Juodligė yra ūmi zoonozinė liga, kurią sukelia bakterija, vadinama juodlige. Kai juodligė paveikia žmogaus kvėpavimo sistemą, infekcija yra greita ir dažniausiai būna mirtina. Kita bloga žinia yra ta, kad šią ligą labai sunku diagnozuoti. Kokie yra juodligės infekcijos simptomai ir kaip ji gydoma?
Juodligė (juodligė) tapo žinoma dėl teroristinių išpuolių. Juodligės bacilos (Bacillus anthracis) dažniausiai pasitaiko galvijų, arklių ir avių, rečiau - ožkų, kiaulių ir kailinių gyvūnų. Kasmet pasaulyje užfiksuojama keli tūkstančiai juodligės sukeltos ligos atvejų. Didelės rizikos zonos, t. Y. Sritys, kuriose gyvūnams pasireiškia juodligė, yra: Afrika, Centrinė Amerika, Meksika, Pietų ir Rytų Europa, Azija, Viduriniai Rytai ir kai kurios Australijos vietovės. Bakterijų šaltinis, kuris yra ypač atsparus ir gali daugelį metų likti žemėje, išlaikydamas galimybę užsikrėsti, labai dažnai yra palaidoti su juodligėmis kritę gyvūnai. Štai kodėl jų kūnai deginami arba pilami žibalu ir palaidojami labai giliai. Juodligės lazda ar jos sporos prasiskverbia į žmogaus kūną visada po kontakto su sergančiu ar negyvu gyvūnu:
- kvėpavimo takais
- maistu
- per odą.
Atsižvelgdami į žmonių užsikrėtimo būdą, mes skiriame odos, plaučių, virškinimo trakto juodligės formas ir sunkų sepsį. Dažniausiai infekciją sukelia nedidelis odos pažeidimas.
Juodligės infekcijos simptomai priklauso nuo to, kaip bakterijos pateko į žmogaus kūną. Dažniausiai jis patenka į odą ir sukelia odos formą. Rečiau juodligės infekcija pasireiškia nurijus (vartojant užkrėstą mėsą ar pieną), o tada juodligė sukelia žarnyno simptomus. Jei juodligė - gyvos bakterijos ir sporos - patenka į kūną per kvėpavimo sistemą, tai sukelia dažniausiai pasitaikančią ligos formą - plaučių.
SvarbuJuodligės lazdelė (Bacillus anthracis) yra gramteigiama bakterija, auganti aerobinėmis sąlygomis ir gaminanti sporas, t. y. endosporas. Juodligės bacilų sporos aerobinėmis sąlygomis gali išlikti žemėje net kelias dešimtis metų. Gyvūnai užsikrečia per maistą ar vandenį, užterštą sporomis.
Odos juodligės forma
Odos juodligės formai (95% visų juodligės infekcijų) būdinga vadinamoji juodas spuogas (pustula maligna). Juodas spuogas dažniausiai atsiranda ant riešų, galvos ir kaklo, o išskirtinai ant kojų, liežuvio ir tonzilių. Ligos inkubacijos laikotarpis trunka nuo 2 iki 12 dienų, tačiau paprastai po 4 dienų ant odos atsiranda nedidelis burbulas, kuris per 2-3 dienas išauga (iki kelių cm) ir iš raudonos tampa juodas. Teritorija aplink spuogą yra patinusi. Šiame etape pasireiškia aukšta temperatūra ir bendras silpnumas.
Infekcija gali išplisti už odos pažeidimų, nes juodligė gali įsiskverbti į kūną per limfines ir kraujagysles ir sukelti sepsį, kuris, deja, dažnai yra mirtinas.
Jei neužsikrėtęs visas organizmas, pustuliams užgyti reikia 2–6 savaičių. Odos juodligės gydymas apima antibiotikų vartojimą, siekiant sumažinti sepsio riziką.
Odos juodligės forma turi dar vieną formą, tačiau ji yra daug rečiau paplitusi - piktybinė edema. Pažeidimas atsiranda ant veido ar kaklo, dažniausiai odos ir gleivinės sąsajoje. Patinimas yra minkštas, neskausmingas ir apsuptas pūslelių.
Pacientai, turintys odos juodligę ir gydyti antibiotikais, retai miršta, o negydomas mirtingumas siekia 20 proc.
Jis įgauna melsvą atspalvį (pavyzdžiui, mėlynę). Tai lydi aukšta temperatūra, kartais kvėpavimo sutrikimai, kartais sąmonės sutrikimas ir kliedesys. Juodojo spuogo formos odos įvairovė yra švelniausia, galbūt net apie 80 proc. savęs išgydyti atvejai. Sunkesnė eiga yra edemos forma. Nustačius juodligę (odos tepinėlį), skiriami antibiotikai.
Svarbu
Juodligės sporas, prasiskverbiančias į odos pažeidimus, suvalgo makrofagai (imuninės sistemos gynybinės ląstelės). Makrofagų viduje yra daigumas ir vegetatyvinių formų susidarymas, vadinamasis juodligės bacilos. Tada lazdelės dalijasi, skaido makrofagus ir pradeda išskirti toksiną.
Plaučių juodligės forma
Plaučių juodligė atsiranda įkvėpus mikrobų. Tai sunkiausia, bet rečiausiai paplitusi juodligės infekcijos forma. Kad liga išsivystytų, įkvepiamame ore turi būti šimtai tūkstančių ar net milijonai bakterijų ir jų sporų formų.
Ūmus kvėpavimo ir kraujotakos nepakankamumas plaučių juodligės metu 89 proc. užsikrėtus per 24 valandas, miršta.
Kai jie prasiskverbia į kvėpavimo sistemą, jie pasiekia alveoles. Liga vystosi dviem etapais. Pirmiausia tai yra 2–4 dienų amžiaus ūminė kvėpavimo takų infekcija - karščiavimas, kosulys, dusulys, galvos, krūtinės ir pilvo skausmai, vėmimas, šaltkrėtis, silpnumas - šie simptomai klaidingai laikomi plaučių uždegimu.
Antrasis plaučių formos juodligės vystymosi etapas taip pat lydi karščiavimą, taip pat gali atsirasti dusulys, gausus prakaitavimas, švokštimas (stridoras). Patologinių tyrimų metu buvo nustatytas hemoraginis krūtinės ląstos ir tarpuplaučio limfmazgių uždegimas, pusei mirusiųjų buvo matomi hemoraginio meningito simptomai.
Virškinimo trakto juodligės forma
Virškinimo trakto juodligės forma atsiranda pavieniai, suvalgius juodligės sporomis užterštą mėsą ar pieną. Sporos gali išsivystyti (1–7 dienas) viršutiniame (burnos ir gerklės) arba apatiniame (žarnyno) virškinimo trakte. Kai sporos įsitvirtina gerklėje ar stemplėje, stiprų gerklės skausmą lydi karščiavimas, šaltkrėtis, slėgio kritimas, padidėjęs širdies susitraukimų dažnis ir kartais šoko požymiai. Aplinkiniai limfmazgiai taip pat didėja, atsiranda opos, patinimas ir sepsis. Mirtingumas šiais atvejais siekia 50 proc.
Infekcijos išsivystymas plonojoje žarnoje iš pradžių pasireiškia pykinimu, vėmimu ir negalavimu, po to pasireiškia stiprus pilvo skausmas, kruvinas viduriavimas ir sepsis. Kai kuriais atvejais išsivysto ascitas ir perforuoja žarnyno sienelės.
Juodligė: infekcijos diagnozė ir gydymas
Lengviausias būdas yra diagnozuoti odos juodligės formą - po 24 valandų. Juodligės bacilų galima rasti juodųjų pustulių sėkloje.
Juodligė gydoma skiriant dideles antibiotikų dozes.
Daug sunkiau atpažinti žarnyno juodligės formą - galite ištirti sergančio žmogaus išmatas, vėmimą ir kraują. Plaučių juodligės atveju diagnozei nustatyti nėra daug laiko, tačiau kai turime epidemiologinių duomenų apie riziką, galima panaudoti plaučių rentgenogramą.
Kaip apsisaugoti nuo juodligės?
- Maistą valgykite tik iš ištirtų šaltinių. Ūkiniai gyvūnai skiepijami nuo juodligės, o pačius ūkius stebi veterinarijos tarnybos. Todėl infekcijų skaičius nėra didelis.
- Juodligės vakcina taip pat yra žmonėms. Tačiau jis nėra plačiai naudojamas, nes sukelia labai stiprias reakcijas po vakcinacijos ir nesukelia visiško atsparumo juodligės baciloms. Žmonės, dirbantys su gyvūnais, yra paskiepyti.
- Vyksta darbas rengiant vakciną nuo juodligės, kurią būtų galima profilaktiškai naudoti visose. Taip yra todėl, kad juodligės bakterija gali būti naudojama kaip biologinis ginklas. Tokie atvejai jau yra žinomi istorijoje.
Tyrimai buvo atlikti dėl juodligės kaip biologinio ginklo panaudojimo daugiau nei 80 metų. Tam yra bent trys priežastys: dirbtiniuose ūkiuose mikrobus lengva gauti, jie turi didžiulę (mirtiną) naikinimo galią. Užauginti apie 1 kg juodligės bacilų užtrunka tik 96 valandas - ir šio kiekio, purškiamo, bekvapio aerozolio pavidalu, JT duomenimis, pakanka sunaikinti gyvybę dideliame metropolyje.
Taip pat skaitykite: Legioneliozė - legioneliozė ir Pontiako karštinė Ar EBOLA virusas pasieks LENKIJĄ? Ar mums gresia Ebolos epidemija? Maras - priežastys, simptomai, gydymasRekomenduojamas straipsnis:
Ligos, kurios žudo greičiausiai: ŠOKAS, EBOLA, DAMEN, PRIEMONĖ, AVARIJA [GALE ...
