Prieš keletą mėnesių man buvo diagnozuotas dirgliosios žarnos sindromas dėl nervų sistemos (visi rezultatai geri). Gastrologas nusiuntė mane pas psichologą, pas kurį pradėjau lankytis, tačiau psichoterapija skirta tik padėti gydyti IBS. Penkis mėnesius turėjau baisių dujų, kurių nepajėgiu pašalinti. Panašu, kad nurijau balioną. Turiu problemų su savo drabužių spinta ir jaučiuosi siaubingai blogai. Populiarus „Espumisan“ pasisako už švelnų vaistą, o aš tapau apsaugota nuo vaistų, kurie pagerina žarnyno funkcinį efektyvumą. Aš jau labai pavargau nuo šios būsenos, man gėda eiti bet kur iš namų, nes pavargau ieškoti kaukių drabužių. Negaliu sau nusipirkti paltų ar džinsų, striukė neprisegama priklausomai nuo dujų kiekio. Gydytojai paaiškina pagalbos trūkumą dėl šios ligos „paslapties“ (genezė nėra iki galo žinoma) ir tvirtina, kad nuo jos negalima išgydyti. Nebegaliu taip gyventi. Galbūt tam tikra dieta turėtų tam tikrą skirtumą. Bandau suteikti savo kūnui daugiau fizinio krūvio (kasdienio žingsnio), net nustojau vairuoti automobilį. Kaip teisingai laikantis dietos kovoti su vidurių pūtimu? (žinoma, sindromas pasireiškia kitais būdais, kurie jam būdingi, tačiau šis negalavimas yra labiausiai apsunkinantis, ypač psichiškai). Pasveikink ir lauki atsakymo.
Dirgliosios žarnos sindromo priežastys
Veiksniai, sukeliantys ligą, dar nėra visiškai suprantami. Apsvarstomas žarnyno judrumo sutrikimų, dietos ir psichosocialinių veiksnių vaidmuo. Jie yra daugelio mokslinių darbų objektas.
Kol kas tikrai galime kalbėti apie didžiulį psichologinių veiksnių vaidmenį vystantis funkciniams žarnyno sutrikimams. Ligos atsiradimas ar jos simptomų paūmėjimas labai dažnai būna susijęs su tokia sunkia paciento gyvenimo patirtimi kaip brangaus žmogaus mirtis, darbo netekimas ar, pavyzdžiui, žlugimas, santuoka. Žmonės, kurie gyvena nervingą, įtemptą gyvenimo būdą ir nesugeba susidoroti su įtampos paleidimu, kenčia dažniau nei kiti. Depresijos, nerimo ir hipochondrijos simptomai nustatomi daugiau nei pusėje pacientų.
Dirgliosios žarnos sindromas ir vėžys
Tačiau sunku nustatyti, ar psichiniai pokyčiai yra ligos priežastis, simptomas ar pasekmė. Lėtinis ligos pobūdis, didelis susierzinimas ir kol kas nepatenkinami gydymo metodai prisideda prie to, kad pacientų tarpe didėja vėžio baimė, t. Šiandien tikrai žinome, kad dirgliosios žarnos sindromas jokiu būdu nesukelia ir nepagreitina vėžio vystymosi. Nepaisant to, tiesa ta, kad didžioji dauguma pacientų, bijodami šios ligos, kreipiasi į savo gydytoją.
Psichoterapijos vaidmuo gydant dirgliosios žarnos sindromą
Nuo šiandien dirgliosios žarnos sindromas yra liga, kurią galima gydyti tik simptomiškai, nes jos patofiziologija nėra aiški. Terapiją turėtų atlikti šeimos gydytojas. Daugeliu atvejų paciento nukreipimas pas gastroenterologą nėra būtinas. Tokios konsultacijos, žinoma, yra būtinos diagnozės abejonių ar komplikacijų atveju. Statistika rodo, kad tai taikoma maždaug 20% pacientų, kuriems diagnozuotas sindromas.
Terapija yra sunki ir, deja, ne visais atvejais veiksminga. Be dominuojančių somatinių negalavimų, jis apima ir psichinę sferą. Pacientas turi pasitikėti savo gydytoju ir tikėti, kad, nepaisant negalavimo ir ilgalaikių, dažnai labai varginančių negalavimų, liga yra lengva ir nekelia jam didelės grėsmės. Pacientas turėtų suprasti, kad psichoterapija yra nuolatinė gydymo dalis (ypač pacientams, turintiems depresijos ir nerimo simptomų) ir jos negalima atsisakyti.
Bendros mitybos rekomendacijos
Kol kas nėra patvirtintas priežastinis ryšys tarp naudojamos dietos ir sindromo atsiradimo. Tačiau yra žinoma, kad kai kurie maisto produktai gali sustiprinti jo simptomus. Sergantys žmonės turėtų kiek įmanoma vengti pieno produktų, šokolado, svogūnų, riešutų, žuvies, kviečių, kukurūzų, pupelių, žirnių, kopūstų ir riebių patiekalų. Taip pat nereikėtų persistengti geriant stiprią kavą ir arbatą, o geriausia išvis atsisakyti sodos.
Nepaisant to, kad dirgliosios žarnos sindromas yra lėtinė ir neišgydoma liga, daugelis pacientų žymiai pagerina savo sveikatą ar net laikinai užbaigia simptomus. Viduriavimo laikotarpiu reikia laikytis lengvai virškinamos, mažai riebalų turinčios dietos, turinčios ribotą skaidulų kiekį (ypač jo netirpią dalį). Netirpios skaidulos pagreitina peristaltiką ir dirgina žarnyną. Norint sumažinti šį nepageidaujamą skaidulų poveikį viduriavimo laikotarpiu, reikėtų: racione pasirinkti subtilias daržoves ir prinokusius vaisius, naudoti virtas, susmulkintas daržoves, valgyti vaisius be žievelės ir sėklų, geriausia tyrės ar sulčių pavidalu, naudoti grynintus grūdų produktus.
Indai ruošiami verdant vandenyje, garinant, troškinant be riebalų, kepant folijoje ar pergamente. Dieta riboja riebalus, ypač gyvūninius riebalus (taukus, šoninę, šoninę) ir riebią mėsą, šaltus gabalus, subproduktus, riebius sūrius - geltonus, perdirbtus. Dėl skaidulų ribojimo racione naudojama tik kvietinė duona (duona, suktinukai, džiūvėsiai, vafliai), smulkios kruopos (ryžiai, manų kruopos, kukurūzų kruopos, avižiniai dribsniai - dėl juose esančių pektinų) ir maži makaronai.
Ko vengti
Maisto produktai, kurie pagreitina žarnyno peristaltiką, turėtų būti neįtraukti į racioną: 1. Daug likučių turinčių produktų - daug netirpių skaidulų (kvietinių sėlenų, rupių miltų duonos, tirštų kruopų, tamsių ryžių, žalių daržovių ir vaisių su lupena ir sėklomis); 2. Maisto produktai, kuriuose yra cukrų, kurie sukelia fermentacijos procesus žarnyne: * fruktozė (esanti meduje, saldžiuose vaisiuose, vaisių sultyse, ypač obuolių sultyse), * laktozė (esanti saldžiame piene; saldų pieną iš dalies galima pakeisti jogurtu, jei: toleruoja), * rafinozę ir stachiozę (yra ankštinėse daržovėse ir svogūnų daržovėse). Fermentacijos procesus žarnyne taip pat gali sukelti sorbitolis - saldi medžiaga, esanti tokiuose produktuose kaip: kramtomoji guma, saldumynai su želė, dietinės uogienės, šokoladai, sorbitolio saldikliai. Obuoliuose, kriaušėse, vynuogėse, džiovintose ir šviežiose slyvose, vyšniose ir kriaušėse taip pat yra daug sorbitolio; 3. Rūgštūs vaisiai ir daržovės (gausu organinių rūgščių); 4. Šalti, sūrūs ir aštrūs gėrimai ir patiekalai; 5. Karšti prieskoniai (pipirai, aitrioji paprika, čili, actas, garstyčios); 6. Putojantis mineralinis vanduo; 7. Riebalai, ypač gyvūniniai riebalai (taukai, taukai, lašiniai); 8. Stimuliatoriai (tikra kava, alkoholis). 9. Mėsa, apaugusi jungiamuoju audiniu (sausgyslėmis, fascijomis, membranomis). Šios mėsos baltymai padidina žarnyno susitraukimus. Patartina liesa mėsa (paukštiena, liesa jautiena, veršiena, triušiena). Liesa žuvis (menkė, lydeka, lydeka, lynas, lydeka); 10. Pūtingos daržovės ir vaisiai (kopūstai, žiediniai kopūstai, žirniai, pupelės, sojos pupelės, lęšiai, porai, svogūnai, česnakai, agurkai, kriaušės, vyšnios, slyvos), taip pat burokėliai ir paprikos dėl vidurius laisvinančio poveikio. Dietoje leidžiamos daržovės ir vaisiai: morkos, petražolės, salierai, bulvės, cukinijos, moliūgai, patisonai, nulupti pomidorai, ribotas kiekis žalių salotų, obuolių, bananų ir tyrės uogų.
Ką įtraukti į savo mitybą?
Dietoje turėtų būti produktai, kurie mažina žarnyno peristaltiką: 1. Bulvių miltai (želė); 2. Želatina (vaisių ir mėsos drebučiai); 3. Tanino gėrimai (stipri karčioji arbata, džiovintų mėlynių užpilas, karčioji kakava vandenyje, sausas raudonasis vynas); 4. Daržovės ir vaisiai, kuriuose gausu tirpių skaidulų - pektinai (morkos, moliūgai, tarkuotas obuolys, bananai). Pektinai turi galimybę sugerti vandenį, todėl jie yra naudingi gydant viduriavimą; 5. Ryžiai (ryžių košė, ryžiai su obuoliais, ryžiai su daržovėmis, tokiomis kaip morkos, petražolės, salierai); 6. Gėrimai ir karšti patiekalai; 7. Sausas maistas.
Taip pat turėtumėte nepamiršti išgerti pakankamai skysčių (2-3 litrus per dieną), kad išvengtumėte dehidratacijos. Tai gali būti: negazuotas mineralinis vanduo, stipri karčioji arbata (jei pacientas ją toleruoja), ramunėlių, mėtų, džiovintų mėlynių užpilas.
Pavyzdinis meniu
1 pusryčiai: kvietinė duona, plikytas omletas, be lukšto pomidoras, džiovintų mėlynių užpilas. 2-ieji pusryčiai: želė su bananais, sausainiai. Pietūs: daržovių sriuba, sutrinta su skrebučiais, biriais ryžiais, veršienos mėsos kukuliais, virtomis morkomis, vandeniu su sausu raudonuoju vynu. Popietės arbata: žalias tarkuotas obuolys, vafliai. Vakarienė: kvietinė duona, vištienos želė, praskiestos tyrės sultys.
Atminkite, kad mūsų eksperto atsakymas yra informatyvus ir nepakeis apsilankymo pas gydytoją.
Iza CzajkaKnygos „Dieta didmiestyje“ autorius, bėgimo ir maratonų mėgėjas.
