2013 m. Gegužės 31 d., Penktadienis. Viena iš ligų, kuriai aiškiai pakenkė Dekretas dėl sveikatos, kuriuo imigrantai iš sveikatos pašalinami iš sveikatos, yra tuberkuliozė. Baimė eiti į greitosios pagalbos skyrių baiminantis, kad ligoninė išrašys sąskaitą faktūrą kartu su nemokamų vaistų neišdalinimu vaistinėse be sveikatos kortelės, todėl infekcijos nėra aptinkamos, todėl gali padidėti užkrėtimas tarp gyventojų.
Oficialūs duomenys sako, kad kiekvienais metais mūsų šalyje 5000 žmonių išsivysto aktyvi tuberkuliozė. Tačiau gydytojų vertinimu tikrasis skaičius yra daugiau nei dvigubas. Remiantis šiuo rodikliu, Ispanija yra devintoje vietoje Europos Sąjungoje su labiausiai sergančiais šia liga. „Vakarų Europoje“ mus lenkia tik Portugalija, kitos yra Rytų šalys, tokios kaip Albanija, Rumunija ... Kaip paaiškinta vakar vykusioje konferencijoje, iš visų nustatytų atvejų 30–40 proc. Atvejų būna imigrantų. Naujo tinklo prieš tuberkuliozę ir solidarumą atstovai, spaudos atstovai, gimę siekiant geriau informuoti, mokyti ir informuoti apie šią ligą įvairiose srityse.
Nes, kaip vakar pripažino Ispanijos pneumologijos ir krūtinės ląstos chirurgijos draugijos (SEPAR) prezidentas Pilar de Lucas, Generalinės oficialių medicinos asociacijų tarybos būstinėje, „šiuo metu yra daug sveikatos ir medicinos problemų. Jei jos nėra aptinkamos tuberkuliozės atvejai nebus gydomi, bus pasekmių ir mirštamumas, kas šiandien nėra priimtina “.
Padėtis keičiasi priklausomai nuo gyvenamosios vietos. „Kadangi nėra nacionalinės atsakingos už prevencinių ir visuomenės sveikatos veiksmų koordinavimą, yra bendruomenių, kurios daro reikalus, o kitos ne“, - sako José Caminero, Tarptautinės kovos su tuberkulioze ir kvėpavimo takų ligomis ekspertas ir gydytojo Negrino ligoninės pulmonologas. iš Las Palmaso. Nepaisant savo buvimo vietos, šis gydytojas nesikandžioja liežuvio, nurodydamas Kanarų salas kaip vieną iš bendruomenių, kuriose trūksta kovos su tuberkulioze priemonių. Į juodąjį sąrašą šalia Kanarų salų, anot šio specialisto, yra Andalūzija, Extremadura, Kastilija-La Manča ir Kastilija ir Leonas. Pažangiausiųjų grupėje būtų Madridas, Katalonija ir Galisija.
Tačiau ne viskas yra juoda ar balta. Galisijoje, nors yra speciali programa, skirta šiems pacientams gydyti, "informacija yra labai painiava, o sveikatos priežiūros personalas nėra aiškus. Galisijos sveikatos sistema davė informatyvų internetinį kursą, tačiau jie yra nurodymai, kurie lieka sveikatos centrų ir nepasiekia skubios pagalbos tarnybos, kur imigrantai iš tikrųjų atvyksta. Be to, įprasta įsipareigoti visiems, kurie neprisiima mokėjimo įsipareigojimų kartu su gautomis priežiūros išlaidomis “, - aiškina Ana Mateo., pasaulio gydytojų koordinatorius Galisijoje.
Madride situacija panaši. 2012 m. Rugpjūčio mėn. Sveikatos apsaugos ministerija patvirtino instrukcijas, kuriomis garantuojama pagalba ir nemokamas gydymas ligomis, kurios yra privalomos deklaruoti mažiau nei vienerius metus, įskaitant tuberkuliozę, bet ne ŽIV infekciją. „Kai pacientas atvyksta į ligoninės skubiosios pagalbos skyrių ir įtarus tuberkuliozę, gydytojai turi jį diagnozuoti ir skirti vaistus toje pačioje ligoninėje“, - paaiškina María García-Inés, Ispanijos Raudonojo Kryžiaus sveikatos programų koordinatorė. Jis yra sudaręs sutartį su bendruomene, kontroliuojančia, kaip gydomi silpnai laikantys žmonės, kurie šį vaistą teikia nemokamai.
Tačiau atrodo, kad informacija apie Madrido nuostatus gydytojams netinkama. "Karališkajame dekrete minimos tik trys grupės, kuriomis gali būti pasirūpinta: nėščios moterys, vaikai ir ekstremalios situacijos. Visa kita buvo nerašytas administracijos įsipareigojimas, kad infekuotiems žmonėms būtų suteikta galimybė gydytis. kai kuriose vietose jis taikomas savavališkai “, - sako Federico Pulido iš Madrido 12 de Octubre ligoninės ŽIV infekcijos skyriaus.
Šis specialistas atkreipia dėmesį, kad prieš kelias dienas į jos kabinetą atvyko pacientas, kuris gydėsi nuo ŽIV infekcijos ir kuriam buvo diagnozuota tuberkuliozė. "Aš jam išrašiau receptą ir vaistinėje jam nebuvo suteikta vaistų už tai, kad neturėjo sveikatos kortelės. Kiekvienos ligoninės vadovybė savaip interpretuoja žinią, kuri dekrete buvo perduota nerašytu būdu."
Tačiau daugeliu atvejų pagrindinė kliūtis yra aptikimas. "Problema yra diagnozė, jei nesate sistemoje, jei šeimos gydytojas jūsų nenukreipia, jei jos nepasiekiate, sunku, kad jus matys specialistas, kad paprašytų jūsų atlikti diagnostinį testą. Šiuo atžvilgiu judėti į priekį yra labai sudėtinga. linija “, - sako Paco Garrido, pasaulio gydytojų koordinatorius Balearų salose.
Tačiau, nustatę ligą, daugelis pacientų gydosi, visų pirma, dėl gydytojo dokumentų ir pastangų. "Aš neleidžiu jam išeiti iš savo kabineto. Aš sakau jam palaukti ir pasikalbėti su ligoninės direktoriumi, kad gautų vaistų, užpildžius seriją dokumentų. Tai vienintelis būdas", - sako Caminero.
Savo ruožtu Madridas „La Princesa“ ligoninės tuberkuliozės specialistas Javieras García Pérezas bando rasti „mažas įstatymo spragas“, kad galėtų tęsti visas bylas, kurios pasiekia jo centrą. Be to, be daugybės asmeninio atsidavimo valandų, kiekvieną dieną reikia praeiti sudėtingą biurokratinių procedūrų labirintą. Jis jau kurį laiką klausia visų savo pacientų, ar jie gali naudotis vaistais, kad baigę gydymą galėtų nunešti likusių tablečių į jo kabinetą. Dėl šio „mažo pirmosios pagalbos rinkinio“ beveik nepaprastosios padėties ir bendradarbiaujant tokioms organizacijoms, kaip Raudonasis Kryžius, „jos susiduria su situacija“, nors, pasak Cristinos G. Lucio, daug kam skauda.
Nors vaistai nuo tuberkuliozės yra daug pigesni nei ŽIV antiretrovirusiniai vaistai, jų kaina mažas pajamas gaunančiam asmeniui nėra nereikšminga. Ispanijoje mėnesinis gydymas, kurį sudaro keli vaistai, kainuoja nuo 55 iki 60 eurų. Jei perkate jį su receptu, jis sumažėja iki maždaug 30 eurų - kainą, kurią reikia padauginti iš šešių, tai yra mėnesiai, kuriuos turėtų vartoti vaistas. Bet jei pacientas serga atsparia tuberkulioze, tai kainuoja 400 eurų, nes keičiasi vaistai, o tai reiškia, kad terapijos pabaigoje išleidžiama apie 5000 eurų, nes tokiais atvejais vaistai skiriami vieneriems metams “, - sako jis. Keliautojas
Baimė būti „užsiregistravusiam“ ligoninėje, nesumokėta sąskaita su administracija arba išteklių trūkumas tokiam gydymui apmokėti gali sukelti tuberkuliozę mūsų šalyje. Reikėtų nepamiršti, kad pacientas pirmaisiais mėnesiais gali užkrėsti dar 20 žmonių, jei jis nebus gydomas. "Jei vėluojama diagnozuoti, pacientas gali užkrėsti aplinkinius žmones, todėl svarbu visiems naudotis sveikatos priežiūros sistema. Katalonijoje, jei žmogus turi simptomų, jis yra matomas skubios pagalbos skyriuje, jei jie yra užregistravę tris. ar daugiau mėnesių, be to, jei jis serga liga, jam bus suteiktas nemokamas gydymas. Be to, gydytojas daugiau nei šešias valandas turi atlikti kontaktų surašymą, kad jie būtų surašyti, ir atlikti tyrimą infekcijai nustatyti “, - sako Joan Caylá, atsakinga Tuberkuliozės prevencijos ir kontrolės programos Barselonoje.
Šiuo metu atrodo, kad bylų padaugėjo arba bent jau jos nebuvo nustatyta iš dalies dėl to, kad daug imigrantų išvyksta iš šalies ir todėl, kad galbūt praėjo nepakankamai laiko nuo dekreto įsigaliojimo sanitarinis Tačiau specialistai mano, kad būtina nacionalinė strategija, nesant šios informacijos, aiškesnė informacija, kad visi žinotų, kaip gydyti šią ligą.
Šaltinis:
Žymės:
Vaistai Žodynas Šeima
Oficialūs duomenys sako, kad kiekvienais metais mūsų šalyje 5000 žmonių išsivysto aktyvi tuberkuliozė. Tačiau gydytojų vertinimu tikrasis skaičius yra daugiau nei dvigubas. Remiantis šiuo rodikliu, Ispanija yra devintoje vietoje Europos Sąjungoje su labiausiai sergančiais šia liga. „Vakarų Europoje“ mus lenkia tik Portugalija, kitos yra Rytų šalys, tokios kaip Albanija, Rumunija ... Kaip paaiškinta vakar vykusioje konferencijoje, iš visų nustatytų atvejų 30–40 proc. Atvejų būna imigrantų. Naujo tinklo prieš tuberkuliozę ir solidarumą atstovai, spaudos atstovai, gimę siekiant geriau informuoti, mokyti ir informuoti apie šią ligą įvairiose srityse.
Nes, kaip vakar pripažino Ispanijos pneumologijos ir krūtinės ląstos chirurgijos draugijos (SEPAR) prezidentas Pilar de Lucas, Generalinės oficialių medicinos asociacijų tarybos būstinėje, „šiuo metu yra daug sveikatos ir medicinos problemų. Jei jos nėra aptinkamos tuberkuliozės atvejai nebus gydomi, bus pasekmių ir mirštamumas, kas šiandien nėra priimtina “.
Padėtis keičiasi priklausomai nuo gyvenamosios vietos. „Kadangi nėra nacionalinės atsakingos už prevencinių ir visuomenės sveikatos veiksmų koordinavimą, yra bendruomenių, kurios daro reikalus, o kitos ne“, - sako José Caminero, Tarptautinės kovos su tuberkulioze ir kvėpavimo takų ligomis ekspertas ir gydytojo Negrino ligoninės pulmonologas. iš Las Palmaso. Nepaisant savo buvimo vietos, šis gydytojas nesikandžioja liežuvio, nurodydamas Kanarų salas kaip vieną iš bendruomenių, kuriose trūksta kovos su tuberkulioze priemonių. Į juodąjį sąrašą šalia Kanarų salų, anot šio specialisto, yra Andalūzija, Extremadura, Kastilija-La Manča ir Kastilija ir Leonas. Pažangiausiųjų grupėje būtų Madridas, Katalonija ir Galisija.
Neatidėliotinos sąskaitos
Tačiau ne viskas yra juoda ar balta. Galisijoje, nors yra speciali programa, skirta šiems pacientams gydyti, "informacija yra labai painiava, o sveikatos priežiūros personalas nėra aiškus. Galisijos sveikatos sistema davė informatyvų internetinį kursą, tačiau jie yra nurodymai, kurie lieka sveikatos centrų ir nepasiekia skubios pagalbos tarnybos, kur imigrantai iš tikrųjų atvyksta. Be to, įprasta įsipareigoti visiems, kurie neprisiima mokėjimo įsipareigojimų kartu su gautomis priežiūros išlaidomis “, - aiškina Ana Mateo., pasaulio gydytojų koordinatorius Galisijoje.
Madride situacija panaši. 2012 m. Rugpjūčio mėn. Sveikatos apsaugos ministerija patvirtino instrukcijas, kuriomis garantuojama pagalba ir nemokamas gydymas ligomis, kurios yra privalomos deklaruoti mažiau nei vienerius metus, įskaitant tuberkuliozę, bet ne ŽIV infekciją. „Kai pacientas atvyksta į ligoninės skubiosios pagalbos skyrių ir įtarus tuberkuliozę, gydytojai turi jį diagnozuoti ir skirti vaistus toje pačioje ligoninėje“, - paaiškina María García-Inés, Ispanijos Raudonojo Kryžiaus sveikatos programų koordinatorė. Jis yra sudaręs sutartį su bendruomene, kontroliuojančia, kaip gydomi silpnai laikantys žmonės, kurie šį vaistą teikia nemokamai.
Tačiau atrodo, kad informacija apie Madrido nuostatus gydytojams netinkama. "Karališkajame dekrete minimos tik trys grupės, kuriomis gali būti pasirūpinta: nėščios moterys, vaikai ir ekstremalios situacijos. Visa kita buvo nerašytas administracijos įsipareigojimas, kad infekuotiems žmonėms būtų suteikta galimybė gydytis. kai kuriose vietose jis taikomas savavališkai “, - sako Federico Pulido iš Madrido 12 de Octubre ligoninės ŽIV infekcijos skyriaus.
Šis specialistas atkreipia dėmesį, kad prieš kelias dienas į jos kabinetą atvyko pacientas, kuris gydėsi nuo ŽIV infekcijos ir kuriam buvo diagnozuota tuberkuliozė. "Aš jam išrašiau receptą ir vaistinėje jam nebuvo suteikta vaistų už tai, kad neturėjo sveikatos kortelės. Kiekvienos ligoninės vadovybė savaip interpretuoja žinią, kuri dekrete buvo perduota nerašytu būdu."
Tačiau daugeliu atvejų pagrindinė kliūtis yra aptikimas. "Problema yra diagnozė, jei nesate sistemoje, jei šeimos gydytojas jūsų nenukreipia, jei jos nepasiekiate, sunku, kad jus matys specialistas, kad paprašytų jūsų atlikti diagnostinį testą. Šiuo atžvilgiu judėti į priekį yra labai sudėtinga. linija “, - sako Paco Garrido, pasaulio gydytojų koordinatorius Balearų salose.
Tačiau, nustatę ligą, daugelis pacientų gydosi, visų pirma, dėl gydytojo dokumentų ir pastangų. "Aš neleidžiu jam išeiti iš savo kabineto. Aš sakau jam palaukti ir pasikalbėti su ligoninės direktoriumi, kad gautų vaistų, užpildžius seriją dokumentų. Tai vienintelis būdas", - sako Caminero.
Savo ruožtu Madridas „La Princesa“ ligoninės tuberkuliozės specialistas Javieras García Pérezas bando rasti „mažas įstatymo spragas“, kad galėtų tęsti visas bylas, kurios pasiekia jo centrą. Be to, be daugybės asmeninio atsidavimo valandų, kiekvieną dieną reikia praeiti sudėtingą biurokratinių procedūrų labirintą. Jis jau kurį laiką klausia visų savo pacientų, ar jie gali naudotis vaistais, kad baigę gydymą galėtų nunešti likusių tablečių į jo kabinetą. Dėl šio „mažo pirmosios pagalbos rinkinio“ beveik nepaprastosios padėties ir bendradarbiaujant tokioms organizacijoms, kaip Raudonasis Kryžius, „jos susiduria su situacija“, nors, pasak Cristinos G. Lucio, daug kam skauda.
Gydymo kaina
Nors vaistai nuo tuberkuliozės yra daug pigesni nei ŽIV antiretrovirusiniai vaistai, jų kaina mažas pajamas gaunančiam asmeniui nėra nereikšminga. Ispanijoje mėnesinis gydymas, kurį sudaro keli vaistai, kainuoja nuo 55 iki 60 eurų. Jei perkate jį su receptu, jis sumažėja iki maždaug 30 eurų - kainą, kurią reikia padauginti iš šešių, tai yra mėnesiai, kuriuos turėtų vartoti vaistas. Bet jei pacientas serga atsparia tuberkulioze, tai kainuoja 400 eurų, nes keičiasi vaistai, o tai reiškia, kad terapijos pabaigoje išleidžiama apie 5000 eurų, nes tokiais atvejais vaistai skiriami vieneriems metams “, - sako jis. Keliautojas
Baimė būti „užsiregistravusiam“ ligoninėje, nesumokėta sąskaita su administracija arba išteklių trūkumas tokiam gydymui apmokėti gali sukelti tuberkuliozę mūsų šalyje. Reikėtų nepamiršti, kad pacientas pirmaisiais mėnesiais gali užkrėsti dar 20 žmonių, jei jis nebus gydomas. "Jei vėluojama diagnozuoti, pacientas gali užkrėsti aplinkinius žmones, todėl svarbu visiems naudotis sveikatos priežiūros sistema. Katalonijoje, jei žmogus turi simptomų, jis yra matomas skubios pagalbos skyriuje, jei jie yra užregistravę tris. ar daugiau mėnesių, be to, jei jis serga liga, jam bus suteiktas nemokamas gydymas. Be to, gydytojas daugiau nei šešias valandas turi atlikti kontaktų surašymą, kad jie būtų surašyti, ir atlikti tyrimą infekcijai nustatyti “, - sako Joan Caylá, atsakinga Tuberkuliozės prevencijos ir kontrolės programos Barselonoje.
Šiuo metu atrodo, kad bylų padaugėjo arba bent jau jos nebuvo nustatyta iš dalies dėl to, kad daug imigrantų išvyksta iš šalies ir todėl, kad galbūt praėjo nepakankamai laiko nuo dekreto įsigaliojimo sanitarinis Tačiau specialistai mano, kad būtina nacionalinė strategija, nesant šios informacijos, aiškesnė informacija, kad visi žinotų, kaip gydyti šią ligą.
Šaltinis:
