2013 m. Kovo 18 d., Pirmadienis. Moterims, sergančioms metastazavusiu krūties vėžiu, biopsijos ir vaizdo tyrimai yra geriausi sąjungininkai, žinantys, kaip jos reaguoja į terapiją. Šią savaitę „The New England Journal of Medicine“ paskelbtas naujas tyrimas atveria galimybę atlikti kraujo tyrimą, kad ateityje būtų galima atlikti šią funkciją.
Svarbiausia yra išanalizuoti kraujyje cirkuliuojančią DNR (genetinę medžiagą, kurią vėžinės ląstelės išskiria į kraują), kuri veiktų kaip „veidrodis“ to, kas vyksta pirminiame navike. Kaip apibendrino ELMUNDO.es, Katalonijos onkologijos instituto (ICO) Medicininės onkologijos tarnybos vadovo dr. Rafaelio Rosellio duomenimis, kuo didesnis cirkuliuojančio naviko genetinės medžiagos kiekis, tuo blogiau išgyvenamos 30 tyrime dalyvavusių moterų.
Išvadas pasirašo Kembridžo (Jungtinė Karalystė) vėžio tyrimų centro tyrėjas Carlosas Caldasas ir vienas iš vardų, kurie buvo pateikti ant stalo kaip galimas kandidatas pakeisti Mariano Barbacidą, esantį Nacionalinio vėžio tyrimų centro vadovu ( CNIO).
Kaip aiškina patys autoriai, iki šiol buvo analizuojamos kitos rūšies „žymės“ kraujyje, kad būtų galima įvertinti kai kurių vėžio formų raidą; tokios kaip vadinamosios cirkuliuojančios naviko ląstelės (kurios „bėga“ iš naviko į kraują) arba kai kurie naviko žymenys, gana netikslūs, pavyzdžiui, CA 15-3.
Tačiau ta proga Caldas ir jo komanda ištyrė kraujyje, ar nėra vadinamosios laisvosios DNR mutacijų. „Tai genetinė medžiaga, kurią vėžinės ląstelės išskiria į kraują mirdamos“, - ELMUNDO.es aiškina Caldas. "Atsižvelgiant į tai, kad kiekvienas navikas turi unikalių mutacijų, tose kraujo ląstelėse yra savotiškas" brūkšninis kodas ", kurį galima išmatuoti, kad būtų galima sužinoti, koks yra navikas", - priduria jis.
Tyrimas buvo atliekamas su 30 moterų, sergančių metastazavusiu krūties vėžiu, nors Caldas apskaičiavo, kad įprastas gydymas klinikoje užtruks nuo dvejų ar trejų metų. „Tai gana paprasta technika, kurią galima atlikti už maždaug 100–200 eurų ligoninėse, kurios jau atlieka molekulinę diagnozę“, - aiškina jis šiam laikraščiui. Be to, priduria jis, krūties vėžys nebūtų vienintelis navikas, išskiriantis cirkuliuojančią DNR į kraują, todėl analizė galėtų būti naudojama ir kiaušidžių, storosios žarnos ar plaučių vėžiui.
Atsargesnis yra jo kolega ispanas Miguelis Martinas, Madrido Gregorio Marañón ligoninės Medicininės onkologijos tarnybos vadovas. "Tai konceptualiai įdomus tyrimas, bet aš nustebau, kad tokį žurnalą kaip 'NEJM' išleido, nes man jis atrodo labai preliminarus."
Kita vertus, Rosellas aiškina, kad šiuo metu vėžiu sergančių pacientų cirkuliuojanti DNR nėra įprasta kiekybiškai įvertinti, nors jis pabrėžia, kad jau daugelį metų žinoma, kad ši genetinė medžiaga atspindi pirminio naviko mutacijas kaip veidrodį. Kokia tada naujovė? Kodėl dabar „NEJM“ paskelbto darbo svarba? „Tyrimas rodo šios DNR klinikinį naudingumą, kuris gali būti naudojamas pacientams stebėti tiksliau nei kiti tyrimai“, - aiškina jis. Tačiau šiuo metu dar per anksti atsisakyti vaizdo gavimo bandymų, siekiant įvertinti, kaip jie reaguoja į gydymą.
Ateityje, jo manymu, šios cirkuliuojančio naviko DNR analizė galėtų būti panaudota norint atsisakyti biopsijų ir pamatyti reagavimo į gydymą raidą beveik realiu laiku: „Jei vaistas veikia (tiek tikslinė terapija, tiek įprastinė chemoterapija), šių analizių mutacijos turėtų išnykti. Arba atvirkščiai, net jei vaizdo gavimo tyrimuose nėra ligos požymių. Jei mutacijos vėl atsiranda cirkuliuojančioje DNR, jos galėtų mus įspėti apie atkrytį ". Nors Badalonos ICO, kur jis dirba, jau atlieka šį testą kai kurių klinikinių tyrimų kontekste, Rosellas pripažįsta, kad šiuo metu nėra tinkamos infrastruktūros šiai įprastinei analizei atlikti.
Šaltinis:
Žymės:
Grožis Sveikata Šeima
Svarbiausia yra išanalizuoti kraujyje cirkuliuojančią DNR (genetinę medžiagą, kurią vėžinės ląstelės išskiria į kraują), kuri veiktų kaip „veidrodis“ to, kas vyksta pirminiame navike. Kaip apibendrino ELMUNDO.es, Katalonijos onkologijos instituto (ICO) Medicininės onkologijos tarnybos vadovo dr. Rafaelio Rosellio duomenimis, kuo didesnis cirkuliuojančio naviko genetinės medžiagos kiekis, tuo blogiau išgyvenamos 30 tyrime dalyvavusių moterų.
Išvadas pasirašo Kembridžo (Jungtinė Karalystė) vėžio tyrimų centro tyrėjas Carlosas Caldasas ir vienas iš vardų, kurie buvo pateikti ant stalo kaip galimas kandidatas pakeisti Mariano Barbacidą, esantį Nacionalinio vėžio tyrimų centro vadovu ( CNIO).
Kaip aiškina patys autoriai, iki šiol buvo analizuojamos kitos rūšies „žymės“ kraujyje, kad būtų galima įvertinti kai kurių vėžio formų raidą; tokios kaip vadinamosios cirkuliuojančios naviko ląstelės (kurios „bėga“ iš naviko į kraują) arba kai kurie naviko žymenys, gana netikslūs, pavyzdžiui, CA 15-3.
Tačiau ta proga Caldas ir jo komanda ištyrė kraujyje, ar nėra vadinamosios laisvosios DNR mutacijų. „Tai genetinė medžiaga, kurią vėžinės ląstelės išskiria į kraują mirdamos“, - ELMUNDO.es aiškina Caldas. "Atsižvelgiant į tai, kad kiekvienas navikas turi unikalių mutacijų, tose kraujo ląstelėse yra savotiškas" brūkšninis kodas ", kurį galima išmatuoti, kad būtų galima sužinoti, koks yra navikas", - priduria jis.
Tyrimas buvo atliekamas su 30 moterų, sergančių metastazavusiu krūties vėžiu, nors Caldas apskaičiavo, kad įprastas gydymas klinikoje užtruks nuo dvejų ar trejų metų. „Tai gana paprasta technika, kurią galima atlikti už maždaug 100–200 eurų ligoninėse, kurios jau atlieka molekulinę diagnozę“, - aiškina jis šiam laikraščiui. Be to, priduria jis, krūties vėžys nebūtų vienintelis navikas, išskiriantis cirkuliuojančią DNR į kraują, todėl analizė galėtų būti naudojama ir kiaušidžių, storosios žarnos ar plaučių vėžiui.
Atsargesnis yra jo kolega ispanas Miguelis Martinas, Madrido Gregorio Marañón ligoninės Medicininės onkologijos tarnybos vadovas. "Tai konceptualiai įdomus tyrimas, bet aš nustebau, kad tokį žurnalą kaip 'NEJM' išleido, nes man jis atrodo labai preliminarus."
Kita vertus, Rosellas aiškina, kad šiuo metu vėžiu sergančių pacientų cirkuliuojanti DNR nėra įprasta kiekybiškai įvertinti, nors jis pabrėžia, kad jau daugelį metų žinoma, kad ši genetinė medžiaga atspindi pirminio naviko mutacijas kaip veidrodį. Kokia tada naujovė? Kodėl dabar „NEJM“ paskelbto darbo svarba? „Tyrimas rodo šios DNR klinikinį naudingumą, kuris gali būti naudojamas pacientams stebėti tiksliau nei kiti tyrimai“, - aiškina jis. Tačiau šiuo metu dar per anksti atsisakyti vaizdo gavimo bandymų, siekiant įvertinti, kaip jie reaguoja į gydymą.
Ateityje, jo manymu, šios cirkuliuojančio naviko DNR analizė galėtų būti panaudota norint atsisakyti biopsijų ir pamatyti reagavimo į gydymą raidą beveik realiu laiku: „Jei vaistas veikia (tiek tikslinė terapija, tiek įprastinė chemoterapija), šių analizių mutacijos turėtų išnykti. Arba atvirkščiai, net jei vaizdo gavimo tyrimuose nėra ligos požymių. Jei mutacijos vėl atsiranda cirkuliuojančioje DNR, jos galėtų mus įspėti apie atkrytį ". Nors Badalonos ICO, kur jis dirba, jau atlieka šį testą kai kurių klinikinių tyrimų kontekste, Rosellas pripažįsta, kad šiuo metu nėra tinkamos infrastruktūros šiai įprastinei analizei atlikti.
Šaltinis:
