Sprengelio liga yra paveldima kaulų liga. Sprengelio liga sergantis vaikas gimsta su per aukšta mente ir dažnai turi kitų apsigimimų. Tada vienas gydymo metodas yra chirurgija. Kokios yra Sprengelio ligos priežastys ir simptomai? Kas yra operacija?
Sprengelio liga (lot. mentė alta congenita) arba „Sprengel“ deformacija yra įgimta aukšta mentės padėtis, t. y. vienas iš dviejų pečių juostos kaulų, sujungtas su žastikauliu ir raktikauliu. Tai dažniausiai pasitaikantis įgimtas pečių juostos defektas. Atsižvelgiant į mentės keteros padėtį, liga yra lengva, vidutinio sunkumo ar sunki.
Sprengelio liga dažniausiai pažeidžia tik vieną mentę ir dažniau pasitaiko mergaitėms nei berniukams.
Sprengelio liga - priežastys
Ligos priežastys nėra žinomos. Tačiau dėl to, kad deformacijos atsiranda tik mentės srityje, daroma prielaida, kad ankstyvose vaisiaus vystymosi stadijose kai kurie kenksmingi veiksniai veikia tik šią sritį.
Sprengelio liga - simptomai
Pečių ašmenys yra aukštesni, nei turėtų būti. Be to, jis yra mažesnis ir iškraipytas, palyginti su teisingu. Pečių ašmenys gali būti tokie maži ir pastatyti taip aukštai, kad juos būtų galima jausti aplink pakaušį. Be to, viršutinė mentės dalis lenkiasi į priekį, o apatinė dalis išsikiša iš krūtinės.
Taip pat ribotas peties sąnario judrumas, kurį lemia neteisinga mentės padėtis ir ribotas judrumas krūtinės atžvilgiu. Be to, galva linksta linksta link iškraipymo.
1/3 pacientų viršutinis mentės kampas sujungtas su kaklo slankstelių arkomis (vadinamieji os omovertebrale).
Be to, galite pastebėti skoliozę, šonkaulių hipoplaziją (nepakankamą išsivystymą) mentės srityje arba stuburo lankų plyšius.
Kartais liga gali apimti Klippo-Feilo sindromą, t.
Sprengelio liga - diagnozė
Diagnozė nustatoma remiantis aukščiau paminėtais kaklo ir krūtinės stuburo, taip pat krūtinės ir pečių sąnarių simptomai ir rentgeno nuotraukos.
Sprengelio liga - gydymas
Lengvos deformacijos nereikalauja chirurgo įsikišimo, jei tik išlaikomas peties sąnario judesio diapazonas.
Kitais atvejais atliekama operacija, skirta atlaisvinti mentę nuo nenormalių ryšių su kaklo stuburu (os omovertebrale) ir atleidžiant ir pritvirtinant mentę apatinėje padėtyje. Operacijos metu siekiama simetriškiausio pečių ašmenų padėties, tačiau praktiškai jų vienodai nustatyti neįmanoma, nes tai siejama su neurologinių komplikacijų rizika (kuo žemiau pečių ašmenys juda, tuo didesnė brachialinio rezginio rizika). Todėl po gydymo pečių ašmenys išliks šiek tiek trumpesni nei sveiki. Operacija atliekama naudojant Green (mentinis atleidimas) arba Woodward (paraspinalinis atpalaidavimas) metodą.
Per aukšto pečių ašmenų korekcija atliekama vaikams nuo 3 iki 5 metų. Vėliau deformaciją gali būti sunkiau ištaisyti. Be to, padidėja žasto rezginio pažeidimo rizika (rezginio suspaudimas tarp raktikaulio ir viršutinių šonkaulių).
Po operacijos reikia pratimų, kad padidėtų peties sąnario judesių amplitudė ir sustiprėtų pečių juostos raumenys.
Bibliografija:
Ortopedijos sąvadas, redagavo Kusz D., PZWL Medical Publishing, Varšuva
„Wiktor Dega“ ortopedija ir reabilitacija, redagavo Marciniak W., Szulc A., Wydawnictwo Lekarskie PZWL, Varšuva
Taip pat skaitykite: Skausmingas peties sindromas: pečių ligų simptomai ir gydymas Kaip vystosi peties sąnario trauma? Pečių traumos gydymas.Mankštinkitės pečius - išvengsite skausmingo peties sąnario uždegimo
