DVYLIKAPIRŠTĖS ŽARNOS LIGOS: UŽDEGIMAS, OPOS, REFLIUKSAS

Dvylikapirštės žarnos refliuksas

Duodenogastrinis refliuksas yra funkcinis virškinimo trakto sutrikimas. Šarminis dvylikapirštės žarnos kiekis kartu su tulžies druskomis, užuot persikėlęs į plonąją žarną, grįžta į skrandį. Ten jis maišosi su virškinimo rūgštimis ir yra toksiškas šio organo gleivinei.

Simptomai: refliuksas pasireiškia viršutinės pilvo dalies skausmu kartu su tulžies vėmimu.

Priežastys: tikriausiai nervų, vedančių į dvylikapirštės žarnos ir tulžies latakus, darbo sutrikimai (todėl pacientams, kuriems pašalinta tulžies pūslė, dažnai būna refliuksas).

Diagnozė: atliekama remiantis radioizotopų tyrimais (vadinamasis Hida testas). Pacientas valgo valgį, kuriame yra izotopo žymeklio, kuris nudažo dvylikapirštės žarnos turinį, kuris vėliau matomas vėliau darytoje rentgenogramoje. Galima pamatyti, ar dvylikapirštės žarnos turinys grįžta į skrandį. Bilitec testas taip pat gali būti naudingas. Tai yra tulžies kiekio matavimas skrandyje dienos metu. Jis atliekamas su zondu (įkištu per nosį į skrandį taikant vietinę nejautrą), prijungtam prie „Walkman“ dydžio registratoriaus. Jei tulžis juda atgal iš dvylikapirštės žarnos, tai pastebi, kad skrandyje kiekis padidėja.

Terapija: rūgšties refliuksas paprastai gydomas vaistais, kurie pagreitina virškinamojo trakto peristaltiką, slopina skrandžio sulčių sekreciją ir neutralizuoja tulžies druskas. Santykinai retai refliuksas gydomas chirurginiu būdu.

Dvylikapirštės žarnos uždegimas

Tai dažnai būna prieš dvylikapirštės žarnos opas.

Simptomai: paprastai tai yra staigus ir gana aštrus viršutinės pilvo dalies skausmas, kartais sklindantis link stuburo.

Priežastys: Dažniausi simptomai yra rūgštingumo, streso ir tam tikrų vaistų, pvz., Salicilatų, antireumatinių vaistų, vartojimo rezultatas. Jie sukelia hiperemiją, patinimą ir net nežymų dvylikapirštės žarnos gleivinės pažeidimą, t. erozijos. Nepaisydami įspėjamųjų ženklų, žaizdos gali būti didesnės arba gilesnės. Liga tampa lėtinė arba sukelia opas.

Diagnozė: diagnozė nustatoma remiantis gastroskopija. Gastroskopija pagrįsta tuo, kad endoskopas įvedamas į dvylikapirštę žarną (per burnos ertmę, stemplę ir skrandį) taikant vietinę ryklės nejautrą arba, dažniausiai, esant trumpai anestezijai. Tai yra optinio pluošto zondo tipas, leidžiantis labai tiksliai pamatyti stemplės, skrandžio ir dvylikapirštės žarnos sienas. Gastroskopija leidžia gydytojui specialistui nustatyti ir nustatyti kiekvieną žaizdą.

Terapija: svarbiausia sergant virškinimo sistemą pažeidžiančiomis ligomis yra lengvai virškinama dieta, leidžianti atstatyti pažeistą gleivinę. Taip pat svarbu visiškai atsisakyti cigarečių ir alkoholio bei vartoti vaistus, kurie slopina skrandžio sulčių išsiskyrimą arba neutralizuoja druskos rūgštį.

Opos dvylikapirštėje žarnoje

Opa dažniausiai būna dvylikapirštės žarnos lemputėje, kuri yra arčiausiai skrandžio esanti dalis. Liga paūmėja rudenį ir pavasarį, t. Y. Sezoninės prastos nuotaikos ir kūno silpnėjimo laikotarpiais.

Simptomai: ūmus epigastrinis skausmas, pasireiškiantis maždaug po 2 valandų po valgio. Opos dažnai jaučiasi naktį. Tai vadinamieji alkio skausmai. Simptomus gali lydėti vėmimas, pykinimas ir rėmuo.

Priežastys: stresas, nereguliarus maistas, cigaretės ir alkoholis. Dėl užsitęsusios nervinės įtampos skrandyje susidaro per daug virškinimo sulčių, o dvylikapirštės žarnos sultys negali jų neutralizuoti. Jei valgote netaisyklingai ir palengvinate įtampą surūkydami kitą cigaretę, atsiranda vietinė dvylikapirštės žarnos gleivinės išemija. Tada jis tampa jautrus skrandžio rūgščių poveikiui, kuris pradeda virškinti jo sienas. Tokio proceso poveikis yra vienas - erozija. Laikui bėgant, erozija gali pasiekti pipirų ar vyšnių kauliuko dydį. Opos priežastis taip pat gali būti infekcija vienu iš bakterijų padermės potipių,helicobacter pylori. Yra, be kitų, kontaktuodamas su jo šeimininku, pvz., bučinio metu.

Diagnozė: ji pagrįsta gastroskopija. Buvimas helicobacter pylori galima patvirtinti vaistinėse atliekamu testu (vadinamasis be recepto sraigtasparnis). Tačiau tiksliausias yra histopatologinis gleivinės pjūvio tyrimas.

Terapija: paprastai trunka 6 - 12 savaičių. Turėtumėte visiškai atsisakyti rūkymo ir alkoholio bei pakeisti savo mitybą; Valgykite penkis lengvus patiekalus per dieną ir venkite karštų prieskonių. Gydytojas taip pat skiria skrandžio rūgšties sekreciją slopinančius vaistus ir antibiotikus.

Komplikacijos: dažniausias yra kraujavimas, kuris atsiranda, kai opa yra arti kraujagyslės ir auga didesnė, atsiverdama ir sukelianti vidinį kraujavimą. Tai pasireiškia staigiu negalavimu, silpnumu, dulkėtu vėmimu ir deguto išmatomis. Tada būtina atlikti endoskopinę procedūrą, ty į dvylikapirštę žarną įkišti zondą su optiniu pluoštu ir mikro įrankių rinkinį. Opos suleidžiamos kraujavimą stabdančiomis priemonėmis. Paprastai tai daroma be anestezijos.

Nepaisydamas paskirto gydymo, opa taip pat gali perforuotis ir iš skrandžio turinio išpilti į pilvaplėvės ertmę - vadinamoji ūminis peritonitas. Tada būtina greitai operuoti. Perforacijos vieta yra susiuvama ir išvaloma pilvaplėvės ertmė. Tokio tipo komplikacijos dažnai kelia pavojų gyvybei.