LIMFOMA IR NĖŠTUMAS: AR VĖŽĮ GALIMA GYDYTI NĖŠTUMO METU?

Diagnozė: limfoma nėštumo metu, limfmazgių vėžys

- Žvelgdamas iš šių trejų metų perspektyvos, galiu drąsiai teigti, kad būtent jis, mano ginekologas, esame skolingi ir Amelka, ir jos gyvybei, - sako Marta. - Gydytojas atidžiai pažvelgė į mane. Tada, žinoma, nepastebėjau, kad apžiūrėjęs mane, jis pirmiausia išblyško, o paskui parausta. Jis mane nedelsdamas nukreipė į ligoninę apžiūrai. Ir jis visą laiką buvo su manimi, taip pat per mazgo biopsiją. Ir vis dar nesuvokiau, kas vyksta. Net tada, kai liepė man vykti į Varšuvos onkologijos centrą, kad gautų rezultatų. Jis sakė, kad tik ten jie gali man padėti, nes aš turiu grūdų. Tada tas vardas man nieko nereiškė. Tik Varšuvoje sužinojau, kad tai limfoma - limfmazgių vėžys. Gydytoja Wojciechowska-Lampka, kurios globoje susidūriau, nieko nuo manęs neslėpė, padėjo kavą ant suoliuko. Ir aš neracionaliai galvojau: kaip aš galiu susirgti vėžiu būdama nėščia?

Beveik kiekvienu nėštumo metu diagnozuotu Hodžkino limfomos (Hodžkino limfomos) atveju pacientą galima gydyti vėžiu ir laiku pristatyti. Diagnostikos procedūrose būtina riboti metodų, susijusių su jonizuojančiąja spinduliuote, naudojimą. Gali būti atliekami tam tikri bandymai. Galite užsisakyti įtartinų limfmazgių biopsiją, kraujo tyrimą, kraujo chemiją, šlapimo tyrimą, periferinių limfmazgių ir pilvo ertmės ultragarsą arba krūtinės ląstos rentgenogramą (viena nuotrauka). Jei įmanoma, gydymą reikia atidėti iki antrojo nėštumo trimestro. Tačiau jei liga per pirmąjį trimestrą rodo didelę dinamiką ir pacientas nesutinka nutraukti nėštumo, chemoterapija gali būti skiriama skiriant vinblasiną (jis nepažeidžia vaisiaus) arba - jei liga yra tik virš diafragmos lygio - radioterapiją į ribotus laukus su maža bendra doze ( 25 Gy) kartu stebint gimdos ir vaisiaus dugno dozę. Niekada neviršijama leistina minimali vaisiaus spinduliuotės dozė. Trečiąjį trimestrą dažniausiai laikomasi požiūrio į nėštumo nutraukimą (34–37 savaitės). Antruoju nėštumo trimestru galima įgyvendinti kelių vaistų chemoterapiją, kuri neturi jokio neigiamo poveikio vaisiui. Varšuvos onkologijos centro Limfinės sistemos vėžio klinika nuo pat veiklos pradžios specializuojasi nėščių moterų limfoma sergančių pacientų gydyme. Daugelio metų savi stebėjimai ir pasaulinių onkologijos centrų stebėjimai rodo saugų tokio tipo gydymo atlikimą. Mūsų stebėjimas apima daugiau nei 60 moterų, kurios nėštumo metu buvo gydomos, o jų kūdikiams nebuvo defektų ir žalos. Šių pacientų vaikai vystėsi normaliai, kaip ir kitos sveikos moterys. Kai kurie iš šių vaikų šiandien yra suaugę žmonės, sukūrę savo šeimas.

Sunkus sprendimas nėštumo metu: pradėti gydyti limfomą arba atsisakyti chemoterapijos

- Gydytoja pasakė, kad turėjau pasirinkti, pradėti gydymą ar ne, - prisimena Marta. - Ji man nepūšdama pristatė abu įvykių scenarijus. Ji taip pat paaiškino, kad jei nuspręsiu pradėti gydymą dabar, vaikui negresia pavojus, kad chemoterapija nepakenks jo sveikatai. Nėščioms moterims skiriama švelnesnė, specialiai parinkta taip, kad nepakenktų mažam žmogui, o placenta sulaikys kenksmingas medžiagas. Ji sakė, kad turėjau septynias dienas galvoti. Važiavau namo, o mano galva buvo tokia sutrikusi. Viena vertus, specialisto nuomonė, kad kūdikis bus saugus, ir, kita vertus, motinos baimė dėl kūdikio. Ar tikrai jis saugus? Aš bijojau, aš taip bijojau. Bet aš nusprendžiau išgydyti save. Vyravo tai, kad limfoma užpuolė ne tik mazgus, bet ir diafragmą. Jis galėjo pasmaugti mano negimusią dukrą! - Sprendimas pradėti gydymą buvo sunkiausias sprendimas mano gyvenime ir tikiuosi, kad niekada nebesusidursiu su tokiu dramatišku pasirinkimu - emocijų neslepia Marta. Pasiėmiau ir laikiausi. Niekada nediskutavau, kodėl taip nutiko man. Vieną akimirką tiesiog pagalvojau, kodėl dabar? Dabar, kai mūsų svajonės turi galimybę išsipildyti? Bet tada pamaniau, kad nėra prasmės savęs kankinti, ieškoti atsakymų į tokius klausimus. Tai yra laiko švaistymas, o svarbiausia - energija, reikalinga kovai su liga. Tai buvo ne tik aš, bet ir vaiko gyvenimas. Kai pasakiau gydytojai, kad noriu būti gydoma, ji iškart mane nukreipė lašinti. Iki gimdymo turėjau dvi chemines medžiagas. Apskritai jaučiausi gerai, nei vėmiau, nei net pykinau. Aš šypsojausi žmonėms, bet viduje buvo nuolatinis nerimas.

Limfoma nėštumo metu: baimė dėl būsimo kūdikio

Vakare ir taip, buvau ramesnė, nes jaučiau kūdikio judesius. Tačiau ryte, kai skrandis buvo ramus, kilo baimė. Baimė dėl mano dukros. Ar ji tikrai gyva? Ar jai viskas gerai? Ko nepadariau, kad pajustų net menkiausią spyrį ... Pamasažavau skrandį, puoliau prie šaldytuvo, nes, matyt, kai mama kažką suvalgo, vaikas atgyja; Valgiau saldumynus, nes girdėjau, kad jie taip pat skatina kūdikį veikti. Ir šis neįsivaizduojamas palengvėjimas, kai pajutau, kad Amelka keičia savo poziciją. Jo negalima apibūdinti. Ir nesvarbu, kad dėl šių gastronominių priežasčių priaugau keliolika kilogramų. Mano ginekologė visą laiką buvo su manimi. Po kiekvienos chemoterapijos pranešiau jam apie visus tyrimus. Jis nuolat bendravo su gydytoja Elżbieta Wojciechowska-Lampka, kuri vykdė onkologinį gydymą. Jis rūpinosi manimi, tarsi būtų jo paties vaikas. Šiaip aš tam tikra prasme, nes jis buvo su mama, kai aš gimiau.

Laimingas nėštumo nutraukimas: natūralus gimdymas

Jis taip pat pasveikino Amelką. Gamtos jėgomis ją pagimdžiau 38-ąją savaitę ir tik aš žinau, kaip palengvėjau, kai paaiškėjo, kad ji viską turi savo vietoje ir kad ji sveika. Nes vienas dalykas yra pamatyti vaiką ultragarso ekrane, o kitas dalykas - iš tikrųjų. Pagaliau baigėsi sunkiausias laikotarpis, kai dominavo mano dukters sveikatos baimė. Nes nepaisant visiško pasitikėjimo gydytojais, mane vis dar persekiojo baimė, kad priėmiau teisingą sprendimą. Dabar žinau, kad tu. Aš pradėjau laiku išgydyti ir to dėka mes abu gyvename.

Gydymo stebėjimas: kova su limfoma po kūdikio

- „Kelkis pusryčiauti“ - kiekvieną dieną girdėjau šiuos vyro žodžius - šypsosi Marta. - Tai mane nervino. Po gimdymo nėščios moterys nebesumažėjo, su manimi elgėsi kaip su kitais pacientais. Taip pat pajutau visą nemalonų cheminių medžiagų poveikį. Pirmą mėnesį po gimdymo iš viso turėjau septynis. Mane pykino, buvau nuolat pavargusi, norėčiau pasislėpti po antklode. Ir čia: „Kelkis“ ir „Kelkis, visą dieną taip nemeluosi“. Buvau šiek tiek nusiminusi, kad, nepaisant ligos, neturiu ramybės. Ir jis tai padarė tyčia. Ir jis buvo teisus. Niekada neatleisčiau sau, kad pasigedau dar vienos vaiko šypsenos, naujo veido, naujo gesto. Pažvelgiau į ją ir žinojau, kad negaliu pasiduoti ir leisti vėžiui nugalėti. Sunkiausia buvo radioterapijos metu, nes mėnesį teko gulėti ligoninėje. Aišku, turėjau savaitgalio abonementų, bet tos penkios dienos be artimiausių užsitęsė.

Laiminga pabaiga: limfomos gydymas buvo sėkmingas

Amelka yra trejų metų, ji eina į darželį, yra sveika ir sunkiai dirba. Mano gydymas buvo sėkmingas. Mes su vyru niekada nediskutavome apie šią ligą. Nežinau, ar mes nenorėjome, ar negalėjome. Bet jis visą laiką buvo su manimi ir žinau, kad visada galiu juo pasikliauti. Jis taip pat palaiko mane dabar, kai įstojau į „Pelėdų akis“, asociaciją, remiančią limfoma sergančius pacientus www.sowieoczy.pl. Mes stengiamės perduoti žinias apie šią ligą, nes ankstyva diagnozė yra galimybė visiškai pasveikti.