Reaktyvūs sutrikimai atsiranda, kai žmogus negali susitvarkyti su savo reakcijomis į patirtus išgyvenimus. Jie gali sukelti išsiskyrimą su partneriu, pakeisti mokyklą ar gyvenamąją vietą - štai kodėl reaktyvūs sutrikimai gali pasireikšti praktiškai kiekviename žmoguje. Jie gali atrodyti nereikšminga problema, tačiau net ir dėl paciento savižudybės rizikos niekada neturėtų būti nuvertinti. Kokie yra reaktyvių sutrikimų simptomai ir į ką kreipiatės pagalbos, jei jie išsivystys?
Reaktyvūs sutrikimai (dar vadinami adaptaciniais sutrikimais) gali pasireikšti bet kuriam asmeniui, kuriuos sukelia įvairios situacijos. Reaktyvūs sutrikimai, kurie tam tikra prasme yra paciento psichikos atsakas į sunkius ir sunkius gyvenimo įvykius.
Reaktiniai sutrikimai gali pasireikšti tiek vaikams, tiek suaugusiems. Nepilnamečių pacientų atveju jų dažnis yra vienodas abiejų lyčių atstovams, o suaugusiųjų grupėje ši problema moterims kyla net dvigubai dažniau.
Reaktyvūs sutrikimai: priežastys
Tiesiog neįmanoma paminėti vienos konkrečios reaktyvių sutrikimų priežasties - tokia situacija atsiranda dėl to, kad skirtingi žmonės gali sukelti juos visiškai skirtingais įvykiais. Paprastai prisitaikymo sutrikimus sukeliantys veiksniai yra įvairios situacijos, su kuriomis žmogus nesugeba susidoroti ir kurios sukelia didelį psichologinį diskomfortą ir stresą.
Kaip galimos reaktyvių sutrikimų priežastys yra paminėta daugybė skirtingų problemų, tokių kaip:
- gyvenamosios vietos pakeitimas;
- eina į naują mokyklą;
- profesinės problemos (susijusios su neapibrėžtumu dėl darbo padėties išlaikymo ar dėl pasikeitusio iki šiol atlikto darbo);
- santykių konfliktai;
- financinės problemos;
- sveikatos problemos (tiek pačiam pacientui, tiek jo artimiesiems);
- išsiskyrimas su ilgalaikiu partneriu;
- išgyvenus katastrofą (pvz., gaivalinę nelaimę, bet ir rimtą įvykį, pavyzdžiui, autoavariją).
Reaktiniai sutrikimai: savybės ir simptomai
Kad apskritai būtų galima kalbėti apie reaktyviuosius sutrikimus, jų atsiradimas turėtų įvykti per 3 mėnesius nuo pacientui išskirtinai sunkaus, stresą sukeliančio įvykio. Kitas bruožas, kuris pagal amerikiečių psichiatrinę klasifikaciją DSM-5 būdingas adaptaciniams sutrikimams, yra tai, kad jie turėtų išnykti per 6 mėnesius nuo stresinės situacijos atsiradimo arba per šešis mėnesius nuo pasekmių, dėl kurių padėtis privertė atsistatydinti.
SvarbuApskritai reaktyvių sutrikimų simptomai gali būti labai įvairūs, be to, jie gana dažnai būna nebūdingi. Pacientui, kuriam pasireiškia reaktyvūs sutrikimai, gali pasirodyti:
- liūdna ir beviltiška,
- ašarojimas
- dirglumas
- nerimas,
- jaustis beviltiška ir apimta gyvenimo,
- prislėgta nuotaika,
- koncentracijos sutrikimai,
- miego sutrikimai (dažniausiai nemiga),
- nuolatinis nerimo jausmas,
- nepaisydamas savo kasdienių pareigų,
- venkite susitikimų su šeimos nariais ar draugais,
- palieka mokyklą ar darbą,
- savigarbos praradimas.
Teoriškai, išanalizavus aukščiau pateiktus reaktyviųjų sutrikimų simptomus, atrodytų, kad jie nėra rimta problema. Tačiau neabejotinai yra priešingai - pacientai, turintys adaptacijos sutrikimų, gali elgtis rizikingai (pvz., Vairuoti automobilį, visiškai nepaisydami kelių eismo taisyklių arba įsivelti į muštynes). Jie taip pat rizikuoja galvoti apie savižudybę ir net pakenkti savo kūnui ar bandyti nusižudyti.
Kartais reaktyvių sutrikimų turintis pacientas kreipiasi ne į psichiatrą, bet į šeimos gydytoją ar internistą. Tai ypač aktualu, kai reaktyvių sutrikimų simptomuose vyrauja ne psichologinės, o somatinės problemos. Pasirodo, kad kartais žmonėms, nesusitvarkantiems su sunkiomis gyvenimo situacijomis, gali pasireikšti, pavyzdžiui, įvairūs skausmo negalavimai, nevirškinimas ar lėtinio nuovargio jausmas.
Reaktyvūs sutrikimai: tipai
Minėtoje DSM-5 klasifikacijoje išskiriami 6 reaktyviųjų sutrikimų tipai - šis skirstymas grindžiamas tuo, kurie negalavimai vyrauja pacientams, ir apima reaktyvių sutrikimų išskyrimą:
- su vyraujančia nuotaikos depresija,
- su didžiuliu dirglumu,
- susijęs su prislėgta nuotaika ir dirglumu,
- su elgesio sutrikimais,
- su elgesio ir emociniais sutrikimais, tokiais kaip prasta nuotaika ir dirglumas,
- nespecifinis (būtent sio tipo negalavimai gali pasireikšti ypač somatiniais negalavimais).
Apskritai reikia pabrėžti, kad reaktyviųjų sutrikimų klasifikacijos atrodo gana nevienalytės ir dviprasmiškos. Jų suskirstymas paimtas iš naujausio „American Psychiatric Classification“ leidimo (5-oji DSM versija). Tuo tarpu atsitiko (ypač praeityje), kad reaktyvių sutrikimų grupei priklausė ir reaktyvi depresija (kitaip vadinama egzogenine) arba vadinamoji reaktyvios psichozės.
Reaktyvus sutrikimas: gydymas
Psichoterapija vaidina pagrindinį vaidmenį gydant reaktyvius sutrikimus. Būtent jos dėka, padedant psichoterapeutui, galima sužinoti, kokie įvykiai paskatino paciento sutrikimus. Psichoterapija taip pat siekiama padėti pacientui suprasti savo reakcijas ir padėti susitvarkyti su savo emocijomis.
Reaktyvių sutrikimų atveju farmakoterapija taikoma gana retai - vaistai pacientams rekomenduojami tik tada, kai jų simptomų intensyvumas yra reikšmingas. Jei pacientams jau yra paskirti kai kurie psichotropiniai vaistai, tai paprastai yra antidepresantai (pvz., Iš SSRI grupės) arba anksiolitikai (pvz., Trumpalaikiams pacientams gali būti rekomenduojami benzodiazepinai).
Neabejotina, kad paciento artimiausia aplinka vaidina ypatingą vaidmenį sprendžiant reaktyvius sutrikimus. Sutuoktinio arba tėvų, palaikančių reaktyvųjį sutrikimą turintį vaiką, pagalba gali palengvinti patirtų problemų eigą. Reikėtų pabrėžti, kad prisitaikymo sutrikimų turintis asmuo turėtų parodyti kuo daugiau supratimo - net jei jo artimiesiems reaktyvių sutrikimų atsiradimo priežastis gali būti net nereikšminga. Kaip buvo minėta pradžioje - kas bus trivialumas vienam žmogui, kitam gali kilti reikšmingų psichikos sutrikimų.
Rekomenduojamas straipsnis:
Reaktyvioji psichozė - priežastys, simptomai, gydymas. Apie autorių
