Egzema arba egzema yra odos ligų grupė, turinti panašius simptomus, tačiau labai skirtingas priežastis. Egzemą gali sukelti tiek odos kontaktas su veiksniu, kuriam esame alergiški, tiek kiti mechanizmai (dirginimas, seborėja, venų apytakos problemos). Egzemos simptomai taip pat būdingi alerginiam atopiniam dermatitui. Sužinokite, kaip atpažinti egzemą, kur ieškoti jos priežasčių ir kokie yra gydymo būdai.
Turinys
- Egzema - atsiradimo tipai ir mechanizmai
- Egzemos gydymas
Egzema arba egzema iš tikrųjų yra paviršinių odos sluoksnių uždegimas, kurį sukelia įvairūs etiologiniai veiksniai. Nepaisant susidarymo mechanizmo, odos pažeidimų išvaizda ir paciento patiriamas diskomfortas turi daug bendrų bruožų.
Pirmasis būdingas simptomas yra nuolatinis odos niežėjimas ir paraudimas. Ant jo paviršiaus atsiranda gabalėlių ir burbuliukų.
Kuo stipresnė uždegiminė reakcija, tuo didesni simptomai yra sunkesni - odos pažeidimai gali susilieti ir dažnai būna uždegiminis eksudatas.
Edema ir paburkimas gali egzistuoti kartu su šiomis ligomis, ypač tose vietose, kur oda yra gana švelni (pavyzdžiui, aplink akis). Egzemos, kurią sukelia nuodingos medžiagos, atveju, be niežulio, atsiranda ir skausmas.
Priklausomai nuo egzemos tipo, pažeidimai gali pasirodyti skirtingose kūno vietose.
Būdingas egzemos bruožas yra simptomų palengvėjimo ir pasikartojimo periodų kaita.
Lėtiniai egzemos pažeidimai sukelia epidermio šveitimą, odos sausumą ir storėjimą.
Egzema - kilmės rūšys ir mechanizmai
Egzemos pažeidimai gali atsirasti dėl įvairių tipų reakcijų: kontakto su veiksniais, sukeliančiais alergiją ar pažeidžiančiais odą, kaip organizmo reakcijos į infekciją išraiška, arba dėl lėtinių ligų.
Skirtingi egzemos tipai gali sukelti skirtingus simptomus. Svarbiausi egzemos susidarymo mechanizmai yra šie:
- alerginė kontaktinė egzema
Kontaktinę egzemą, dar vadinamą kontaktiniu dermatitu, sukelia odos poveikis medžiagoms, sukeliančioms alerginę reakciją. Pažeidimų vieta yra susijusi su odos plotu, kuris liečiasi su alerginį faktorių. Paprastai tai yra plaštakos ir dilbiai.
Kontaktinę alergiją gali sukelti įvairūs veiksniai, dažniausiai cheminiai - metalai (chromas, nikelis, kobaltas), gumos ir dervos. Mes dažnai nežinome apie jų buvimą daiktuose ir gaminiuose, su kuriais susiduriame kasdien: kosmetikoje, papuošaluose, drabužiuose.
Kiti įprasti alergenai yra konservantai ir dažikliai, taip pat vietinių vaistų ingredientai (pvz., Tepalai).
Alerginę egzemą taip pat gali sukelti veiksniai, su kuriais susiduriame darbe - tada tai yra profesinė liga. Tai gana dažna pramonės darbuotojų (sąlyčio su dantenomis, dažais, lakais), kirpėjų (kosmetikos) ir sveikatos priežiūros darbuotojų (alergijos lateksui) būklė.
Siekiant išsiaiškinti, kokia konkreti medžiaga sukelia tokio tipo egzemą, vadinamoji odos pleistro testai. Ant nugaros odos dedami specialūs audiniai, mirkomi medžiagose, kurios dažniausiai sukelia alerginę reakciją. Po 48 ir 72 valandų atliekami odos stebėjimai - teigiamas testas rodo alergiją tam tikram reagentui. Mes jį atpažįstame, kai sąlyčio vietoje atsiranda paraudimas ir egzema.
- toksinė kontaktinė egzema
Šio tipo egzema labai panaši į alerginę kontaktinę egzemą, tačiau jos susidarymo mechanizmas skiriasi. Šiuo atveju nėra alerginės reakcijos. Egzemos pažeidimų priežastis yra tiesioginis toksiškos medžiagos odos dirginimas.
Dirginanti egzema pasireiškia visiems žmonėms, kurie susiduria su kenksminga medžiaga, ne tik tiems, kurie yra jai alergiški. Odos pažeidimai atsiranda tik toje vietoje, kuri buvo tiesiogiai veikiama nuodingos medžiagos.
Alerginės egzemos atveju odos pažeidimai gali apimti didesnius plotus.
Šio tipo egzemą dažniausiai sukelia cheminės (ėsdinančios) valymo priemonės.
- atopinė egzema
Atopiniam dermatitui būdinga egzema, kuri yra genetinio polinkio į alerginę reakciją odos simptomas.
Egzema nesukelia tiesioginio odos kontakto su sensibilizuojančia medžiaga. Polinkis į alerginę reakciją šiuo atveju yra įgimtas bruožas, o jį sukeliantys veiksniai dažniausiai yra maisto alergenai (pvz., Citrusai) arba įkvepiami alergenai (pvz., Žolių žiedadulkės).
Atopinis dermatitas gali pasireikšti šeimose. Odos pokyčiai gali pasireikšti ankstyvoje vaikystėje. Jie dažnai egzistuoja kartu su kitomis alerginėmis ligomis (astma, šienlige).
Tipiškos atopinių pažeidimų vietos yra vidinis dilbių paviršius, apatinių kojų galinė dalis, galvos oda ir rankos. Kūdikiams pažeidimai dažnai būna ant veido.
Atopinė oda turi ypatingų savybių dėl natūralaus apsauginio barjero sunaikinimo. Jis yra labai sausas, jį lydi nuolatinis niežėjimas ir padidėjęs jautrumas.
Atopiniam dermatitui būdingas pakaitinis odos paūmėjimų paūmėjimas ir regresija. Daugeliu atvejų liga praeina savaime.
- nematodų egzema
Nematodų egzemos odos pažeidimai yra apvalūs, smarkiai atriboti nuo aplinkos - todėl ir atsirado šios rūšies egzema. Jo kilmė neaiški, tačiau įtariama, kad jis susijęs su bakterinėmis ar grybelinėmis infekcijomis.
Nematodų egzema dažnesnė vyresnio amžiaus žmonėms, turi polinkį į recidyvą, jai būdingas stiprus niežėjimas. Pažeidimai dažniausiai atsiranda ant blauzdų, liemens ir rankų.
- prakaito egzema
Prakaito egzema atsiranda tik ant rankų ir kojų. Oda tampa pūslėta ir niežti. Šiltomis dienomis pokyčiai gali pablogėti. Prakaitavimo egzema gali būti kontaktinės alergijos forma, kartais ji egzistuoja kartu su atleto pėda. Tada tai yra padidėjusio jautrumo grybelių alergenams išraiška.
- seborėjinė egzema
Seborėjinė egzema - seborėjinis dermatitas - atsiranda padidėjusio sebumo išsiskyrimo srityje, kuri būna riebi. Tai apima: plaukuotą galvos odą, veidą ir (rečiau) liemenį. Šie pokyčiai gali pasireikšti ir kūdikiams pirmosiomis gyvenimo savaitėmis. Be tipiškų egzemos požymių (paraudimas, papulės), juos dažnai lydi eksudatas, kuris išdžiūsta ant odos gelsvų šašų pavidalu. Galvos odoje pokyčiai labai panašūs į pleiskanas. Be pačios seborėjos, egzemą gali sustiprinti odos mielių infekcija.
- apatinių kojų egzema
Šio tipo egzema yra visiškai kitokio fono nei kiti - ją sukelia sutrikusios veninės kraujotakos sutrikimai. Paprastai tai būna pagyvenusiems žmonėms ant apatinių kojų. Paprastai jis pasireiškia kartu su venų nepakankamumu, varikoze ir kojų opomis.
Egzemos gydymas
Norint pasirinkti veiksmingą egzemos odos pažeidimų terapijos tipą, būtina žinoti jo susidarymo priežastis. Jei įmanoma nustatyti veiksnį, sukeliantį egzemą kontaktuojant su oda, pasaulyje to tiesiog reikėtų vengti.
Paprastai veiksmingi yra vietiniai tepalai, pridedant kortikosteroidų. Jei gydytojas įtaria odos pažeidimų superinfekciją, jis gali papildomai skirti antibakterinių ar priešgrybelinių vaistų.
Geriamieji kortikosteroidai taip pat skiriami, kai egzema paveikia didelius kūno plotus. Taip pat dažniausiai vartojami geriamieji antialerginiai (antihistamininiai) vaistai.
Atopinei egzemai taikomos skirtingos gydymo taisyklės. Itin svarbu prižiūrėti odą minkštinančiomis priemonėmis, t. Y. Drėkinančiomis priemonėmis. Jų užduotis yra užkirsti kelią odos išsausėjimui. Taip pat naudojami vietiniai steroidiniai tepalai, taip pat vaistai iš vadinamųjų grupės kalcineurino inhibitoriai.
Kita terapijos rūšis yra švitinimas ultravioletiniais UVA ir UVB spinduliais (fototerapija).
Galiausiai, nesant atsako į visas minėtas gydymo formas, pradedama geriamoji imunosupresinė terapija, siekiant slopinti pernelyg reaktyvią imuninę sistemą. Dažniausiai naudojami imunosupresantai yra ciklosporinas ir azatioprinas.
Jei tikėtina, kad egzema yra infekcinė, reikia taikyti papildomą antimikrobinį gydymą. Pavyzdžiui, sergant seborėjine egzema, kuri dažnai siejama su mielių infekcija, naudojami vietiniai priešgrybeliniai vaistai (pvz., Ketokonazolas).
Priežastiniam blauzdos egzemos gydymui reikalingos priemonės kraujagyslių sienelėms sustiprinti ir venų kraujotakai pagerinti.
Bibliografija:
- „Odos ligos ir lytiniu keliu plintančios ligos“ S. Jabłońska, S.Majewski, PZWL 2013 m.
- „Dermatologija praktikoje“ M. Blaszczyk-Kostanecka, H.Wolska, PZWL 2009 m.
Skaitykite daugiau šio autoriaus straipsnių
