Vėluojančio miego fazės sindromas (DSPS) yra miego sutrikimas, kai miegoti einate per vėlai. Vėluojančio miego fazės sindromas dažniausiai būdingas paaugliams ir sudaro maždaug 7% visų nemigos pacientų. Sužinokite, kaip efektyviai diagnozuoti ir gydyti uždelsto miego fazės sindromą.
Turinys:
- Vėluojančio miego fazės sindromas - kas tai?
- Vėluojančio miego fazės sindromas ir nemiga
- Vėluojančio miego fazės sindromas - priežastys
- Vėluojančio miego fazės sindromas - diagnozė
- Uždelsto miego fazės sindromas - gydymas
Vėluojančio miego fazės sindromas, kaip ir kiti miego sutrikimai, ne tik pacientai, bet ir jų artimieji dažnai neįvertina. Jie negali suprasti, kad patarimas „eiti anksti miegoti“ nėra veiksmingas. Svarbu, kad uždelsto miego fazės sindromu jo atsiradimo priežastis nebūtų neteisingi įpročiai, atsirandantys, pvz., Dėl gyvenimo būdo.
Todėl jauniems žmonėms, kurie negali užmigti, ši problema nekyla dėl vėlų kompiuterinių žaidimų ar naktinio televizoriaus žiūrėjimo. Tai dar vienas sutrikimas, kurį, kaip ir nemigą, reikia gydyti. Sužinokite, ar melatonino vartojimas yra vienintelis efektyvus būdas galutinai užmigti „žmogaus“ laiku.
Vėluojančio miego fazės sindromas - kas tai?
Vėluojančio miego fazės sindromas, dar vadinamas DSPS, DSPD ar DSWPD, priskiriamas paros ritmo sutrikimams ir yra klasifikuojamas kaip DSM-IV TR. Šio tipo disomnijai būdingas 3-6 valandų pagrindinio miego epizodo vėlavimas, palyginti su įprastu miego laiku. Praktiškai tai reiškia, kad DSPD sergantys pacientai neužmiega iki 2 ir 6 val., O pabunda apie 12 val.
Be to, pacientas negali užmigti ar pabusti numatytu anksčiau laiku, o efektyviausias yra vakare ir pirmoje nakties dalyje. Jei dėl kasdienių pareigų žmonės, turintys uždelstą miego fazės sindromą, yra priversti keltis anksčiau, tai neigiamai veikia jų koncentraciją, juos pavargsta ir miega.
Vėluojančio miego fazės sindromas pasireiškia jauniems žmonėms ir nuo jo kenčia net 7-16% paauglių. Tai retai pasitaiko vyresniems nei 30 metų žmonėms ir manoma, kad uždelsto miego fazės sindromas paveikia beveik 0,2% visos populiacijos. Dažniausiai tai nustatoma, kai žmonės, turintys DSPS, turi eiti, pavyzdžiui, į mokyklą, o vėlai eiti miegoti ir keltis ryte tampa problematiška. Paprastai šios ligos simptomai išnyksta vėliau gyvenime, kai miego stadijos pereina į ankstesnes.
Vėluojančio miego fazės sindromas ir nemiga
Nors uždelsto miego fazės sindromas yra panašus į nemigą, verta pabrėžti, kad jis gerokai skiriasi. Žmonėms, kovojantiems su DSPD, paprastai laikoma, kad miegas neviršija normos, tačiau pats miegas yra normalus - pacientai nepabunda, miegas yra gilus, o pabudę šie žmonės jaučiasi žvalūs.
Todėl uždelsto miego fazės sindromo apibrėžimas kaip nemiga yra neteisingas, nes antroje pacientų grupėje miegas neatsinaujina, dažnai būna pertraukiamas ir negilus, todėl pabudę jie nėra pailsėję, o priešingai - irzlūs, išsiblaškę ir pavargę.
Vėluojančio miego fazės sindromas - priežastys
Nepaisant daugybės miego sutrikimų tyrimų, kol kas nėra aiškiai apibrėžtų uždelsto miego fazės sindromo priežasčių. Yra žinoma, kad sutrikimas atsiranda dėl nenuoseklumo tarp natūralaus kūno ritmo ir socialinių normų, lemiančių veiklos ir poilsio laiką. Tai gali atsirasti dėl paros ritmą reguliuojančių mechanizmų, kurie yra daug ilgesni nei 24 valandos, sutrikimų.
Taip pat skaitykite: Somnologia - vaistas nuo miego
Taip pat verta pabrėžti, kad uždelsto miego fazės sindromas atsiranda ne dėl netinkamų miego higienos įpročių, susijusių su, pavyzdžiui, gyvenimo būdu, kaip įprasta vėlavimo miego fazėje atveju. Tokiu atveju žmonės, turintys DSPS, negali taip lengvai prisitaikyti prie vyraujančių normų ir jų atveju tokie patarimai kaip „tiesiog eik anksti miegoti“ nepadeda.
Specialistai pabrėžia, kad uždelstos miego fazės sindromo priežastys gali būti ilgas paciento paros ritmas arba mažas kūno jautrumas išorės veiksniams, pavyzdžiui, dienos šviesai, naktį sukeliančiam aktyvumą ir tamsą, skatinančiam pailsėti.
Vėluojančio miego fazės sindromas - diagnozė
Norint nustatyti uždelstą miego fazės sindromą, užmigti ir vėlai pabusti reikia ne mažiau kaip tris mėnesius, be to, tai turi neigiamų pasekmių, tokių kaip negalavimas. Be to, DSPS diagnozuoti galima tik tada, kai pacientas, savarankiškai pasirinkęs miego ir pabudimo laiką, yra atnaujinamas ir pareiškia, kad jo miego trukmė ir kokybė yra patenkinama.
Norėdami patikrinti, ar pacientui iš tikrųjų yra uždelstas miego fazės sindromas, specialistas atlieka interviu, kurio metu jis patvirtina, ar sutrikimą sukelia kiti negalavimai, pavyzdžiui, neurologiniai, psichiniai ar somatiniai sutrikimai, taip pat farmakologinių ar psichoaktyvių medžiagų vartojimas. Norint nustatyti uždelstą miego fazės sindromą, būtina vesti miego dienoraštį arba atlikti aktigrafinį tyrimą.
Jei, matavęs aktyvumo ir poilsio ritmą mažiausiai 7 dienas (pageidautina 14 dienų), pacientas rodo miego vėlavimą, tai yra DSPS diagnozės pagrindas. Kiti, rečiau naudojami uždelsto miego fazės sindromo diagnozavimo metodai matuoti vidinę kūno temperatūrą arba matuoti vakarinį melatonino ritmą.
Uždelsto miego fazės sindromas - gydymas
Vėluojančios miego fazės sindromo gydymas pirmiausia pagrįstas farmakologinių medžiagų, tokių kaip melatoninas, vartojimu. Paprastai jis taikomas 5-7 valandas prieš užmigimą, dėl kurio pacientas eina miegoti ir pabusti anksčiau. Be to, nerekomenduojama vartoti migdomųjų ar stimuliatorių.
Be to, pacientai taip pat gydomi fototerapija - ryškios šviesos poveikis ryte pagreitina paros ritmo fazes. Ši terapija paprastai trunka 1-2 savaites. Tai pagrįsta tuo, kad pacientas pradeda ekspoziciją 30–120 minučių iškart po pabudimo. Kiekvieną kitą dieną ekspozicija įvyksta 30-60 minučių anksčiau. Be to, vakaro metu pacientas turėtų vengti šviesos.
Vėluojančios miego fazės sindromo gydymas priverčia pacientą pasirūpinti atsikėlimo ir miego periodiškumu. Jis neturėtų jų keisti ir poilsio dienomis, nes tai neigiamai paveiks paros ritmą. Taip pat svarbu, kad pacientų rytas būtų aktyvus, todėl verta apsispręsti pvz. už vėsų dušą, sočius pusryčius, šiltą gėrimą ir greitai išeikite į ryškios šviesos ekspoziciją. Savo ruožtu vakarais pacientai neturėtų naudoti mėlyną šviesą skleidžiančių šaltinių (telefonų, planšetinių kompiuterių, televizorių).
Patenkinamas uždelsto miego fazės sindromo gydymas turi trukti apie 6–8 savaites.
Šaltiniai:
- A. Wichniak, Miego sutrikimai. In: M. Jarema, J. Rabe-Jabłońska: Psichiatrija. Vadovėlis medicinos studentams. Varšuva: „PZWL Medical Publishing“, 2011 m.
- A. Wachniak, K. Jankowski, M. Skalski, K. Skwarło-Sońta, J. Zawilska, M. Żarowski, E. Poradowska, Wj. Jernarczyk, Paros miego ir pabudimo ritmo gydymo standartai, kuriuos sukūrė Lenkijos miego tyrimų draugija ir Lenkijos psichiatrų asociacijos Biologinės psichiatrijos skyrius. I dalis. Fiziologija, vertinimo metodai ir terapinis poveikis, Psichiatras. Pol., 2017, 61, 1-22.
- W. Szelenberger, M. Skalski, Miego sutrikimai. In: J. Rybakowski, S. Pużyński, J. Wciórka: Psichiatrija. T. 2. Klinikinė psichiatrija. Wrocławas: Elsevier, 2012, p. 509–510.
- M. Kaczor, M. Skalski, Cirkadinio ritmo sutrikimai paaugliams, Varšuvos medicinos universitetas, t. 24/205, Nr. 49, 19–24.
Skaitykite daugiau šio autoriaus tekstų
