Minkštoji (venerinė) opa: priežastys, simptomai, gydymas

Minkšta opa (dar vadinama venerine opa) priklauso LPL (lytiškai plintančių ligų), t. Y. Lytiniu keliu plintančių ligų, grupei. Mūsų platumose tai vyksta retai, tačiau dėl labai dinamiškos turizmo plėtros verta žinoti apie riziką sveikatai. kokios yra venerinės opos priežastys ir simptomai? Kaip gydoma minkšta opa?

Minkšta opa (venerinė opa) yra infekcinė liga, kurią sukelia gramneigiamos bakterijos - bacilos Haemophilus ducreyi. Jis perduodamas seksualinio kontakto metu. Jis dažniausiai pasireiškia karštame klimate ir veikia besivystančias šalis.

Šankroidas (dar vadinamas minkšta opa) vis dar paplitęs Afrikoje, Pietryčių Azijoje ir Karibuose.

Manoma, kad tai yra dažniausia genitalijų opų priežastis kai kuriose pasaulio vietose. Verta paminėti, kad venerinė opa laikoma svarbiu veiksniu, didinančiu ŽIV infekcijos riziką.

Minkšta opa: rizikos veiksniai

Palankios užkratas lazdele H.ducreyi jie susiję su praktiškai visomis venerinėmis ligomis. Pagrindiniai rizikos veiksniai yra šie:

• naudojant vadinamąjį „sekso turizmas“ regionuose, kur mikroorganizmas yra endeminis
• seksas be prezervatyvo
• atsitiktinis seksas
• santykiai su keliais partneriais
• tinkamos higienos trūkumas lytinių organų srityje
• žemas socialinis ir ekonominis statusas

Minkšta opa: simptomai ir eiga

Infekcija atsiranda lytinių santykių metu su anksčiau užkrėstu asmeniu. Lazdelės H.ducreyi prasiskverbti per kūną per mikrotraumą į odą ir lytinių organų gleivines. Išsiritimo laikotarpis yra besimptomis 1-2 savaites (vidutiniškai 5–7 dienas). Tada bakterijų įsiskverbimo vietoje atsiranda pagrindinis pažeidimas, kuris gali pasirodyti dėmele, gumbu ar pustule.

Vėliau, veikiant bakteriniams toksinams, atsiranda ląstelių nekrozė ir išopėjimas. Opa gali būti viena, dažniausiai vyrams, arba dauginė, o tai dažniau būdinga moterims. Netaisyklingos opos paprastai turi aštrius kraštus ir minkštus, raudonus kraštus. Kaip būdingas jo bruožas, jis yra labai skausmingas. Dugnas išklotas granuliacija, kuri lengvai lūžta ir sukelia kraujavimą. Jie dažnai būna padengti gelsvai pilkomis, išsiskiriančiomis pūlingomis išskyromis.

Dažniausios vyrų venerinių opų vietos yra šios:

• apyvarpė
• griovelis yra skubus
• varpos galvutės
• aplink šlaplės burną
• kapšelis

Moterims opos dažniausiai būna ant didžiųjų lytinių lūpų. Jų dvišalis dalyvavimas suteikia būdingą „bučinių opų“ simptomą. Vėliau gali būti konfiskuota:

• makšties prieangis
• klitoris
• gimdos kaklelis
• aplink išangę

Jei užkrėsti gilesni moterų organai, infekcija gali nepasireikšti kaip išoriškai lokalizuota opa. Tada pagrindiniai negalavimai gali būti:

• dizurijos simptomai (skausmingas šlapinimasis, deginimas)
• dispareunija (skausmas lytinio akto metu)
• išskyros iš makšties
• bendri simptomai, tokie kaip karščiavimas ir silpnumas.

Limfmazgiai gali padidėti 50% pacientų, užsikrėtusių minkšta opa. Tai dažniau pastebima vyrams. Regioninė limfadenopatija, lydinti odos pažeidimus, paprastai yra vienašališkai kirkšnies srityje. Padidėję mazgai paprastai būna skausmingi. Negydomos jos gali išopėti ir suminkštėti, todėl gali susidaryti sunkiai gyjančios fistulės.

Išplėstinė opa genitalijų srityje ir išangėje gali sukelti didžiulį audinių sunaikinimą. Ypač jei pažeidimus superinfekuoja anaerobinės bakterijos. Tada gali išsivystyti greitai plintanti ir giliai įsiskverbianti gangrenos forma.

Odos pakitimų, kuriuos sukelia minkštoji opos lazda, galima rasti ir kitose kūno vietose. Tam tikras seksualinis elgesys prisideda prie pirminių burnos ertmės pokyčių susidarymo, o autoinokuliacija (savęs infekcija, pavyzdžiui, užterštomis rankomis) gali sukelti opas, esančias, pavyzdžiui, ant nugaros, pilvo, rankų ar šlaunies viduje.

Minkšta opa: diagnozė

Objektyvūs infekciją patvirtinantys diagnostikos metodai, įskaitant klasikinę bakterijų kultūrą specialiose terpėse, yra brangūs ir jų nėra. Alternatyvus ir greitesnis būdas gali būti patogeno genetinės medžiagos išskyrimas polimerazės grandininės reakcijos arba PGR būdu. Tokiu atveju problema gali būti ir didelė kaina bei nepakankamas prieinamumas.

Dėl šios priežasties venerinės opos diagnozė daugiausia remiasi kruopščiai surinkta anamneze, nuodugniu ištyrimu ir diagnoze su vadinamuoju uždarymas. Šankroidą reikėtų skirti nuo kito, tačiau iš pirmo žvilgsnio panaši liga perduodama per lytinį kontaktą - sifilis. Požymiai, išskiriantys pirminį sifilio pažeidimą, ty „kietą opą“ nuo minkštosios opos, yra šie: kieta kraštų konsistencija, neskausmingumas, nėra pūlingų išskyrų.

Visiems pacientams turėtų būti diagnozuoti kiti STD ligos objektai, tokie kaip gonorėja, chlamidiozė ar pūslelinė. Dažni rizikos veiksniai lemia dažną lytiniu keliu plintančių ligų gretutinį susirgimą. Dėl padidėjusio polinkio į ŽIV infekciją labai rekomenduojama atlikti diagnostiką šia kryptimi.

Minkšta opa: gydymas

Pasirinktas gydymas, kaip ir kitų bakterinių infekcijų atveju, yra antibiotikų terapija. Jis turėtų būti įgyvendintas kuo greičiau. Teisingai pritaikius, jie sumažina simptomus, žymiai sumažina komplikacijų riziką ir užkerta kelią tolesniam infekcijos perdavimui. Šiuo atveju dažniausiai naudojami antibiotikai:

• Azitromicinas ir eritromicinas (makrolidai)
• Ceftriaksonas (trečios kartos cefalosporinas)
• Ciprofloksacinas (fluorochinolonas)

Labai svarbus aspektas yra asmens, turinčio simptominę minkštą opą, seksualinių partnerių gydymas. Žmonės, turintys lytinį kontaktą su užkrėstaisiais (ypač per 10 dienų iki simptomų atsiradimo), turėtų būti atidžiai stebimi ir gydomi, net jei nėra pažeidimų (jie vis tiek gali būti besimptomiai).

Chirurginis gydymas apima pūlingo turinio nutekėjimą iš pažeistų limfmazgių.

Minkšta opa: prognozė

Tinkamas, ankstyvas gydymas daro minkštos opos prognozę labai palankią. Negilūs vietiniai pažeidimai paprastai išnyksta per savaitę. Gilesnės opos gali užtrukti ilgiau ir palikti randus. Jei neatsakys į gydymą, gali būti užkrėsta kita STD sukėlėja.
Galimos ir pavojingiausios minkštos opos komplikacijos yra:

• fimozė
• galvutės uždegimas
• perforacijos ir fistulės abscesiniuose limfmazgiuose

Minkšta opa: profilaktika

Labai svarbų vaidmenį gydymo procese vaidina paciento sveikatos ugdymas seksualinių kontaktų srityje. Pagrindiniai lytiniu keliu plintančių ligų prevencijos principai yra šie: vengti atsitiktinio seksualinio kontakto (ypač su „didelės rizikos“ žmonėmis, pavyzdžiui, prostitučių), vengti kontakto su keliais partneriais, prezervatyvų naudojimo ir privačios higienos laikymosi. Iki visiško pasveikimo pacientas turi būti visiškai santūrus.