nuo pat gimimo, dar nereiškia, kad stuburo kanalo sąnario simptomai jau būna naujagimiams - paprastai laikui bėgant patologija pablogėja, o įvairūs negalavimai pacientams pradeda atsirasti tik jiems sulaukus 30-ies ar vėliau.
Daug dažnesnės stuburo stenozės priežastys yra pokyčiai, atsirandantys per paciento gyvenimą, tokie kaip:
- degeneraciniai stuburo pokyčiai, susiję, pavyzdžiui, su osteoartritu (dėl jų gali atsirasti, pavyzdžiui, stuburo kaulų ataugos, vadinamieji osteofitai, kurie gali suspausti nugaros smegenų audinius).
- stuburo traumos
- navikai, kurie išsivysto stuburo kauluose ir stuburo kanalo spindyje
- Pageto liga
- diskopatija
- stuburo raiščių hipertrofija
- ankilozuojantis spondilitas
- akromegalija
- stuburo chirurginės procedūros (stuburo stenozė gali būti tokių operacijų komplikacija)
Stuburo stenozė: simptomai
Nugaros kanalo sąsmaukos simptomai atsiranda, kai spaudžiamas nugaros smegenų fragmentas. Liga nėra vienoda visiems stuburo stenoze sergantiems pacientams - klinikinis vaizdas priklauso nuo to, kuri nugaros smegenų dalis yra suspausta. Dažniausia stenozė yra juosmens ir kaklo stuburo srityje. Krūtinės stuburo stenozė yra daug retesnė, bet ir įmanoma.
Stuburo stenozė juosmens srityje
Vykdant dažniausiai pasitaikančią stuburo kanalo sąnario formą, t. Y. Tą, kur susiaurėjimas veikia stuburo juosmeninę dalį, galima pastebėti:
- nugaros skausmas juosmens srityje
- spinduliuojantis, vienpusis ar abipusis apatinių galūnių skausmas (skausmas pirmiausia gali pasireikšti sėdmenyse, o paskui sklisti išilgai šlaunies iki pėdos - tai gali priminti išialgijos simptomus)
- jutimo sutrikimai apatinėse galūnėse (pacientai gali patirti, pavyzdžiui, dilgčiojimą)
- vaikščiojimo sunkumai (skausmas dažniausiai atsiranda judant, bet dingsta ramybės būsenoje)
Kartais pacientams, sergantiems juosmens stuburo stenoze, gali pasireikšti cauda equina sindromo simptomai (pvz., Apatinių galūnių silpnumas ar šlapinimosi sutrikimai). Būdingas šios formos stuburo kanalo sąsmaukos bruožas yra tai, kad pacientui užėmus kūno padėtį (pvz., Padarius lenkimą) su juo susiję simptomai paprastai sumažėja arba sumažėja intensyvumas.
Stuburo stenozė gimdos kaklelio srityje
Kai stuburo stenozė paveikia kaklo stuburą, pacientai gali išsivystyti:
- kaklo, kaklo ir nugaros skausmai
- galvos svaigimas ir galvos skausmas
- pečių skausmas
- viršutinių galūnių parezė
- jutimo sutrikimas
Stuburo stenozė gimdos kaklelio krūtinės srityje
Retiausia ligos forma, t. Y. Krūtinės ląstos stuburo kanalo stenoze, pacientai daugiausia gali patirti nugaros skausmą, sklindantį, pvz., Į šonkaulius, o kartais ir į apatines galūnes.
SvarbuNeoplastinės ligos buvo išvardytos tarp stuburo kanalo sąnario priežasčių. Jei jie yra atsakingi už stuburo kanalo stenozę, labai svarbu pradėti vėžį kuo greičiau - pavėlavus gydymą, pacientų prognozė gali gerokai pablogėti. Yra keletas vadinamųjų pavojaus simptomai, kurių atsiradimas kartu su stuburo stenozės simptomais reikalauja skubios diagnostikos, siekiant nustatyti paciento galimą neoplastinę ligą. Tarp jų yra ir kitų staigus nepaaiškinamas svorio kritimas, lėtinė karščiavimas ir silpnas karščiavimas bei stiprus skausmas naktį.
Stuburo stenozė: diagnozė
Stuburo stenozę galima įtarti remiantis paciento simptomais. Be fizinio tyrimo (medicininio pokalbio) atlikimo, gydytojas taip pat atlieka neurologinį tyrimą, kurio dėka galima daryti prielaidas, kuri nugaros smegenų dalis yra suspausta.
Stuburo kanalo sindromas yra progresuojanti liga, tačiau ji progresuoja palaipsniui per daugelį metų.
Patvirtinimas fakto, kad pacientas susiaurina stuburo kanalą, gali būti šiai būklei būdingų vaizdo tyrimų pokyčių nustatymas. Nugaros rentgeno ir magnetinio rezonanso tomografija daugiausia naudojama diagnozuojant stuburo stenozę. Tačiau rentgeno spinduliais ir jo ribota verte galima nustatyti, pavyzdžiui, stuburo degeneracinių pokyčių buvimą, tačiau tai neleidžia vizualizuoti pačios nugaros smegenų. Norint vizualizuoti nervinį audinį, pacientams atliekama MRT.
Stuburo stenozė: gydymas
Gydant stuburo stenoze sergančius pacientus, naudojamos ir konservatyvios, ir chirurginės procedūros. Pirmuoju atveju taikoma:
- nuskausminamieji (daugiausia iš nesteroidinių priešuždegiminių vaistų grupės - NVNU)
- kineziterapija
- kineziterapija
- gliukokortikosteroidų injekcijos
- taip vadinamas nervų blokai
- akupunktūra
Stuburo stenozė: operacija
Chirurginis gydymas atliekamas tik tada, kai stuburo stenozė sukelia stiprų paciento skausmą, kurio neįmanoma palengvinti taikant farmakoterapiją, ir kai liga lemia reikšmingus kasdienio aktyvumo apribojimus (pvz., Sunku vaikščioti). Taikomi įvairūs chirurginiai metodai - tiek slankstelių fragmentų pašalinimas (vadinamąja laminektomija), tiek papildomų kaulų struktūrų (tokių kaip osteofitai) rezekcija. Kartais stuburo kanalo struktūros taip pat stabilizuojamos implantais.
Taip pat skaitykite: Ūminis skersinis mielitas: priežastys, simptomai, gydymas Nugaros smegenų syringomyelia - priežastys, simptomai ir gydymas Nugaros smegenų navikai: simptomai. Kaip atpažinti nugaros smegenų navikus?
