Tuliaremija yra liga, kurios pagrindinis infekcijos šaltinis yra tokie gyvūnai kaip kiškiai, laukiniai triušiai ir graužikai. Taigi kiti tularemijos pavadinimai - graužikų maras, kiškio liga ar triušių karštinė. Kokie yra tularemijos simptomai? Kam kyla didžiausia rizika užsikrėsti? Koks yra gydymas?
Tuliaremija yra zoonozinė infekcinė liga, kurios kiti pavadinimai yra graužikų maras, kiškio liga ar triušių maras. Yra įvairių tuliaremijos formų, atsirandančių dėl skirtingų infekcijos būdų ir simptomų. Kai kurie iš jų gali būti labai smurtiniai ir sukelti mirtį, ypač jei jie neatpažįstami ir todėl laiku gydomi.
Tuliaremija - priežastys. Kaip galima užsikrėsti talaremija?
Tularemiją sukelia lazda - Francisella tularensiskuri yra viena iš labiausiai infekcinių bakterijų. Asmuo gali juo užsikrėsti:
- tiesioginis kontaktas su sergančiu gyvūnu (daugiausia kiškiais, laukiniais triušiais, graužikais) ir jo audiniais (pvz., ruošiant gyvūnus)
Tularemija nėra žmogui.
- įkvėpus augalų dulkių, užterštų graužikų išmatomis, pvz., šienu, šiaudais, užkrėstų gyvūnų plaukais
- virškinamasis traktas (užteršto maisto, vandens vartojimas)
- per junginę (dėl akių trynimo pirštais)
- nariuotakojų įkandimai (pvz., erkės, uodai)
Labiausiai pažeidžiami miškininkystės, medžiotojų, medžiojamųjų gyvūnų pirkimo ir perdirbimo darbininkai, kailių fabriko darbuotojai, odų raugintojai, mėsininkai, ūkininkai, cukraus fabriko darbuotojai, veterinarijos tarnybos, kailių augintojai, laboratorijos darbuotojai.
Lenkijoje endeminiai tularemijos protrūkiai dažniausiai pasireiškia šalies šiaurėje (Balstogės, Gdansko, Bydgoščiaus, Ščecino apylinkėse) ir Poznanės apylinkėse.
Tuliaremija - simptomai
1. opinė-mazginė forma
Tai sudaro 45–85 proc. visų tuliaremijos atvejų. Infekcija atsiranda dėl sąlyčio su užterštais gyvūnų audiniais arba dėl užkrėstų erkių ar uodų įkandimų:
- eriteminės papulės, kurios per 48 valandas užauga iki 1-2 cm ir virsta pustulėmis, o po to - opomis
- tada į gripą panašūs simptomai (šaltkrėtis, karščiavimas, galvos, raumenų skausmai)
2. Anginos forma
Tai sukelia eksudacinį gerklės ir burnos uždegimą, linkęs išopėti gleivinę. po Infekcija atsiranda pavartojus užteršto vandens ar maisto:
- karščiavimas
- šaltkrėtis
- skauda raumenis
- dažnai prisijungia prie plaučių uždegimo
- gimdos kaklelio limfmazgių padidėjimas
3. Virškinimo trakto forma
Infekciją sukelia užteršto vandens ir maisto vartojimas. Priklausomai nuo infekcinės dozės, tai gali būti lengvas viduriavimas arba ūminis maistas su žarnyno opa.
Rekomenduojamas straipsnis:
Ūmus viduriavimas suaugusiesiems sukelia dehidraciją. Dehidratacijos būdai ...4. Plaučių forma
Tai sunkiausia tuliaremijos forma. Infekcija vyksta per kvėpavimo takus arba dėl kitų tuliaremijos formų komplikacijų:
- karščiavimas
- skauda raumenis
- galvos skausmas
- šaltkrėtis
- sausas kosulys
- faringitas
- skausmas krūtinėje
Rekomenduojamas straipsnis:
Karščiavimas - padeda kovoti su infekcija, tačiau gali būti pavojingas
5. Akių-mazgų forma
Ji išsivysto trinant akis pirštais. Pasirodo junginės opos ir mazgai.
6. Pagrindinis veikėjas
- didelis karščiavimas (38–40 laipsnių)
Francisella tularensis yra viena iš labiausiai infekcinių bakterijų, todėl gali būti naudojama kaip biologinis ginklas.
- šaltkrėtis
- galvos skausmas
- skauda raumenis
- viduriavimas
- silpnumas
- sausas kosulys
- skausmas krūtinėje
Per 50-80 proc žmonių diagnozuojama antrinė pneumonija su pūlingais skrepliais ir dusuliu. Mirtingumas siekia 50 proc.
Rekomenduojamas straipsnis:
Dusulys - priežastys. Kas sukelia dusulį?Tuliaremija - diagnozė
Įtariant tuliaremiją, tirti imami mėginiai iš limfmazgių, įbrėžimai iš odos pažeidimų, kraujo, skreplių, šlapimo mėginiai, virškinamojo trakto medžiagos, gerklės ir žaizdų tamponai, pleuros skystis, taip pat užteršto vandens ir maisto mėginiai.
Tuliaremija - gydymas
Tuliaremijos atveju galima naudoti tokius antibiotikus kaip aminoglikozidai, tetraciklinai ar chloramfenikolis. Gydytojas taip pat gali suteikti jums kitų vaistų, tokių kaip gentamicinas ir netilmicinas.
Verta žinotiTuliaremija - kaip to išvengti?
Lauko graužikai ir erkės turėtų būti sistemingai ir veiksmingai kontroliuojami, o žmonės, susidūrę su šia liga dėl savo profesijos, turėtų laikytis sveikatos ir saugos taisyklių.
Vakcina taip pat gali būti naudojama žmonėms, kuriems gresia pavojus. Tačiau šiuo metu rinkoje nėra licencijuotų vakcinų nuo tularemijos. Vienintelė vakcina yra gyvoji susilpninta LVS vakcina, tačiau ji nėra plačiai prieinama ir neapsaugo nuo 100% infekcijos.
Bibliografija:
Kłapeć T., Cholewa A., Tuliaremija - vis dar pavojinga zoonozė, „Bendrosios medicinos ir sveikatos mokslai“ 2011, t. 17, nr. 3.
