LUF SINDROMAS, T. Y. NENUTRŪKSTAMO KIAUŠIDĖS FOLIKULO LIUTEINIZACIJOS SINDROMAS

LUF sindromas ir kiaušidžių ciklas

Norint suprasti LUF patomechanizmą, reikia suprasti įprastą kiaušidžių ciklo eigą. Vidutiniškai sveikos moters menstruacijų ciklas yra 28-32 dienos. Bet koks nukrypimas nuo šios vertės rodo išplėstinę diagnostiką. Visą reprodukcinę sistemą veikia svarbiausia hormoninė ašis, veikianti grįžtamojo ryšio pagrindu - tai yra pagumburio, hipofizės ir kiaušidžių ašis. Pagrindinis hormonas, lemiantis kitų darbą, yra GnRH - gonadoliberinas, kuris paskui skatina hipofizę gaminti hormonus, kurie veikia tiesiogiai lytines liaukas.

Kiaušidžių ciklą galima paprastai suskirstyti į dvi fazes. Pirmasis priklauso nuo FSH (folikulus stimuliuojančio hormono), kuris prasideda nuo menstruacinio kraujavimo, įtakos, antrasis yra liuteino fazė, kurioje daugiausia veikia LH hormonas. Tarp jų vyksta ovuliacija, ty subrendusio kiaušidės folikulo plyšimas, išleidžiant kiaušinį, kuris gali apvaisinti. Ovuliacija siejama su LH sekrecijos smailė, vadinama LH smailės nominalu. Likę kiaušidės folikulo elementai transformuojami į geltonkūnį, kurio funkcija orientuota į progesterono gamybą. Ši medžiaga taip pat lemia tinkamą embriono implantavimą ankstyvoje stadijoje ir jo vystymąsi. Maždaug po 14 dienų, jei lytinės ląstelės neprisijungė, geltonkūnis išnyksta, o gimdos gleivinė atsilupa ir su kitomis mėnesinėmis evakuojama iš gimdos ertmės.

LUF kiaušialąstė subręsta tinkamai stimuliuojamame kiaušidės folikule, tačiau oocitas, subrendusi moters lytinė ląstelė, neišleidžiama. Jis visada yra užrakintas viduje. Neabejotina, kad nėštumas šiuo atveju yra neįmanomas. Hormonų lygis, atsakingas už tinkamą kiekvienos fazės eigą, yra visiškai normalus, todėl problemos priežastis nėra sutrikusi hormonų pusiausvyra.

LUF sindromo priežastys

Nustatyti akivaizdų priežastinį veiksnį yra labai sunku, todėl taikoma daugiafaktorinė etiologija. Literatūroje galima rasti nuorodų į, pavyzdžiui, nepakankamą LH receptorių kiekį kiaušidės folikule, neadekvatų poreikiui. Iškeliama hipotezė, kad problemą gali lemti sumažėjęs fermentų, suspenduotų folikuliniame skystyje, aktyvumas, susijęs su folikulo sienos sunaikinimu. Kitos teorijos apima:

per ilgas padidėjęs estrogeno kiekis

nenormalus stimuliavimas pagumburio-hipofizės-gametos ašyje

kiaušidės folikulo uždegimas

endometriozė

PCOS - policistinių kiaušidžių sindromas

periodiškas PRL koncentracijos padidėjimas - hiperprolaktinemija

po uždegimo sukibimas kiaušidėje

LUF diagnostika

Sindromą diagnozuoti gali būti sunku dėl visiškai normalios lytinių hormonų koncentracijos. Todėl tikriausiai labiausiai tikėtina diagnozė gali būti nustatyta atlikus diagnostinę laparoskopiją, paprastai naudojama, pavyzdžiui, endometriozės atveju. Po kiaušialąstės plyšimo geltonkūnio paviršiuje yra nedidelis pėdsakas - stigma, kurią reikėtų vizualizuoti atliekant laparoskopinį tyrimą. Tai maža įduba, savotiškas krateris. Be šio tyrimo, patartina reguliariai nustatyti organizmo hormonų pusiausvyrą, nepamirštant apie prolaktiną. Žinoma, yra ir alternatyvus metodas - kiaušidžių stebėjimas perovuliacijos laikotarpiu ultragarsu. Jei po LH smailės arba smailės sekrecijos folikulų plyšimas nepastebimas, LUF galima diagnozuoti per 36 val.

Motinystė ir LUF

LUF yra glaudžiai susijęs su pastojimo problemomis, Jet yra akivaizdus, nes kiaušidės folikulas neplyšta ir išsiskiria kiaušinis, galintis apvaisinti. Nepaisant naujų gydymo būdų paieškos, dar nėra pasiektas sutarimas dėl gydymo. Visada turėtumėte pabandyti išsiaiškinti pagrindinę priežastį. Jei etiologija siejama su endometrioze ar policistinių kiaušidžių sindromu, pirmiausia reikia ištaisyti sutrikusį hormonų balansą. Patartina apsvarstyti gydymo klomifenu ar gonadotropinais galimybę, kuri padės stimuliuoti ovuliaciją.

mėnesinis „Zdrowie“