Nevaisingumo gydymas: daugelio porų viltis in vitro

Poros, kurioms IVF yra vienintelė viltis susilaukti atžalų, yra pasirengusios daugybei aukų. Koks yra nevaisingumo gydymo metodas ir ką specialistai mano apie politikų siūlomus pokyčius?

Kai gimė Louise Brown, minios žurnalistų ir fotožurnalistų pasirodė priešais Oldhamo gimdymo namus Anglijoje. Kai kurie jų apsimetė darbuotojais, kažkas net paskelbė melagingą bombos signalizaciją, kad tik patektų į ligoninę. Buvo filmuojamas Luizės gimimas, naujagimis, sveriantis 2600 g, norėjo pamatyti visą pasaulį. Kodėl? Louise buvo pirmasis IVF vaikas pasaulyje. Šiandien „mėgintuvėlių mergaitei“ yra daugiau nei 30 metų ir ji pati yra dvejų metų berniuko mama. Jos pastojimo aplinkybės buvo revoliucija medicinoje, ir nors nuo to laiko IVF metodo dėka gimė milijonai sveikų vaikų, dirbtinis apvaisinimas netapo įprastu dalyku. Vieniems tai yra nepriimtinas kišimasis į gamtą, kiti mano, kad tai yra žavinga pažangos apraiška. Nesėkmingai vaiko bandančioms poroms kartais tai yra paskutinė viltis sukurti pilną šeimą.

In vitro - bevaikių viltis

Manoma, kad nevaisingumas gali pasireikšti net kas penktą porą, ir yra daugybė požymių, rodančių, kad problema auga. Gydytojų teigimu, apie nevaisingumą galima kalbėti, kai pora bent metus reguliariai naudojasi nesaugiu lytiniu aktu ir per šį laiką moteris nepastoja. Tada atėjo laikas tyrinėti - tiek moteris, tiek vyrus. Kartais, norint pasiekti sėkmės, pakanka farmakologiškai sureguliuoti būsimos motinos hormoninę pusiausvyrą arba atkurti kiaušintakių praeinamumą, kartais apvaisinimas (t. Y. Gyvybingiausių spermatozoidų perkėlimas tiesiai į gimdą) pasirodo esąs veiksmingas. Būna, kad būsimiems tėvams padedama pakeisti gyvenimo būdą į mažiau įtemptą. Tačiau kartais jie yra metų ir visi naudojami metodai nepavyksta - tada apvaisinimas in vitro lieka paskutinė viltis.

Kas yra IVF?

Apvaisinimas mėgintuvėlyje yra spermos ryšys su kiaušiniu, esančiu už moters kūno ribų. Anksčiau būsimoji motina buvo intensyviai hormoniškai stimuliuojama, kad jos kūnas per vieną ciklą galėtų pagaminti kuo daugiau kiaušinių - keletą ar keliolika. Gydytojas juos surenka ilgąja adata pradurdamas makšties baldakimą (procedūra atliekama taikant vietinę nejautrą). Būsimas tėvas turi spermą pristatyti laiku. Taigi apvaisinimo stebuklas perkeliamas į laboratoriją, į mėgintuvėlį (in vitro reiškia lotyniškai: stikle) ir iš tikrųjų į specialius indus. Nes būtent po stiklinių plokščių danga po kelių valandų susilieja spermatozoidai ir kiaušialąstės - taip susidaro embrionas. Praėjus 2–5 dienoms po apvaisinimo, laukiama akimirka: gydytojas specialiu kateteriu įterpia embrioną (arba embrionus) į moters kūną. Čia ir baigiasi medicinos intervencija. Gamta sprendžia embriono likimą. Dvi savaitės yra įtemptos. Jiems pasibaigus, atliekami tyrimai siekiant parodyti, ar embrionas įsitvirtino gimdoje. Ekspertai mano, kad pirmą ir antrą kartą sėkmės tikimybė yra panaši ir siekia 45-60%, vėliau - ji žymiai sumažėja. Po tolesnių bandymų - kartais trečias, kartais ketvirtas ar šeštas - gydytojai nepataria toliau bandyti, nes tyrimai rodo, kad jie bus pasmerkti nesėkmei.
Apvaisinimas in vitro negali būti laikomas paprasta alternatyva natūraliai apvaisinimui. Gydytojai neslepia, kad šiuo atveju būtina intensyvi būsimos motinos hormonų terapija nėra abejinga jos organizmui. Visas gydymas yra fiziškai ir psichiškai sudėtingas.

IVF yra išlaidos

Metodas taip pat nėra pigus. Vien moters paruošimas apvaisinti skiriant tinkamus hormonus kainuoja apie 4 000 PLN. Kiaušialąstių surinkimo procedūros - laboratorija, kultūra ir embriono pristatymas į gimdą - kainuoja vidutiniškai 4–8 000 PLN. Vis dėlto procedūra negarantuoja nėštumo ir daugelis porų tęsia gydymą, nusprendę atlikti antrą ir paskesnius bandymus. Jų neatbaido nei rizika, nei dideli procedūros kaštai. Daugelis žmonių, norėdami tęsti gydymą, ima paskolas.

In vitro - mitai sugriauti

Apie IVF atsirado daugybė mitų. Pavyzdžiui, mėgintuvėlio vaikas vystosi prasčiau nei bendraamžiai, sumanyti natūraliu metodu. Neseniai šią problemą sprendė lenkų antropologai, kurie palygino gimdymo parametrus ir tolesnę vaikų, gimusių IVF dėka, raidą ir paskelbė, kad tokie įtarimai neturi pagrindo. Tačiau tiesa, kad daugiavaisiai nėštumai, t. Y. Didelės rizikos nėštumai, yra gana dažni po procedūros. Taip pat įrodyta, kad yra didesnė priešlaikinio gimdymo ar mažo gimimo svorio rizika. Tačiau dirbtinai susilaukusių vaikų psichomotorinė raida nesiskiria nuo normos. Taip pat paaiškėja, kad „mėgintuvėlių kūdikiai“ dažniausiai būna labiau susiję su savo tėvais. Mokslininkai tai paaiškina tuo, kad jie yra laukiamiausi kūdikiai pasaulyje ...

Niekas neatbaido porų

Daugelis porų traktuoja sėkmingą apvaisinimą mėgintuvėlyje beveik kaip stebuklą. Bet jūs turite prisiminti, kad mes nesame stebukladariai, mes kuriame ne gyvenimą, o palankiausias sąlygas jam atsirasti. Žmonės daugelį metų kovojo su nevaisingumu. Pirma, jiems padėjo hormonų terapija, vėliau - apvaisinimas, o daugiau nei prieš 30 metų atsirado IVF. Mano nuomone, tai vainikuoja medicinos pasiekimus gydant nevaisingumą. Mane jaudina painiava, kuri kurį laiką mūsų šalyje lydi IVF metodą. Bijau, kad galime turėti tokį įstatymą kaip Italijoje, draudžiantį užšaldyti embrionus. Todėl moterys nusprendžia priimti ten kelis embrionus iš karto, net tris. Štai kodėl Italijoje yra daugybė daugiavaisių nėštumų, taigi - per anksti gimę mažo svorio vaikai. Daugelis šių vaikų miršta, kitiems reikalingas brangus gydymas. Kita vertus, Belgija pritaikė gerą sprendimą. Ten procedūra kompensuojama, tačiau tik su sąlyga, kad implantuojamas tik vienas embrionas. Likusi dalis gali būti užšaldyta. Poveikis yra tas, kad moterys nevykdo intensyvaus hormoninio gydymo, kad per vieną ciklą susidarytų kuo daugiau kiaušinių. Bijau, kad jei mūsų IVF įstatymas bus labai ribojantis, pacientai patirs papildomų išlaidų ir problemų. Esu įsitikinęs, kad jie nebus atgrasyti nuo IVF vartojimo. Negalima nuslopinti noro susilaukti vaiko. Paprasčiau tariant, jei jie negalės atlikti procedūros Lenkijoje, jie vyks į IVF užsienyje.

In vitro - lenkų ginčas

Lenkijoje pirmasis IVF buvo atliktas beveik prieš 22 metus Balstogės klinikoje. Yra žinoma, kad šios procedūros rezultatas buvo mergina. Tačiau jos gimimas nebuvo susijęs su tokia reklama, kokia gimė Louise Brown. Tėvai nusprendė, kad jiems labiau patinka likti anonimais. Nors lenkiškų „mėgintuvėlių vaikų“ yra vis daugiau (manoma, kad kiekvienais metais mūsų šalyje atliekama 10–20 tūkst. Procedūrų) ir daugelis porų šį metodą skolingi sveikoms atžaloms ir laimingai šeimai, IVF nenustoja kelti ginčų. Apie tai viešai diskutuota kelis mėnesius. Byla turi būti reguliuojama vadinamuoju bioetikos aktas.
Vienu metu netgi buvo sakoma, kad procedūra turėtų būti nemokama (t. Y. Kompensuojama Nacionalinio sveikatos fondo), tačiau su sąlyga, kad į ją pretenduojanti pora būtų susituokusi ir atitiktų griežtus medicininius kriterijus (pvz., Būsimų tėvų ir jų tėvų sveikata). amžius). Paskutiniame įstatymo projekte nebėra minima apie nemokamas procedūras, tačiau draudžiama sunaikinti ir užšaldyti žmogaus embrionus. Šis metodas būtų prieinamas tik susituokusioms poroms, moteris negalėjo būti vyresnė nei 40 metų, o gydytojas vienu metu galėjo sukurti ne daugiau kaip du embrionus (nebent moteris nori implantuoti daugiau embrionų vienu metu). Tokie sprendimai sukėlė daug emocijų. Jau vien todėl, kad uždraudus užšaldyti embrionus, pirmojo bandymo nesėkmės atveju tai reikštų, kad moteris vėl turi būti stimuliuojama hormoniškai. Šios formos pakeitimų patvirtinimas taip pat reikštų, kad Lenkijoje neoficialiuose santykiuose gyvenančios poros neturėtų galimybės pasinaudoti IVF. Tačiau tarp politikų pasisako už projekto liberalizavimą.