Herpes simplex virusas (HSV)

Paprastas pūslelinės pūslelinės virusas (HSV) yra paplitęs, o užsikrėtę žmonės dažnai nežino apie jo buvimą savo organizme. Kokie yra viruso perdavimo būdai ir kada HSV gali užsikrėsti? Ar jos sukeliamos ligos yra pavojingos?

Herpes simplex virusas (Herpes simplex virusas - HSV, žmogaus herpeso virusas - HHV) priklauso šeimai Herpesviridae ir pasitaiko dviem labai panašioms rūšims - HSV 1 ir HSV 2, abiejų tipų virusų infekcijos simptomai yra vienodi, tačiau pažeidimų vieta skiriasi. HSV-1 sukelia burnos, nosies ar lytinių organų pažeidimus, HSV-2 daugiausia lytinius organus.

Virusai yra labai maži, maždaug 100 kartų mažesni nei bakterijos, jie neturi ląstelių struktūros, o jų daugintis galima tik dalyvaujant ląstelėms-šeimininkėms. HSV virusas susideda iš baltymų, sudarančių ikozaedro formos kasidę, ir nukleino rūgšties - dvigubos grandinės DNR, koduojančios maždaug 100 polipeptidų.

Herpes simplex viruso infekcija yra labai dažna, ir virusas dažnai gyvena mūsų kūne ir nesukelia simptomų. Jie dažniausiai pasireiškia silpnumo metu. Paprastai tai yra neskausmingos skysčio pripildytos pūslelės aplink burną. Ligos eiga paprastai būna lengva ir savaime besiribojanti, specifinis gydymas atliekamas tik esant komplikacijoms ar sunkioms ligos formoms.

Turinys

1. Herpes virusas - HSV infekcijos keliai
2. Herpes virusas - HSV infekcijos simptomai
3. Herpes virusas - HSV infekcijos komplikacijos
4. Herpes virusas - HSV diagnozė
5. Herpes virusas - HSV infekcijos gydymas
6. Herpes virusas - apsaugo nuo HSV infekcijos

Herpes virusas - HSV infekcijos keliai

Žmonės yra vienintelis HSV rezervuaras, jis lengvai perduodamas sveikiems žmonėms. Infekcijos keliai yra:

• tiesioginis kontaktas su alveolių skysčiu
• seksualiniai kontaktai
• perinatalinė infekcija - kai kūdikis praeina per gimdymo kanalą
• Įgimta infekcija - HSV gali prasiskverbti per placentą, infekcija atsiranda tik tada, kai nėščioji pirmą kartą yra užsikrėtusi HSV (tada kraujyje yra virusų). Deja, ši infekcija siejama su didesne ankstyvo gimdymo ir kūdikio apsigimimų rizika

Herpeso viruso infekcija vyksta tiesiogiai kontaktuojant su sergančiu asmeniu įvairiomis formomis (įskaitant jo išskyras), ji neperduodama lašeliais.

Herpes virusas - HSV infekcijos simptomai

Dauginimo laikotarpis yra 5-6 dienos. Virusui patekus į naują šeimininką per gleivinę ar pažeistą odą, jis puola kraujagyslių ląsteles (endotelį), sukelia nekrozę, o tada uždegimą ir skysčių kaupimąsi, t. Y. Eksudatą. Tai jis sukelia pūslelių susidarymą infekcijos metu.

Kartais skausmas, deginimas ar niežėjimas jaučiamas dar nepasireiškus pokyčiams.

Virusas dauginasi pūslelėse, iš kurių iš pradžių jis nepašalinamas, po kelių dienų suaktyvėja imuninė sistema ir pašalinamas ligos sukėlėjas, lydimas pūslelių sprogimo ir mažų opų susidarymo, o tada pažeidimai užgyja.

Tačiau HSV turi galimybę gyventi latentinėje būsenoje, o tai reiškia, kad po pirmosios infekcijos kai kurie virionai per nervus migruoja į sensorines ganglijas (trigeminalines ar sakralines ganglijas), kur jie lieka neveikiantys ir palankiomis aplinkybėmis vėl sukelia simptomus.

Pirmos infekcijos metu pokyčiai yra plati, dinamiški ir susijungia.

Recidyvai yra lengvesni už pirminę infekciją ir greičiau išsprendžiami. Recidyvų dažnis skiriasi, priklausomai nuo užkrėsto asmens individualių savybių. Taip pat gali būti, kad virusas niekada nepasikartos. Veiksniai, prisidedantys prie atkryčio, yra šie:

• karščiavimas
• šalta
• saulės spinduliai (UV spinduliuotė)
• laikotarpį
• stresas

HSV daugiausia paveikia odą aplink burną, lūpas ir intymias vietas, 1 tipo virusas dažniau sukelia lytinių lūpų pūslelinę, o antrojo tipo lytinių organų pūslelinė, tačiau šis skirstymas nėra pastovus.

Infekcijos eiga taip pat gali būti sunkesnė: dantenų ir burnos gleivinės uždegimas - dažniausiai vaikams. Pasižymi:

• karščiavimas
• anoreksija
• skauda dantenas
• daugybė pūslių burnoje ir aplink lūpas

Užsikrėtus vienos rūšies virusu, imunitetas nuo jo nei kito nesusidaro.

HSV taip pat gali sukelti faringitą ir tonzilitą. Veikia nuo:

• karščiavimas
• gerklės skausmas
• raumenų skausmas
• pūslelių buvimas ant gerklės galo

Savo ruožtu genitalijų pūslelinė pasireiškia:

• karščiavimas
• galvos skausmas
• dideli intymios zonos pokyčiai
• taip pat yra išskyros iš šlaplės ar makšties

Infekcijos pasikartojimas yra daug lengvesnis.

Retesnės ligos yra:

• herpeso opos (skausmingas piršto pažeidimas)
• žmonių, sergančių atopiniu dermatitu, herpinė egzema
• ypač pavojinga dėl keratito ir konjunktyvito komplikacijų

Herpes virusas - HSV infekcijos komplikacijos

Daugeliu atvejų infekcijos eiga yra lengva, pokyčiai išnyksta maždaug po savaitės nuo ligos pradžios, nepaliekant nuolatinių ligos pasekmių.

Žmonėms, kurių imunitetas yra sutrikęs, pvz., AIDS sergantiems pacientams arba tiems, kurie vartoja imunosupresantus, HSV gali sukelti rimtų komplikacijų, tokių kaip:

• herpinis encefalitas, sukeliantis mielino apvalkalų pažeidimą, yra sunki, gyvybei pavojinga liga, kuri net išgydžius palieka nuolatinius neurologinius pokyčius
• meningitas - paprastai lengvas
• rainelės, ciliarinio kūno uždegimas ir diskoidinis keratitas, kurie dažnai palieka rageną randus ir todėl sukelia regos sutrikimus

Naujagimiai taip pat dažniau kenčia nuo tokio tipo komplikacijų, todėl jei moteriai prieš gimdymą pasireiškia pūslelinė, ypač jei tai yra intymių dalių pūslelinė, nėštumas baigiasi cezario pjūviu.

Herpes virusas - HSV diagnozė

Paprastai ligos eiga yra tokia būdinga, kad infekcijai patvirtinti nereikia tyrimų, tačiau kartais atliekami šie veiksmai:

• mikroskopinis įbrėžimų iš folikulo dugno tyrimas
• antikūnų prieš virusą nustatymo tyrimai
• viruso auginimas ir išskyrimas
• arba PGR tyrimas patogeno DNR nustatyti

Herpes virusas - HSV infekcijos gydymas

Nesudėtingais labialinio pūslelinės atvejais gydymas paprastai nėra atliekamas, nes infekcija savaime praeina maždaug po 7 dienų. Tačiau turėtumėte pasirūpinti infekcijos vieta, kad nesukeltumėte bakterijų superinfekcijos folikuluose, nes tai gali sukelti randus. Vietiniai tepalai be recepto yra vidutiniškai veiksmingi.

Lytinių organų pūslelinės atveju būtina atlikti farmakologinį gydymą, o jei yra infekcijos komplikacijų, ligoniai dažniausiai hospitalizuojami ir gauna geriamąjį arba intraveninį aciklovirą arba valaciklovirą nuo viruso.

HSV yra vienas iš nedaugelio virusų, nuo kurio turime veiksmingą priežastinį gydymą, kovojantį su gemalu, ir ne tik infekcijos simptomus. Acikloviras arba valacikloviras sumažina simptomus, tačiau nepanaikina latentinės viruso formos.

Herpes virusas - apsaugo nuo HSV infekcijos

Deja, vakcina nuo HSV dar nėra sukurta. Genitalijų pūslelinės prevencija pirmiausia yra rizikingo seksualinio kontakto vengimas ir lytinių santykių neturėjimas infekcijos atveju. Kita vertus, jei herpes labialis pasikartojimas yra itin sunkus ir dažnas, galima naudoti farmakologinę profilaktiką vartojant aciklovirą ar valaciklovirą.