Vykstant šizoafektiniams sutrikimams, pacientai vienu metu patiria sutrikimus, būdingus dviem skirtingiems subjektams, būtent šizofrenijos simptomus ir afektinių sutrikimų simptomus. Nors praėjo beveik šimtmetis nuo jų išskyrimo psichiatrinėse klasifikacijose, šizoafektinių sutrikimų priežastys vis dar nėra aiškios. Panašu, kad svarbiausia yra teisinga šizoafektinių sutrikimų diagnozė, nes medicina turi veiksmingus šios problemos gydymo metodus.
Šizoafektinis sutrikimas yra šizofrenijos ir afektinių sutrikimų ribos problema. Tai gana nevienalytis subjektas, nes pacientams, kuriems diagnozuotas šizoafektinis sutrikimas, gali kilti įvairių negalavimų ir problemų. Paprastai tariant, galima sakyti, kad šio skyriaus metu pacientai patiria tiek šizofrenijos simptomus, tiek nuotaikos sutrikimus (depresijos ar manijos epizodų pavidalu), tačiau jie yra tokie sunkūs, kad neįmanoma diagnozuoti „grynosios“ šizofrenijos ar kokio nors specifinio sutrikimo. emocinis.
Pirmą kartą terminas „šizoafektinė psichozė“ medicinos pasaulyje atsirado 1933 m., Jį pasiūlė Jakubas Kasaninas. Šizoafektiniai sutrikimai išlieka gana paslaptinga problema, pavyzdžiui, jų tikslus dažnis lieka nežinomas. Tokios padėties priežastis tikriausiai yra, be kita ko faktas, kad pacientams gali būti nustatyta kitų diagnozių, tokių kaip šizofrenija ar nuotaikos sutrikimai. Iki šiol buvo pastebėta, kad vaikai retai kenčia nuo šizoafektinių sutrikimų, ir pastebima, kad ši problema dažniau kamuoja moteris. Pirmieji ligos eigos simptomai dažniausiai pasireiškia apie 30–40. amžiaus.
Šizoafektinis sutrikimas: simptomai
Tarp visų galimų šizoafektinių sutrikimų simptomų iš esmės yra trys simptomų grupės.
Šizofrenijos spektro simptomai yra šie:
- produktyvūs simptomai (pvz., įvairaus turinio kliedesiai ar įvairių jutimo organų haliucinacijos),
- mąstymo dezorganizacija,
- neįprastas, keistas elgesys
- judėjimo sutrikimai (pvz., lėtumas ar net visiškas ramumas),
- afekto išlyginimas (emocijų demonstravimo sutrikimai, pvz., paciento veido išraiška gali būti labai nuskurdusi),
- abejingumas ir apatija,
- kalbos sutrikimai (dažniausiai sutrikusios kalbos forma).
Nuotaikos sutrikimai, pasireiškiantys šizoafektinio sutrikimo eigoje, paprastai būna dviejų formų. Vienas iš išskirtinių yra depresinis tipas, kurio metu gali pasirodyti:
- prislėgta nuotaika,
- miego ir apetito sutrikimai,
- energijos praradimas
- anhedonija (nesugebėjimas jausti malonumo)
- jaučiuosi kaltas,
- ankstesnių interesų praradimas,
- beviltiškumo ir beprasmybės jausmas gyvenime ir pasaulyje,
- susikaupimo, dėmesio ir atminties sutrikimas,
- mintys apie mirtį ar savižudybę.
Žmonių, turinčių šizoafektinį sutrikimą, atvirkštinė nuotaikos sutrikimų forma yra maniakinė forma, kurią gali patvirtinti tokie simptomai:
- išskirtinai pakili nuotaika,
- psichomotorinis sujaudinimas,
- didinant bendrą veiklos lygį
- pagreitinti mąstymą, mintis lenktyniauti,
- rizikingas elgesys (pvz., lošimas),
- sumažėjęs miego poreikis,
- dirglumas
- pagreitintas kalbos tempas.
Todėl šizoafektiniai sutrikimai gali pasireikšti kaip depresinis arba bipolinis potipis - pastarojo tipo pacientai, be pakilios nuotaikos epizodų, patiria ir depresijos epizodus.
Taip pat skaitykite: Depresija skatina diabetą, o diabetas - depresija Ciklotimija - liguistų nuotaikos pokyčių priežastys, simptomai ir gydymas Disforija pasireiškia prislėgta nuotaika. Priežastys ir gydymasŠizoafektinis sutrikimas: priežastys
Šizoafektinių sutrikimų priežastys dar nėra atrastos. Tačiau yra keletas hipotezių, tarp kurių yra tas, kuris susijęs su genų dalyvavimu šių ligų patogenezėje. Pastebima, kad žmonės, kurių artimieji kenčia nuo to paties sutrikimo, šizofrenijos ar bipolinio sutrikimo, dažniau kenčia nuo šizoafektinių sutrikimų.
Taip pat atsižvelgiama į veiksnių, galinčių sukelti „klasikinės“ šizofrenijos, pvz., Infekcijų poveikį ar nepakankamą mitybą gimdoje, indėlį, taip pat į perinatalinių komplikacijų įtaką psichikos sutrikimų galimybei.
Savo ruožtu įtempti gyvenimo įvykiai (pvz., Artimo žmogaus mirtis, gyvenamosios vietos pakeitimas ar skyrybos) ir piktnaudžiavimas psichoaktyviomis medžiagomis yra laikomi veiksniais, kurie gali būti susiję su šizoafektinių sutrikimų atsiradimu ir kuriuos pacientai patiria per savo gyvenimą.
Šizoafektinis sutrikimas: atpažinimas
Diagnozuojant šizoafektinius sutrikimus, iš pradžių būtina pašalinti visas galimas organines paciento simptomų priežastis. Diferencinėje diagnozėje, inter alia, atsižvelgiama į skydliaukės funkcijos sutrikimas, šalutinis gydymo steroidais poveikis arba centrinės nervų sistemos sifilis, taip pat ŽIV infekcija ir įvairūs medžiagų apykaitos sutrikimai.
Taip pat reikėtų atmesti tai, kad paciento negalavimus sukelia narkotikų ar kitų psichiką veikiančių medžiagų vartojimas.
Galutinė diagnozė nustatoma atlikus išsamų psichiatrinį tyrimą. Kad galėtų diagnozuoti šizoafektinį sutrikimą, pacientas negali atitikti vien šizofrenijos diagnozavimo kriterijų ar paties nuotaikos sutrikimo.
Taip pat verta paminėti, kad tarp šizoafektinių sutrikimų diagnozavimo kriterijų minima, kad sutrikimo eigoje pacientui bent dvi savaites turėtų būti psichozės simptomų epizodas be lydinčių nuotaikos sutrikimų.
Šizoafektinis sutrikimas: gydymas
Gydant šizoafektinius sutrikimus siekiama pagerinti pacientų gyvenimo kokybę ir užkirsti kelią jiems išsivystyti tokias problemas kaip sutrikusi galimybė būti aktyviam ar pablogėjusiems šeimos santykiams.
Gydant šiuos sutrikimus, naudojami trijų skirtingų grupių vaistai - pavyzdžiui, čia naudojami antipsichoziniai vaistai (neuroleptikai, daugiausia netipiniai). Paliperidonas yra ypatingas neuroleptikas, kuris tarp vartojimo indikacijų, be kitų, yra: šizoafektinis sutrikimas (tačiau pacientams taip pat gali būti skiriami kiti antipsichoziniai vaistai).
Gydant šizoafektinius sutrikimus, taip pat naudojami nuotaikos stabilizatoriai (pvz., Karbamazepino ar ličio druskos) ir antidepresantai.
Tikslus pacientui rekomenduojamų preparatų derinys priklauso nuo to, kokie negalavimai jame vyrauja - dvipoliai pacientai kartu su neuroleptikais gauna nuotaiką stabilizuojančių medžiagų, tuo tarpu žmonėms, kuriems vyrauja depresijos simptomai, vartojamas antipsichozinių ir antidepresantų derinys.
Kita sąveika, taikoma žmonėms, turintiems šizoafektinį sutrikimą, yra psichoterapija ir psichoedukacija.
Šio sutrikimo atveju hospitalizacija yra retai reikalinga, tačiau gydymas ligoninėje (pagal Lenkijos įstatymus) gali būti įgyvendinamas net prieš paciento valią, kai pacientas kelia pavojų gyvybei arba kai jis kelia grėsmę kitų žmonių sveikatai ar gyvybei.
Esant situacijai, kai, nepaisant aukščiau paminėtų šizoafektinio sutrikimo gydymo metodų, paciento būklė nepagerėja, gali būti taikoma elektrokonvulsinė terapija.
Verta žinotiŠizoafektiniai sutrikimai - ar tikrai reikia juos izoliuoti?
Šizoafektinius sutrikimus atskirti nuo kitų subjektų yra svarbu, pavyzdžiui, siekiant numatyti paciento prognozę. Yra nuomonė, kad žmonių, sergančių šizoafektiniais sutrikimais, prognozė yra blogesnė nei kenčiančių nuo nuotaikos sutrikimų, tuo pačiu metu tokių pacientų prognozė yra geresnė nei tų, kurie kenčia nuo šizofrenijos.
