Western Blot testas ir Laimo liga. Testo rezultatų aiškinimas

Western Blot testas atliekamas, kai pacientas įtariamas Laimo liga. „Western Blot“ testu ieškoma specifinių antikūnų prieš Laimo ligą sukeliančias bakterijas. Kas yra „Western Blot“ testas? Kaip interpretuoti testo rezultatus?

„Western Blot“ testas yra testas, kurio metu ieškoma antikūnų, kuriuos organizmas gamina prieš Laimo ligą sukeliančias bakterijas. Bakterijų paviršiuje yra antigenų, prieš kuriuos organizmas gamina specifinius IgM ir IgG klasės antikūnus. IgM.

Imunoglobulinai M (IgM) - gaminami, kai mūsų kūnas pirmą kartą kontaktuoja su tam tikru patogenu. IgM kiekio padidėjimas prieš tam tikrą patogeną rodo naują ligos procesą.

Imunoglobuliną G (IgG) organizmas gamina vėliau nei IgM, aukščiausias lygis pasiekiamas praėjus maždaug šešiems mėnesiams po infekcijos ir, skirtingai nei IgM antikūnai, jie kraujyje gali išlikti labai ilgai, net keletą metų.

Turinys:

1. Western Blot testas - indikacijos testui
2. „Western Blot“ testas - kas tai?
3. „Western Blot“ testas - kada daryti?
4. Western Blot testas - teigiamas
5. Western Blot testas - neigiamas

Western Blot testas - indikacijos testui

Western Blot naudojamas antrame Laimo ligos diagnozavimo etape - kai ELISA testas (tai yra pirmo pasirinkimo testas) davė teigiamą arba abejotiną rezultatą. Tačiau jis nenaudojamas, kai ELISA testas davė aiškiai neigiamą rezultatą.

„Western Blot“ testas - kas tai?

Laimo ligos Western Blot testas tiksliai įvertina antikūnus prieš įvairius bakterijų fragmentus. Skirtingi antikūnai prieš atskirus bakterijų fragmentus galiausiai grafiškai pavaizduoti kaip juodos juostos ant nitroceliuliozės membranos .¹

Atlikite šį testą netrukus po erkės įkandimo. Palaukite mažiausiai 4 savaites. „Western Blot“ testo kaina abiejose klasėse yra maždaug 150–300 PLN.

1. Tyrimui atlikti reikalingi du pagrindiniai elementai - paciento kraujo serumas ir užmuštos bei sutrintos kultivuotos Laimo bakterijos.
   
   
2. Veikiant elektros srovei, bakterijos, gautos iš ląstelių kultūros, suskirstomos į pagrindinius veiksnius, įskaitant į bakterijų baltymus (antigenus). Tada šie baltymai perkeliami į nitroceliuliozės membraną. Membrana supjaustoma juostelėmis.
   
   
3. Juosta su antigenais, sujungta su paciento kraujo serumu, dažoma specialia technika, kuri nustato antikūnus, konkrečiai susijusius su Borrelia spirochete antigenais.
   
   
4. Tose vietose, kur paciento antikūnai jungiasi su Laimo bakterijų baltymais (antigenais), matome būdingas juostas, vadinamas juostomis (tai rodo Laimo bakterijų užkrėtimą. Tyrimo rezultatas teigiamas).

Kiekviena juosta atitinka bakterinį baltymą (antigeną). Jei Laimo baltymai ir antikūnas nesusijungia, juosta nepasirodys. Tada rezultatas yra neigiamas.

Taip pat skaitykite: Eritema, klajojanti po erkės įkandimo. Kaip tai atpažinti? Laimo ligos tyrimai - kaip jie atrodo ir Laimo ligos testų kaina Limfocitų transformacijos tyrimas (LTT) yra svarbus

„Western Blot“ testas - kada daryti?

Ankstyva Laimo ligos diagnozė gali būti problematiška dėl vadinamosios serologinis langas. Tai laikotarpis nuo infekcijos pradžios iki tol, kol organizmas gamina aptinkamus antikūnus. Sergant Laimo liga, serologinis langas trunka vidutiniškai 4 savaites.

Atlikus tyrimus per 4 savaites nuo erkės įkandimo, kyla rizika gauti klaidingai neigiamą.

Atlikdami Laimo testą nepamirškite to daryti iškart po erkės įkandimo, turėtumėte palaukti mažiausiai 4 savaites. Tai yra maždaug laikas, per kurį imuninė sistema gamina šio tyrimo metu nustatytus antikūnus.

Western Blot testas - teigiamas

Anti-Borrelia antikūnų buvimas reiškia, kad sergate Laimo liga. Tačiau sunku atsakyti į klausimą, ar infekcija aktyvi, ar ne.

IgG antikūnų, susidariusių dėl infekcijos, kraujyje galima rasti net praėjus 10, o kartais ir 20 metų po Laimo ligos diagnozės.

Taip pat atsitinka, kad aptikti IgM antikūnai (paprastai laikomi aktyvios infekcijos žymeniu) gali būti patvarūs ir taip pat nerodo aktyvios infekcijos.

Western Blot testas - neigiamas

Pradiniame ligos etape, t. Y. Pirmąsias kelias savaites po įkandimo, testas gali būti neigiamas.

„Western Blot“ testą galima atlikti ne tik įtarus Laimo ligą, bet ir užsikrėtus H. pylori bakterijomis (sukeliančiomis pepsinę opos ligą) arba ŽIV.

„Western Blot“ testas taip pat gali duoti klaidingai neigiamą rezultatą kitoje situacijoje - kai senoje, lėtinėje Laimo ligoje antikūnų gamybą sustabdė Laimo bakterijos arba kai antikūnai buvo visiškai panaudoti kovojant su šia liga.

Jei įtarimas dėl Laimo ligos yra stiprus, Western Blot testą reikia pakartoti keletą kartų, pvz., Kas kelias savaites, kad būtų nustatyta momentas, kai kraujyje yra antikūnų.

Antikūnų buvimas aktyvioje Laimo ligoje keičiasi, o neigiamą rezultatą turintis asmuo turi galimybę gauti teigiamą rezultatą pakartotiniame tyrime po kelių savaičių. Kartais liga patvirtinama tik ketvirtą ar penktą kartą .¹

Kai kurie gydytojai bando patvirtinti infekciją kitaip: kelias savaites gydo pacientą antibiotikais ir, palaukę 5-6 savaites, nukreipia pacientą į Western Blot testą.

Gydymas antibiotikais gali išgydyti lėtinę ligą taip trumpą laiką, tačiau tai pakenks imuninę sistemą tiek, kad kraujyje kaupsis pakankamai antikūnų, kad būtų galima juos aptikti. „Western Blot“ rezultatą turėtų interpretuoti Laimo ligos gydymu užsiimantis gydytojas .¹

PB testą galima atlikti gydant antibiotikais, tačiau vartojant antibiotikus teigiamo rezultato tikimybė yra šiek tiek mažesnė. Lengviausias būdas nustatyti ligą atliekant šį testą yra atlikti tyrimą praėjus 6 savaitėms po antibiotikų terapijos nutraukimo.

Rekomenduojamas straipsnis:

PGR (tyrimai) - taikymas. Kas yra PGR technika? Svarbu

Testo aiškinimas yra pakraščių aiškinimas. Apskritai reikėtų manyti, kad kuo daugiau juostelių, tuo patikimesnė diagnozė. Trys juostos yra tikras tikrumas, o 5-6 juostelės yra neginčijama Laimo liga .¹

IgM juostos yra labiau diagnostinės, nes jos rodo aktyvią Laimo ligą, nors aptikti IgM antikūnai (IgM juostos) gali būti patvarūs ir nerodyti aktyvios infekcijos. Pasirodo, kad infekcijos pradžioje IgM yra didelis ir - tarsi prieš logiką - sergant lėtine Laimo liga.

Padidėjęs IgG antikūnų kiekis gali būti laikomas praeities infekcijos liekana arba tai reiškia lėtinę, aktyvią ligą.

Net neigiamas tyrimo rezultatas nereiškia, kad Laimo liga nepasireiškia. Neigiamas tyrimo rezultatas reiškia tik tai, kad kraujyje nėra antikūnų prieš Laimo bakterijas - taip gali būti, pavyzdžiui, kai bakterijos pateko į organizmą, o antikūnų gamyba dar neprasidėjo (gydytojai šį laikotarpį vadina serologiniu langu).

Dėl įvairios šio tyrimo atlikimo technikos sunku rasti universalių interpretavimo rekomendacijų. Kiekviena laboratorija naudoja savo kriterijus.

Ligą gali diagnozuoti tik specialistas, remdamasis simptomais ir laboratoriniais tyrimais. „Western-Bblot“ negalima interpretuoti nenurodant simptomų.

Todėl, norint įvertinti gydymo efektyvumą, nerekomenduojama stebėti antikūnų titrų.

Kokius tyrimus reikia atlikti norint nustatyti Laimo ligą?

Šaltinis: x-news.pl/Dzień Dobry TVN

Bibliografija:

1. Laimo liga ir gretutinės infekcijos, redagavo lek. A. Klimaszewski, Laimo ligos asociacija