HELLP sindromas yra simptomų grupė, kuri dažniausiai pasireiškia nėščioms moterims. Apie pačią ligą žinoma nedaug, o jos simptomai dažnai painiojami su kitų ligų simptomais, todėl sunku diagnozuoti greitai. Tai labai svarbu, nes pavėluota HELLP sindromo diagnozė gali prisidėti prie gyvybei pavojingų motinos ir vaiko komplikacijų atsiradimo. Kokios yra HELLP sindromo priežastys ir simptomai? Kaip gydoma ši reta liga?
HELLP sindromas yra gyvybei pavojinga akušerinė komplikacija, paprastai laikoma preeklampsijos nėštumo metu variantu ar komplikacija.
Pirmųjų pagrindinių ligos požymių raidžių derinys yra jos pavadinimas:
- Hemolizinė anemija arba hemolizė (hemoglobino perkėlimas į kraujo plazmą, kurį sukelia raudonųjų kraujo kūnelių ar eritrocitų sunaikinimas)
- Padidėjęs kepenų fermentų kiekis - padidėjęs kepenų fermentų kiekis, rodantis jo pažeidimą
- Mažas trombocitų skaičius - trombocitopenija, t. Y. Mažas trombocitų (trombocitų) skaičius
HELLP sindromas pasireiškia vidutiniškai 1 iš 1 000 nėštumų. Daugeliu atvejų HELLP sindromas išsivysto iki 35-37 nėštumo savaitės, nors jis gali pasireikšti iki savaitės po kūdikio gimimo.
HELLP sindromas: priežastys
HELLP sindromo priežastys dar nėra žinomos, tačiau gydytojai įtaria, kad genetiniai ir imunologiniai veiksniai daro didelę įtaką ligos atsiradimui.
HELLP sindromas: simptomai
HELLP simptomai paprastai yra pirmasis įspėjimas apie preeklampsiją:
- Galvos skausmas
- neryškus matymas
- pilvo skausmas viršutinėje dešinėje pusėje, kur yra kepenys
- viršutinės kūno dalies (rankų ir kaklo) skausmas
- nuovargis
- pykinimas ir vėmimas
- kraujospūdžio padidėjimas
- skysčių susilaikymas ir per didelis kūno svoris
Traukuliai ar traukuliai ar kraujavimas iš nosies yra labai reti.
Kartais HELLP simptomai išsivysto be preeklampsijos.
PATIKRINTI >> NĖŠTUMO DIAGRAMA - nėščiųjų preeklampsijos pasekmė
HELLP sindromas: diagnostika
HEELP simptomai dažnai neteisingai diagnozuojami kaip gripas ar kitos virusinės ligos, gelta, cholecistitas, idiopatinė trombocitopeninė purpura ar trombozinė trombocitopeninė purpura (taip pat žinoma kaip Moschowitzo liga) arba hepatitas. Todėl būtina išsami ligos diagnozė.
Pirmasis diagnozės etapas yra fizinis patikrinimas, kurio metu gydytojas gali rasti jautrumą pilve, ypač viršutinėje dešinėje, padidėjusias kepenis, padidėjusį kraujospūdį ir patinusias kojas.
Tai yra nuoroda į laboratorinius tyrimus, tokius kaip:
- šlapimo tyrimai - nerimą kelia didelis baltymų kiekis šlapime
- kepenų funkcijos tyrimai (kepenų fermentai) - jei jų kiekis padidėja, tai gali būti liga
- kraujo tyrimai - galiausiai liga diagnozuojama, jei sumažėja eritrocitų ir trombocitų vertės (trombocitų skaičius yra mažesnis nei 100 000 / mm3)
Taip pat būtina atlikti neinvazinį prenatalinį tyrimą
HELLP sindromas: gydymas
HELLP sindromo gydymas pirmiausia priklauso nuo nėštumo stadijos. Jei moteris nėščia virš 34 savaičių ir pablogėja jos sveikata, rekomenduojama sukelti gimdymą arba atlikti cezario pjūvį. Veiksmingiausias su HELLP sindromu susijusių komplikacijų išvengimo būdas yra nėštumo nutraukimas. Tada dauguma HELLP sindromo simptomų išnyksta per 2-3 dienas po gimimo.
Nėščioms moterims nuo 27 iki 34 nėštumo savaitės galite naudoti:
- kraujo perpylimas (jei per mažas trombocitų skaičius)
- gydymas kortikosteroidais - vaistais, kurie pagreitina vaiko plaučių vystymąsi
- magnio sulfatas - sumažinti traukulių riziką
- vaistai aukštam kraujospūdžiui mažinti
HELLP sindromas: prognozė
Kūdikių, gimusių HELLP sindromu, mirtingumas priklauso nuo kūdikio svorio ir organų, ypač plaučių, vystymosi. Remiantis gydytojų patirtimi, daugelis kūdikių gimsta neišnešioti (iki 37 nėštumo savaičių).
Negydant, 1 iš 4 moterų išsivysto komplikacijos. Nedaug jų miršta (rizika - 1,1%). Savo ruožtu vaiko mirties tikimybė yra 10-60% (priklausomai nuo nėštumo stadijos, ligos stadijos ir gydymo pradžios laiko).
HELLP suskirstymas: komplikacijos
Negydomas HELLP sindromas gali sukelti gyvybei pavojingas motinos ir kūdikio komplikacijas, tokias kaip:
- priešlaikinis placentos atsiskyrimas
- plaučių edema ir (arba) nepakankamumas
- intravaskulinė koaguliacija
- ūminis inkstų nepakankamumas (vaikui)
