Gimdos miomų embolizacija

Embolizacija yra geras būdas atsikratyti gimdos miomų. Beveik kas antra moteris, vyresnė nei 35 metų, turi gimdos miomą. Dar neseniai vienintelis gydymo būdas buvo išskirti mazgelius ar visą reprodukcinį organą. Šiandien gimdos miomos gali būti „mirusios badu“ embolizacijos būdu - tai yra gimdos miomos gydymo metodas.

Embolizacija, nutraukianti kraujo tiekimą navikams, kurie yra nutraukti nuo deguonies ir maistinių medžiagų tiekimo ir badauja, yra alternatyva tradiciniams būdams atsikratyti miomų.

Miomos pašalinimo operacija taip pat gali apimti jų lukštenimą (myomectomy), o tai negarantuoja, kad neatsiras naujų, arba pašalinti visą gimdą (histerektomija). Pacientas ir gydytojas turi nuspręsti dėl miomos atsikratymo būdo.

Gimdos miomų embolizacija: paruošimas

Prieš atvykstant moteriai į procedūrą, ji turi ištirti makštį, atlikti citologiją ir - jei jai yra daugiau nei 40 metų ir endometriumą, t. Y. Storesnį nei 8 mm endometriumą - gleivinės histologiją (mikroskopinis ląstelių, surinktų iš gimdos ertmės, tyrimas).

Transvaginalinis ultragarsas yra sveikintinas. Kraujo tyrimai ir magnetinio rezonanso tyrimai jau atliekami ligoninėje. Embolizacija atliekama po mėnesinių, bet iki 14-osios ciklo dienos (atkreipkite dėmesį, kad pirmoji ciklo diena yra pirmoji kraujavimo diena).

Procedūra neįtraukiama, jei moteris turi intrauterinį prietaisą. Procedūros dieną turite pasninkauti, taigi paskutinis valgis yra vakarienė prieš dieną. Ryte galite gerti tik tuos vaistus, kuriuos mes nuolat vartojame, ir raminamuosius vaistus. Antibiotiką gauname į raumenis ir makštį.

Gimdos miomos gali būti vienos, tačiau jų gali būti net kelios dešimtys. Jie gali pasiekti gražaus meliono dydį. Yra miomos: pogleivinės - tos, kurios išsivysto gimdos viduje, vidinės - auga jos sienoje, suberozinės - išorėje. Kai kurie, vadinami pedunculais, auga ant jungiamojo audinio „kojos“ - tiek gimdos viduje, tiek išorėje.

Embolizacija: procedūros eiga

Jūs turite nusirengti ir gulėti ant nugaros. Slaugytoja padengs mus steriliais šalikais ir nusiskus dešinį kirkšnį. Vieta virš šlaunies arterijos dezinfekuojama spirito tirpalu vietiniam anestetikui sušvirkšti (procedūros metu skausmo nejaučiame, liečia tik chirurgo ranka).

Gydytojas praduria arteriją ir į ją įkiša kateterį - lanksčią, maždaug 1,2 mm skersmens plastikinę tūtelę. Per jį jis suteikia šešėlinę medžiagą (vadinamąjį kontrastą). Jaučiame šilumą pilve, o tai yra normali reakcija. Tada nereikia judėti. Dėl kontrasto monitoriuje galite aiškiai matyti arteriją.

Kateteris įkišamas toliau - į dvi gimdos arterijas ir per jas vadinamasis PVA embolizacijos preparatas kraujagyslėms, aprūpinančioms miomą krauju. Todėl šie indai užsidaro.

Procedūros metu pacientas nejaučia jokio skausmo, nes kraujagyslėse nėra skausmo receptorių ant vidinės sienos paviršiaus. Procedūrai nereikia bendros anestezijos. Kateterio judesiai nejaučiami, tik ... matomi monitoriuje.

Po 30-40 minučių trunkančios procedūros gydytojas pašalina kateterį, suspaudžia pradūrimo vietą ir tris valandas uždeda slėginį tvarslą. Po rytinio gydymo paprastai iki 20 negalima keltis, sėdėti ar lenkti dešinės kojos. Taip siekiama išvengti kraujavimo ar krešulio susidarymo, kuris gali nulūžti ir užkimšti arteriją.

Kontraindikacijos embolizacijai:

• pedikulinės myomos,
• infekcijos (lytinių organų, dubens ir bendrosios)
• nėštumas,
• alergija kontrastinėms medžiagoms (vadinamasis kontrastas),
• lėtinis inkstų nepakankamumas,
• negydoma skydliaukės liga,
• kai kurios psichinės ligos.

Po gimdos miomų embolizacijos

Galite gerti ir valgyti jau praėjus 3-4 valandoms po procedūros. Paprastai pacientai namo grįžta po dienos. Pusė jų patiria nedidelį dėmėjimą 1-3 dienas, o pirmosios mėnesinės gali būti greitesnės. Aukšta temperatūra arba nedidelis pilvo apačios skausmas gali išlikti mėnesį (padės vaistai be recepto).

Jei skausmas išlieka, karščiavimas kyla arba atsiranda nemalonaus kvapo makšties išskyros - reikia kreiptis į procedūrą atliekantį gydytoją (jo telefono numerį gauname ligoninėje). Laimei, tokių komplikacijų pasitaiko tik apie 2% pacientų. moterys.

Po trijų mėnesių mėnesinės normalizuojasi, o pilvo apačioje skausmas sumažėja. Šiuo metu mes patekome į centrą, kur atlikta embolizacija atliekant MRT.Tada dažniausiai paaiškėja, kad mioma (arba miomos, nes vienu metu galite išdžiovinti kelias) sumažėjo perpus. Tada jis mažėja toliau ir nebeatauga.

Moterys, neturėjusios kūdikių dėl navikų, paprastai pastoja per metus po embolizacijos.

Geriausia embolizuoti gimdos miomą:

• pogleivio, vidinis, pogrindinis,
• pasitaiko daug,
• 3-4 cm skersmens (jei yra nenormalus kraujavimas),
• 5-10 cm skersmens (tada gydymas yra efektyviausias),
• 11-18 cm skersmens (ilgiau laukiant su procedūra, padidėja komplikacijų rizika).

mėnesinis „Zdrowie“