Endoskopinė retrogradinė cholangiopankreatografija (ERCP) - tulžies takų ir kasos tyrimas

ERCP tyrimas yra endoskopinių ir radiologinių metodų derinys. Gydant tulžies ir kasos latakų bei tulžies latakų akmenligę, didžiausią reikšmę turi endoskopinė retrogradinė cholangiopankreatografija.

ERCP (endoskopinė retrogradinė cholangiopankreatografija) tiria papildomus ir intrahepatinius tulžies latakus bei kasos latakus. Jis yra tikslesnis nei ultragarsas, kuris, nepaisant ligos proceso, gali suteikti teisingą vaizdą. ERCP tyrimas suteikia didžiausią naudą, tačiau gydant tulžies ir kasos striktūras bei gydant paprastus tulžies latakų akmenis - tai leidžia endoskopiniu metodu įkirsti tulžies sfinkterį arba pašalinti akmenis.

Endoskopinė retrogradinė cholangiopankreatografija: indikacijos

ERCP testo indikacijos yra šios:

• nenustatytos priežasties gelta
• Nepaaiškinamas viršutinės pilvo dalies skausmas, ypač pacientams po tulžies pūslės pašalinimo ar tulžies takų operacijos
• įtarimas dėl tulžies latakų urolitiazės ar vėžio
• optimalaus tulžies latakų anatominės būklės patikrinimo poreikis (pvz., prieš planuojamą operaciją)
• įtariama lėtinė kasos liga (vėžys ar lėtinis uždegimas)

Apie ką reikėtų pranešti tyrimą atliekančiam gydytojui?

• sunku nuryti
• dusulys ramybės būsenoje
• išeminės širdies ligos simptomų pablogėjimas
• aortos aneurizma
• vartojant antikoaguliantus ar kraujavimo sutrikimo simptomus
• psichinė liga
• alergija vaistams
• glaukoma

Jei esate nėščia ar antroje mėnesinių ciklo pusėje ir žinote, kad pastojote, šio testo atlikti negalima.

Endoskopinė retrogradinė cholangiopankreatografija: kursas

ERCP atliekamas ligoninėje. Prieš tyrimą negalima valgyti ir gerti mažiausiai 6 valandas. Testas trunka nuo kelių iki keliasdešimt minučių. Tyrimo metu nekalbėkite.Gydytojas į veną įves kateterį, kuris leis jums anesteziją leisti į veną - vaikams gali prireikti bendros anestezijos. Pirmiausia gydytojas per burną perduoda fibroskopą (duodenoskopą) į dvylikapirštę žarną. Tada, radęs tulžies ir kasos išleidimo angą, jis plonu kateteriu suleidžia kontrastinės medžiagos. Rentgeno monitoriuje jis stebi kylantį anatominių struktūrų „gipso“ vaizdą ir daro radiologinę fotografinę dokumentaciją. Po apžiūros rekomenduojama kelias valandas pabūti lovoje.

ERCP tyrimas: komplikacijos

Reta komplikacija po tyrimo gali būti ūminis pankreatitas, tulžies latakų uždegimas (dažniausiai, kai sunkiai išteka kontrastas), kasos pseudocistinė infekcija.

Rekomenduojamas straipsnis:

Kasos profilis: kasos funkcijos įvertinimo testai. Taip pat skaitykite: Nekrotizuojantis pankreatitas (kasos nekrozė) - priežastys, simptomai ir gydymas Kasos skausmas - ką tai galėtų reikšti? Kasos skausmas sukelia lėtinį pankreatitą: diagnostika ir gydymas