Invazinis krūminis daktaras yra gestacinės trofoblastinės ligos forma, kurios esmė yra nenormalus placentos vystymasis. Invazinis krūminis krūmas kartu su chorioniniu vėžiu (chorioninio vilnos naviku) ir placentos vietos naviku priklauso trofoblastų navikų grupei. Jis įsiskverbia į gretimus audinius ir organus, taip pat gali metastazuoti į kitus organus (dažniausiai plaučius ir makštį). Kokios yra invazinio apgamo priežastys ir simptomai? Koks yra gydymas?
Molinis invazinis, kitaip destruktyvus (lot. mola hydatidosa invasiva sunaikina) yra gestacinės trofoblastinės ligos forma, t. y. patologiniai trofoblasto pokyčiai - choriono išorinių ląstelių sluoksnis (vaisiaus kiaušinio elementas, iš kurio ateityje susidaro placenta). Kartu su chorionine karcinoma (chorioniniu vėžiu) ir placentos naviku ji priklauso trofoblastų neoplazmų grupei.
Invazinis krūminis krūvis pasireiškia kartą per 15 000 nėštumų
Yra daliniai ir pilni apgamai. Jų metu vilnos (chorioninės ląstelės) pradeda pernelyg didėti, užpildydamos visą gimdos ertmę. Invazinio acinaro atveju gaureliai tampa piktybiniai ir pradeda augti į gimdos raumenį. Tada su nekroziniais gimdos pokyčiais susidaro kruvinas židinys. Invazinis krūminis dulkis įsiskverbia į gretimus audinius ir organus. Jis taip pat gali metastazuoti - dažniausiai į plaučius ir makštį.
Molinė invazinė - priežastys
Dalinis sinamas yra kiaušinio apvaisinimo dviem spermatozoidais rezultatas.
Visiški apgamai yra kiaušinio apvaisinimo vienas ar du spermatozoidai rezultatas. Tačiau šiuo atveju iš motinos pašalinama visa genetinė medžiaga ir lieka tik tėvo.
Kita vertus, invazinis acinarinis apgamas formuojamas arba remiantis acinariniu moliu (dažniausiai baigtas), arba yra invazinis nuo pat pradžių.
Jo vystymosi rizikos veiksniai yra motinos amžius - iki 16 metų arba vyresnis nei 35 metų, o tėvo amžius virš 45 metų, rūkymas, hormoninė kontracepcija, persileidimai, IVF gydymas, ankstesnis nėštumas, ovuliacijos sutrikimai, dieta nėštumo metu (mažai karotino) .
TAIP PAT SKAITYKITE >> Nėščia paauglė: paauglių nėštumo grėsmės
Moliniai invaziniai simptomai
Invaziniai apgamai gali būti labai dinamiški
- gausus kraujavimas iš makšties
- kraujavimas į pilvo ertmę
- padidėjusi gimda
- stiprus vėmimas
Simptomai dažniausiai pasireiškia penktą nėštumo mėnesį.
GERA ŽINOT >> Kraujavimas nėštumo metu: kraujavimo priežastys pirmoje nėštumo pusėje
Invazinė krūminė liga - diagnozė
Įtariant invazinį acinarą, atliekamas transvaginalinis ir transabdominalinis ultragarsas. Pusryčių zonos vaizdas ultragarsu primena „sniego pūgos vaizdą“.
Be to, norint nustatyti HCG (chorioninio gonadotropino) koncentraciją, reikia atlikti kraujo tyrimus. Paprastai acinarinio hepatito atveju jis būna labai didelis (virš 20 000 mU / ml).
Ryšium su metastazėmis atliekami plaučių rentgeno tyrimai ir transvaginalinis ultragarsas (reprodukcinės sistemos transvaginalinis ultragarsinis tyrimas).
Invazinis krūminis gydymas
Chemostatikai naudojami gydant invazinį apgamą. Jei pažeidimas apsiriboja gimda, naudojamas metotreksatas (MTX). Jei navikas išsivystė po gimdymo arba yra metastazių, taikoma kelių vaistų terapija.
Jei moteris neplanuoja pastoti, gydytojas gali nuspręsti atlikti gimdos pašalinimą (gimdos pašalinimas).
Invazinis krūminis dantis - svarbus tolesnis gydymas po gydymo
Po gydymo reikia stebėti 10 metų - atliekami klinikiniai tyrimai, matuojamas HCG lygis ir rentgeno spinduliai, HCG matuojamas pirmiausia kas 2 savaites 3 mėnesius po gydymo pabaigos, po to kas 2 mėnesius, kas šešis mėnesius ir tada kas šešis mėnesius iki gyvenimo pabaigos. Kiekvienam HCG nustatymui atliekamas ginekologinis tyrimas. Kita vertus, plaučių rentgenograma atliekama kiekvienais metais.
Be to, praėjus 2 metams po gydymo moteris neturi pastoti.
Taip pat skaitykite: Rizikos nėštumas: priežastys. Iš kur kilo bėda nutraukiant nėštumą? Kaip atlaikyti nėštumo patologiją? Gimdos defektai ir nėštumas. Ar nėštumui su gimdos defektais visada gresia pavojus?
