Vandens ir elektrolitų sutrikimai

Vandens ir elektrolitų sutrikimai yra itin retai pirminė liga, pati savaime, daug dažniau dėl kitų rimtų negalavimų, vaistų ar nepakankamos mitybos. Ilgalaikiai, lėtai didėjantys elektrolitų kiekio pokyčiai paprastai būna besimptomiai, nebent pakilimas ar kritimas yra labai didelis. Kita vertus, jei šie svyravimai yra greiti, net jei normos viršijimas yra nedidelis, jie gali sukelti rimtų simptomų. Verta išsiaiškinti, koks svarbus yra tinkamai veikiantis vandens ir elektrolitų balansas mūsų kūne, todėl kokie gali būti jo sutrikimų simptomai ir kodėl jie gali būti pavojingi sveikatai ir gyvybei.

Turinys

1. Vandens ir elektrolitų sutrikimai: pagrindinės sąvokos
2. Kodėl jonų koncentracijos stabilumas yra toks svarbus?
3. Vandens ir elektrolitų sutrikimai: dehidracija
4. Vandens ir elektrolitų sutrikimai: skysčių perkrova
5. Sodos ekonomikos sutrikimai
• Hiponatremija
• Hipernatremija
6. Kalio sutrikimai
• Hipokalemija
• Hiperkalemija
7. Magnio apykaitos sutrikimai
• Hipomagnezemija
• Hipermagnezmija
8. Kalcio ekonomikos sutrikimai
• Hipokalcemija
• Hiperkalcemija
9. Fosfatų ekonomikos sutrikimai
• Hiperfosfatemija
• Hipofosfatemija

Vandens ir elektrolitų sutrikimai yra kitų, dažniausiai sunkių, inkstų, virškinimo ir endokrininės sistemos ligų pažeidimų rezultatas. Vandens ir elektrolitų valdymo kontekste yra dehidratacijos, skysčių perkrovos ir elektrolitų sutrikimų būsenos, susijusios su: natriu, kaliu, magniu ir fosforu.

$config[ads_text1] not found

Žinoma, nenormalios elektrolitų vertės reikalauja gydymo skubiai sutvarkant sutrikimus, tačiau svarbiausias principas yra bandyti pašalinti priežastį, nes tai suteikia visišką išgydymą.

Elektrolitų sutrikimų terapija susideda iš jų pašalinimo iš kūno - pertekliaus atveju ir pristatymo esant trūkumui, tačiau tai yra simptominė. Jei priežastis nepašalinama ir atidedamas simptominis gydymas, simptomai pasikartos.

Elektrolitų pokyčiai yra labai nepalankūs mūsų organizmui, nes dėl jų gali pasikeisti ląstelių membranų krūviai ir elektriniai potencialai tarp ląstelių, dėl to gali sutrikti nervų laidumas ir raumenų susitraukimai. Be to, elektrolitai yra statybinė ir energinė medžiaga.

Verta prisiminti, kad ne visi jonų koncentracijos sutrikimai yra simptominiai, o jei trūkumas ar perteklius ilgą laiką didėja, dažniausiai jis būna besimptomis. Tuomet terapija nėra būtina arba reikia tik šiek tiek pakoreguoti dietą.

Dideli elektrolitų poslinkiai gali būti pavojingi gyvybei, nes kartais gali sutrikti nervų sistemos ar širdies raumens funkcijos. Tokiu atveju būtina nedelsiant gydyti ir greitai ištaisyti pažeidimus.

Verta prisiminti, kad elektrolitų koncentracijos pokyčiai, atsiradę dėl netinkamos mitybos, nesant kitų ligų, paprastai yra nedideli ir nereikalauja intensyvaus gydymo.

Dar kartą reikia pabrėžti, kad elektrolitų pokyčiai, keliantys grėsmę sveikatai ir gyvybei, atsiranda dėl sunkių ligų, dažniausiai virškinimo sistemos ar inkstų. Tokiais atvejais pacientus prižiūri gydytojai, kurie stebi jonų koncentracijos pokyčius ir prireikus pradeda gydymą.

Vandens ir elektrolitų sutrikimai: pagrindinės sąvokos

Normaliomis sąlygomis kūno skysčiai yra elektroneutralūs, izoosmoliniai ir izogeniniai.

Elektroninis neutralumas reiškia, kad jonų srautas per biologines membranas vyksta tokia kryptimi, kad neigiamai įkrautų (Cl-, HCO3-) ir teigiamų (pvz., K +, Na +) jonų koncentracijų abiejose membranos pusėse suma būtų identiška (kad krūviai būtų neutralizuoti). ). Elektroneutralumo būsena turi didžiausią reikšmę elektrolitų ekonomikos kontekste.

Izosmolalumas reiškia osmosinio slėgio tapatumą visose vandens erdvėse, pasikeitus osmosiškai aktyvių medžiagų kiekiui vienoje erdvėje, skystis pasislenka, o osmosinis slėgis vėl išlyginamas.

Kūno skysčių osmolalumas fiziologiškai yra apie 280–295 mmol / kg H2O, plazmoje jį sukelia natris, gliukozė ir karbamidas. Jei skysčio osmolalumas yra mažesnis nei fiziologiškai - mes vadiname hipotenzija, o jei didesnė - hipertonija, šie terminai dažniausiai vartojami skysčių perkrovos ir dehidracijos kontekste.

$config[ads_text3] not found

Paskutinis terminas - izionija yra pastovi jonų koncentracija, ji dažniausiai minima vandenilio ekonomikos srityje.

Kodėl jonų koncentracijos stabilumas yra toks svarbus?

Tarpląstelinėje ir tarpląstelinėje erdvėje yra tam tikras kiekis elektrolitų: teigiami jonai (katijonai) ir neigiami jonai (anijonai).

Nepaisant elektroneutralumo dėsnio, dėl specifinės ląstelės membranos struktūros (pvz., Joje esančių jonų transporterių) abiejų pusių krūvių suma skiriasi.

Šis skirtumas vadinamas membranos potencialu, ir jis išlaikomas dėl minėtos ląstelės membranos struktūros, kuri neleidžia tekėti jonams, ir transporteriams (pvz., Natrio-kalio siurbliui), kurie nuolat juda jonus į ląstelę ir iš jos.

Dirgiklio (elektrinio, mechaninio ar cheminio) poveikis suardo šią subtilią pusiausvyrą ir keičia ląstelės membranos pralaidumą.

Rezultatas - betarpiškas, į laviną panašus krūvių poslinkis per ląstelės membraną, kuris greitai plinta per visą ląstelės ilgį, t. Y. Sukuriamas veikimo potencialas (nervinis impulsas).

Tai yra pagrindinis mechanizmas, atsakingas už nervinių impulsų ir raumenų susitraukimų laidumą. Štai kodėl reikšmingi elektrolitų sutrikimai daro tokią didelę įtaką mūsų kūno - tiek nervų sistemos, tiek raumenų - veiklai.

Vandens ir elektrolitų sutrikimai: dehidracija

Dehidratacija yra būklė, kai vandens kiekis organizme yra per mažas ir tam yra įvairių mechanizmų. Jie yra susiję su vandens nuostoliais, tačiau skiriasi lydinčiais elektrolitų sutrikimais, atsirandančiais dėl skirtingų skysčių praradimo mechanizmų, taigi ir vandens ir elektrolitų, likusių organizme, proporcijos.

Atsižvelgiant į šį santykį, atsiranda:

• izotoninė dehidracija, kaip rodo pavadinimas, elektrolitų nuostoliai yra proporcingi vandens nuostoliams, todėl plazmos molingumas yra toks, koks yra pusiausvyroje. Minėtas moliškumas yra osmosiškai aktyvių medžiagų koncentracija, esanti kilograme tirpiklio - vandens. Tokia dehidratacija dažniausiai pasireiškia per virškinamąjį traktą - viduriavimą, per inkstus - poliuriją, odą - nudegimus arba skysčių perdavimo į vadinamąją trečiąją erdvę mechanizmą, kai atsiranda edema. Gydymą sudaro prarasto skysčio pakeitimas ir vandens praradimo priežasties gydymas.
  
  
• hipertoninė dehidracija, šiuo atveju prarandamas neproporcingai didelis vandens kiekis, palyginti su osmosinėmis medžiagomis, ir jų perteklius lieka organizme, dėl to padidėja kūno skysčių tonusas. Tai savo ruožtu lemia vandens pasislinkimą iš tarpląstelinės erdvės į tarpląstelinę erdvę ir ląstelių dehidraciją. Priežastys yra, pavyzdžiui, nepakankamas skysčių vartojimas arba inkstų netekimas (diabetas insipidus), hipertoninę dehidraciją lydi stiprus troškulys, pavyzdžiui, bandymas kompensuoti osomoliškumą (osmoso aktyvių medžiagų koncentraciją) didinant tirpiklio kiekį. Jei dehidracija greitai didėja, gali pasireikšti neurologiniai simptomai - sąmonės sutrikimai ar haliucinacijos. Gydymas grindžiamas skysčių pakeitimu, geriausia - hipotoniniu, per burną ir į veną.
  
  
• hipotoninė dehidracija, tai yra vandens trūkumas, kurį lydi sumažėjęs molinis molio efektyvumas plazmoje (jis yra hipotoniškas normalios būsenos atžvilgiu), t. y. osmosiškai aktyvių medžiagų kiekis yra per mažas. Tai lemia vandens prasiskverbimą į ląsteles (kaip bandymą išlyginti osmosinį slėgį), o tai ypač pavojinga smegenims, nes gali sukelti patinimą. Hipotoninės dehidracijos gydymas yra skysčių su padidėjusia natrio koncentracija vartojimas.

Simptomų grupė būdinga visų rūšių dehidracijai, įskaitant:

• padidėjęs troškulys
• gleivinės ir odos sausumas
• žemas kraujo spaudimas
• greitas širdies plakimas
• praleidžiant nedidelį kiekį šlapimo

Gana retai ir tik pažengusiose būsenose pasireiškia kiti simptomai - minėti sąmonės sutrikimai ar haliucinacijos.

Kalbant apie terapiją, be skubaus skysčių pakeitimo, būtina gydyti negalavimų priežastį, kitaip dehidratacija pasikartos.

Vandens ir elektrolitų sutrikimai: skysčių perkrova

Tai būklė, kai vandens kiekis organizme yra per didelis, nes dehidratacijos atveju šios būklės priežastis turi įtakos išskiriamų elektrolitų kiekiui, taigi ir jų koncentracijos pokyčiams kūno viduje esančiuose skysčiuose.

Taigi skiriami:

• izotoninis drėkinimas, kurio metu padidėja tarpląstelinės erdvės tūris, osmosinių medžiagų kiekis proporcingai didėja. Dėl šios padėties atsiranda edema. Dėl širdies nepakankamumo, kepenų ar inkstų ligų organizme kaupiasi natris ir proporcingas vandens kiekis. Gydant svarbiausia pašalinti skysčių perkrovos priežastį, taip pat veiksmingai vartoti diuretikus ir sumažinti suvartojamo skysčio kiekį.
  
  
• Hipertoninė skysčių perkrova yra labai retas vandens tvarkymo sutrikimas, nes tai gali sukelti padidėjusio molingumo skysčių vartojimas, pvz., Geriant jūros vandenį arba maitinant per skrandžio vamzdelį. Tada korporaciniai skysčiai yra hipertoniniai, o tai sukelia ląstelių dehidrataciją ir padidina tarpląstelinę erdvę. Šis per didelis skysčių kiekis sukelia edemą, padidina kraujospūdį ir padidina neurologinius simptomus (dėl neuronų susitraukimo). Gydymas susideda iš natrio ir vandens pertekliaus pašalinimo naudojant dietą, diuretikus ir, išskirtinai, naudojant dializę.
  
  
• Hipotoninis per didelis skysčių kiekis arba apsinuodijimas vandeniu įvyksta, kai vandens kiekis yra neproporcingas natrio kiekiui organizme, dėl kurio atsiranda hiponatremija ir sumažėja kūno skysčių molingumas. Dažniausiai ši būklė pasireiškia esant inkstų ligoms ar neįprastai dideliam hormono vazopresino išsiskyrimui, dėl kurio nepakankamai išsiskiria vadinamasis laisvas vanduo. Trumpai tariant, iš organizmo pašalinami elektrolitai, tačiau neproporcingai mažai vandens pašalinama. Gydymas susideda iš natrio papildų ir galimo skysčių apribojimo.

Dehidratacijos ir skysčių perkrovos diagnozė pagrįsta šios būklės priežasties nustatymu, nes ji, viena vertus, leidžia iškelti kūno skysčių osmoliškumo hipotezę ir, kita vertus, pradėti terapiją.

Serumo osmoliškumo, taip pat elektrolitų, ypač natrio, kiekio nustatymas atliekant venų serumo ar kraujo dujų tyrimus, padeda atskirti, ar tai hiper-, ar hipotoninė būsena.

Sodos ekonomikos sutrikimai

Natris yra svarbus elektrolitas, kuris yra pagrindinis veiksnys, darantis įtaką skysčių elektriniam potencialui ir jų osmoliškumui. Jo vaidmuo yra dėl to, kad tai yra pagrindinis tarpląstelinio skysčio katijonas ir svarbi osmosiškai aktyvi medžiaga.

Be to, natris vaidina pagrindinį vaidmenį perduodant nervinius impulsus ir raumenų susitraukimus dėl savo teigiamo krūvio ir galimybės prasiskverbti į ląstelės membraną.

Šio jono koncentracijos serume normos yra apie 135-148 mmol / l.

• Hiponatremija

Natrio kiekio sumažėjimas organizme vadinamas hiponatremija, o daugeliu atvejų tai lemia vandens perteklius, palyginti su natriu (hipotoninė perkrova).

Dažniausia priežastis yra nepakankama antidiuretinio hormono sekrecija, dėl kurios slopinamas vandens išsiskyrimas per daug pašalinant natrio kiekį iš organizmo.

Priklausomai nuo didėjančio natrio trūkumo laiko, galime atskirti ūminę ir lėtinę hiponatremiją, kuri yra svarbi dėl šios būklės simptomų sunkumo ir gydymo metodo.

Jei hiponatremija trunka ilgai, simptomai yra lengvi - paprastai sutrinka koncentracija, kartais pusiausvyra, tačiau jei būklė vystosi greitai (per 48 valandas), poveikis gali būti labai rimtas:

• galvos skausmas
• priepuoliai
• koma

Be to, priklausomai nuo priežasties, dėl natrio trūkumo taip pat pasikeičia osmolalumas - kūno skysčių tonusas ir volemija, t. Y. Kūno skysčių kiekis.

Dėl to, kad natris yra svarbiausia osmosiškai aktyvi medžiaga, dėl jo patekimo į vandenį jo sumažėjimas sukelia hipotenziją ir ląstelių patinimą.

Diagnozuojant hiponatremiją, žinoma, naudojamas šio elektrolito kiekis kraujyje, taip pat būtina nustatyti serumo osmoliškumą, o kartais ir šlapimo osmoliškumą.

Tai leidžia nustatyti labiausiai tikėtiną priežastį ir įgyvendinti tinkamą gydymą, kurio tikslas yra ne tik ištaisyti elektrolitų sutrikimus, bet labiausiai pašalinti pagrindinę šios būklės priežastį.

Terapijos metodas labai priklauso nuo hiponatremijos susikaupimo laiko ir simptomų, išskyrus priežastinį gydymą, naudojami natrio lašintuvai, tačiau juos reikia skirti labai atsargiai, nes per greita hiponatremijos korekcija gali būti pavojinga gyvybei.

Jei simptomai yra lengvi arba jų nėra, gydymas ne visada būtinas.

• Hipernatremija

Dažniausiai tai įvyksta dėl vandens netekimo, pvz., Padidėjusio prakaitavimo, stipraus vėmimo ir viduriavimo, cukrinio diabeto ar nepakankamo vandens kiekio.

Kaip ir hiponatremijos atveju, simptomų sunkumas priklauso nuo sutrikimo progresavimo dinamikos, jei tai lėtai besivystanti būklė, ji gali nesukelti jokių simptomų.

Skubiais atvejais atsiranda sąmonės sutrikimai, pykinimas ir vėmimas, kartais net koma. Hipernatremijos gydymas pagrįstas jos priežasties pašalinimu ir tinkama skysčių terapija.

Kalio sutrikimai

Kalis yra pagrindinis tarpląstelinis katijonas ir viena iš keturių pagrindinių osmosiškai aktyvių medžiagų.

Kaip ir natrio atveju, jo pagrindinis vaidmuo yra prisidėti prie raumenų, įskaitant širdies raumenį, taip pat lygiųjų raumenų (be kita ko, virškinimo ir šlapimo takuose) susitraukimo.

Ne mažiau svarbus yra kalio vaidmuo perduodant nervinius impulsus, jis yra daugelio fermentų komponentas. Laboratorinės kalio koncentracijos serume normos svyruoja nuo 3,8 iki 5,5 mmol / l.

• Hipokalemija

Per didelis vandens, taigi ir elektrolitų, praradimas inkstuose yra dažniausia hipokalemijos priežastis, yra daugybė šios būklės priežasčių:

• diuretikai
• hiperaldosteronizmas (pernelyg aktyvi antinksčių žievė)
• genetinės ligos, pvz., Gitelmano sindromas

Dėl kalio kiekio sutrikimo rizikos gydant diuretikais reikia matuoti elektrolitų kiekį serume.

Kitas kalio pašalinimo būdas yra virškinamasis traktas, todėl viduriavimas taip pat gali prisidėti prie rimtų elektrolitų sutrikimų.

Labai retai hipokalemija atsiranda dėl mitybos trūkumo ar elektrolitų kaitos - kalio antplūdžio į ląsteles.

Hipokalemijos simptomai pasireiškia ne visada, jei tai lėtai progresuojanti lėtinė liga, ji gali būti visiškai besimptomė. Jei trūkumas yra toks stiprus, kad jis veikia nervų ir raumenų ląstelių ramybės potencialą, taip pat rūgščių ir šarmų pusiausvyrą, tai gali sukelti labai rimtų komplikacijų, įskaitant:

• širdies ritmo sutrikimai
• raumenų silpnumas
• virškinimo trakto skundai, įskaitant žarnų nepraeinamumą

Diagnozė nustatoma remiantis laboratoriniais tyrimais, svarbu nustatyti kitus elektrolitų ir rūgščių-šarmų balanso parametrus esant kalio sutrikimams. Atsižvelgiant į jo sunkumą, kalis lašinamas papildant geriamaisiais ar intraveniniais preparatais.

• Hiperkalemija

Yra daug aukšto kalio kiekio priežasčių, dažniausiai pasitaikančių:

• inkstų nepakankamumas
• endokrininės sistemos sutrikimai (hipoaldosteronizmas, t. y. antinksčių nepakankamumas)
• vartojant tam tikrus vaistus nuo padidėjusio kraujospūdžio ar vainikinių arterijų ligos
• per didelis maisto papildų, kurių sudėtyje yra kalio, vartojimas

Todėl gydant kalio preparatais ir sergant sunkiomis inkstų ligomis, būtina reguliariai nustatyti elektrolitų kiekį serume.

Paveikdama raumenų ir nervų ramybės potencialą, hiperkalemija sukelia raumenų silpnumą, širdies aritmijas ir paresteziją (dilgčiojimą), kartais ir sąmonės pakitimus.

Nustačius hiperkalemiją, nustatoma išsamesnė diagnozė, siekiant išsiaiškinti šios būklės priežastis ir aptikti bet kokius kitus elektrolitų ar rūgščių ir šarmų sutrikimus.

Pirmasis gydymas yra pašalinti priežastį ir apriboti šio elemento tiekimą. Jei koncentracija yra pakankamai didelė, kad sutriktų širdies ritmas, skiriami vaistai kaliui kraujyje surišti (jie jį „inatyvina“) ir diuretikai jonų pertekliui pašalinti.

Magnio apykaitos sutrikimai

Magnis turi daug funkcijų: jis dalyvauja energijos procesuose, nukleorūgščių ir baltymų sintezėje, yra kaulų statybinė medžiaga ir, kaip ir natris bei kalis, dalyvauja perduodant signalus nervų sistemoje, taip pat susitraukiant raumenų skaiduloms.

Magnis daugiausia yra tarpląstelinis jonas, tačiau jo dalyvavimas formuojant ramybės potencialą yra mažesnis nei aukščiau paminėtų elementų atveju. Magnio koncentracijos serume normos yra 0,65–1,2 mmol / l.

• Hipomagnezemija

Hipomagnezemija yra reta, ji gali atsirasti dėl nepakankamo maisto, absorbcijos sutrikimo ar per didelio šlapimo ar virškinimo sistemos netekimo.

Magnio anomalijų diagnozavimas yra gana sunkus, nes tai yra tarpląstelinis jonas, o laboratoriniuose tyrimuose galima nustatyti tik didelius magnio kiekio pokyčius organizme.

Simptomai yra panašūs į kitus elektrolitų sutrikimus, tačiau šiuo atveju jie pasireiškia tik esant labai dideliems magnio kiekio svyravimams:

• Širdies aritmija
• raumenų silpnumas ir mėšlungis

Gydymas paprastai nereikalauja skubių veiksmų, pakanka tinkamos dietos ar papildymo tabletėmis. Kita vertus, jei šio elemento trūkumas sukelia pavojingų simptomų, įskaitant širdies ritmo sutrikimus, būtina į veną leisti magnio druskas.

• Hipermagnezmija

Per didelė magnio koncentracija yra ypač reta, dažniausiai pasitaikančios priežastys yra: dietos perteklius (dažniausiai vartojant per intensyvų papildymą) ir sutrikusi inkstų funkcija, dėl ko netinkamai pašalinamas jo kiekis.

Simptomai yra panašūs į trūkumo simptomus: raumenų jėgos ir pojūčių sutrikimai bei širdies ritmo sutrikimai. Tokiais atvejais būtina intensyviai gydyti hipermagnezemiją, stimuliuojant magnio pašalinimą

Kalcio ekonomikos sutrikimai

Kalcis kartu su natriu ir kaliu yra atsakingas už tinkamą raumenų ir nervų veiklą - jis dalyvauja perduodant impulsus ir susitraukiant raumenų skaiduloms.

Be to, tai yra vienas pagrindinių kaulų komponentų, atsakingas už fermentinius procesus ir kraujo krešėjimą.

Teisinga kalcio koncentracija serume yra 2,25-2,75 mmol / l, tai yra tik apie 1% kalcio, esančio mūsų organizme, nes jo didžioji dalis yra kauluose ir tarpląsteliniu būdu.

Endokrininė sistema, virškinamasis traktas, inkstai ir vitaminas D yra atsakingi už kalcio apykaitą.

• Hipokalcemija

Dažniausia kalcio trūkumo priežastis yra nepakankamas maisto kiekis, kitos šios būklės priežastys gali būti:

• malabsorbcija
• inkstų liga
• hormoniniai sutrikimai, ypač prieskydinių liaukų

Sunki hipokalcemija pasireiškia tetanija, ty tirpimu ir raumenų spazmais, įskaitant gerklę, kartais taip pat su fotofobija, astmos priepuoliais ar pilvo skausmais.

Jei kalcio trūkumas yra lengvas ir lėtinis, jis gali nesukelti jokių simptomų. Simptominė hipokalcemija yra nepaprastoji padėtis ir nedelsiant gydoma pakeičiant kalcio trūkumą, dažniausiai į veną.

• Hiperkalcemija

Kalcio perteklius serume dažniausiai atsiranda dėl prieskydinės liaukos hormono koncentracijos sutrikimų, todėl dažniausiai dėl hiperparatiroidizmo, rečiau tai būna dėl auglių gaminamo baltymo, panašaus į prieskydinės liaukos hormoną, kuris turi identišką poveikį, dėl kurio padidėja kalcio kiekis plazmoje.

Hiperkalcemijos simptomai yra šie:

• inkstų problemos
• virškinimo trakto sutrikimai (pykinimas ir vėmimas, pepsinė opa)
• hipertenzija
• raumenų silpnumas

Šis gydymas, be priverstinės diurezės ir kalcio pašalinimo iš organizmo, slopina šio elemento išsiskyrimą iš kaulų vaistais, naudojamais, pavyzdžiui, sergant osteoporoze.

Fosfatų ekonomikos sutrikimai

Fosforo junginiai mūsų organizme turi keletą funkcijų, dažniausiai tai yra jų vaidmuo statant kaulus ir dantis, tačiau jie taip pat vaidina svarbų vaidmenį rūgščių ir šarmų pusiausvyroje, PO43 jonas yra vienas iš pagrindinių tarpląstelinių anijonų.

Be to, fosforas yra nukleorūgščių (DNR ir RNR) ir energijos nešiklio (adenozino trifosfato) komponentas.

Normalios fosfato koncentracijos serume yra 0,9-1,6 mmol / l.

• Hiperfosfatemija

Dažniausia hiperfosfatemijos priežastis yra inkstų nepakankamumas, t. Y. Nesugebėjimas pašalinti fosforo pertekliaus iš organizmo, rečiau pasitaiko hipoparatiroidizmas, kuris taip pat sumažina su šlapimu išsiskiriančio fosfato kiekį.

Hiperfosfatemijos simptomai dažnai visai nepasireiškia, todėl išryškėja pagrindinės ligos simptomai, tokie kaip inkstų nepakankamumas.

Gydymo raktas yra pašalinti fosfatų kiekį ir sumažinti jų kiekį maiste, kartais medžiagos naudojamos fosfatams virškinamajame trakte surišti, o tai neleidžia jų absorbuoti.

• Hipofosfatemija

Hipofosfatemija arba fosfatų trūkumas dažniausiai atsiranda dėl šio junginio trūkumo dietoje, rečiau dėl malabsorbcijos ar inkstų netekimo.

Kaip minėta, fosfatai vaidina svarbų vaidmenį energijos procesuose, todėl dėl jų trūkumo sutrinka procesai, kuriuose energijos suvartojama daugiausia: raumenų susitraukimai (atsiranda paralyžius ar silpnumas) ir nervų sistemos veikimas (atsiranda traukuliai, kartais koma).

Gydymo požiūriu hipofosfatemija nesiskiria nuo kitų elektrolitų sutrikimų - paprastai vartojami peroraliniai papildai ir priežastinis gydymas.