Furosemidas (furosemidas) - taikymas, veikimo būdas ir sąveika

Furosemidas (furosemidas) yra organinis cheminis junginys iš sulfonamidų grupės, priklausantis kilpinių diuretikų grupei (jis veikia nefrono kilpos srityje - vadinamoji Henle kilpa, taigi ir grupės pavadinimas). Kaip veikia furosemidas? Kokios yra furosemido vartojimo indikacijos ir kontraindikacijos? Kokia sąveika gali pasireikšti furosemidu?

Turinys

Furosemidas: vartojimo indikacijos
Kada neturėtumėte vartoti furosemido?
Furosemidas: šalutinis poveikis
Kada furosemido reikia vartoti ypač atsargiai?
Furosemidas: sąveika
Furosemidas: perdozavimas

Furosemidas yra medžiaga, kurios funkcija yra slopinti chlorido ir natrio jonų reabsorbciją. Dėl to sustiprėja minėtų elementų išsiskyrimas su šlapimu, taigi - padidėja išsiskiriančio vandens tūris.

Furosemidas: vartojimo indikacijos

Furosemido poveikis naudojamas gydant tokias ligas kaip:

nefrozinis sindromas
cirozė
ūminis ir lėtinis inkstų nepakankamumas
tiazidams atspari hipertenzija
sunkus širdies nepakankamumas
hiperkalcemija

Jis taip pat naudojamas bandant užkirsti kelią smegenų edemai ir sumažinti jos poveikį.

Furosemidas skiriamas vaikams ir suaugusiems nuo stazinio širdies nepakankamumo, inkstų ligų ir cirozės sukeltos edemos. Suaugusiesiems padidėjusio kraujospūdžio atveju šis vaistas taip pat skiriamas kartu su kitais vaistais.

Be to, jis gali būti naudojamas siekiant padidinti vaistų pasišalinimą per inkstus, jei organizmas apsinuodija.

Medicinoje jis taip pat naudojamas (įskaitant pakankamą drėkinimą) hipernatremijos ar hiperkalcemijos atveju.

Furozemido diuretinis poveikis pasireiškia praėjus maždaug 0,5-1 valandai po išgėrimo ir paprastai trunka 6-8 valandas.

Deja, antihipertenzinis poveikis pasireiškia tik po kelių dienų reguliaraus vartojimo.

Kada neturėtumėte vartoti furosemido?

Furosemido negalima vartoti esant tokioms ligoms:

anurija arba inkstų nepakankamumas su anurija
hipovolemija ar dehidracija
sunki hiponatremija
sunki hipokalemija
pre-koma arba koma, susijusi su kepenų encefalopatija

Jo negalima vartoti krūtimi maitinančioms ar nėščioms moterims, nebent gydytojas mano, kad tai būtina (tačiau šiuo atveju tai yra trumpalaikis gydymas griežtai kontroliuojant).

Kiekvienoje iš šių situacijų gydytojas, atlikęs tyrimus ir apklausą, atsižvelgdamas į riziką ir galimą naudą, nusprendžia į terapiją įtraukti furosemidą.

Furosemidas: šalutinis poveikis

Furosemidas priklauso kilpiniams diuretikams, kurie gali sukelti elektrolitų sutrikimus: trūksta magnio, natrio, kalio, chloro ir kalcio.

Furosemidas, vartojamas per didelėmis dozėmis, gali sukelti dehidraciją.

Jei vartojate be gydytojo rekomendacijos, tai gali sukelti ortostatinę hipotenziją ir žlugimą.

Be to, preparatas gali sukelti:

silpnumas
laikinas klausos sutrikimas
vėmimas
pykinimas
galvos svaigimas keičiant kūno padėtį
šlapimo rūgšties padidėjimas ir podagros pablogėjimas
laikinas kreatinino, gliukozės ir cholesterolio kiekio kraujyje padidėjimas
Galvos skausmas

Kada furosemido reikia vartoti ypač atsargiai?

Kai kurios ligos gali būti kontraindikacija vartoti šią medžiagą arba nurodyti dozės pokyčius dėl galimos sąveikos ir šalutinio poveikio, pavyzdžiui:

Prieš pradėdamas gydymą furosemidu, gydytojas rekomenduoja nuolat stebėti kraujo elektrolitų kiekį ir kraujospūdį
pacientams, kurių šlapinimasis sutrikęs arba padidėjusi prostata, gali padidėti ūminio šlapimo susilaikymo rizika
jei pasireiškia kepenų cirozė, gydymą furosemidu reikia pradėti ligoninėje, atidžiai prižiūrint gydytojui
furosemidas gali pakenkti sausumui, ypač spengimui ausyse; šios žalos gali būti laikinos arba nuolatinės
furosemido vartojimas ciroze sergantiems pacientams, kurie tuo pačiu metu vartoja sisteminius kortikosteroidus ar kortikotropinus (AKTH), gali sukelti ar pabloginti jau esamą hipokalemiją.
žmonėms, alergiškiems sulfonamidams, preparatas gali sukelti, pavyzdžiui, odos pakitimus
sergantiems cukriniu diabetu furosemidas gali padidinti gliukozės kiekį kraujyje

Furosemidas: sąveika

Furosemidas gali sukelti staigius slėgio kritimus žmonėms, vartojantiems antihipertenzinius vaistus ar kitus preparatus, kurie, nors ir naudojami kitokiam tikslui, taip pat gali sumažinti kraujospūdį. Tai, be kitų MAO monoaminooksidazės inhibitoriai, kai kurie antidepresantai, raminamieji, migdomieji vaistai, neuroleptikai, barbitūratai, opioidai). Tokie slėgio šuoliai gali būti pavojingi sveikatai ir gyvybei.

Preparatas gali sumažinti geriamųjų vaistų nuo diabeto ir insulino veiksmingumą. Gali tekti pakeisti dozę.

Vaistas padidina toksinį aminoglikozidų grupės antibiotikų (ypač neomicino ir vankomicino) ir nefrotoksinį cefalosporinų (ypač cefaleksino) poveikį.

Nerekomenduojama furosemido naudoti kartu su ličio druskomis. Jei reikia - gydytojas sumažina abiejų preparatų dozes.

Ši medžiaga gali paveikti tuo pačiu metu veikiančių raumenis atpalaiduojančių vaistų veikimą, taip pat padidinti salicilatų toksiškumą ir stiprumą.

Diuretikus reikia vartoti atsargiai kartu su nesteroidiniais vaistais nuo uždegimo. NVNU gali susilpninti antihipertenzines diuretikų savybes. Tai gali sukelti inkstų pažeidimo ir inkstų problemų riziką. Ypač jei asmuo taip pat kenčia nuo inkstų nepakankamumo.

Preparatą vartojant kartu su angiotenziną konvertuojančio fermento (AKF) inhibitoriais, padidėja hipotenzijos rizika. Todėl gydytojas gali rekomenduoti sumažinti dozę 2–3 dienas prieš pradedant gydymą AKF inhibitoriais arba nutraukti diuretikų vartojimą.

Gydymo metu elektrolitų (ypač kalio, kalcio ir magnio), kreatinino, karbamido, rūgščių ir šarmų parametrai turi būti stebimi gana dažnai, o cukriniu diabetu sergantiems pacientams - gliukozės kiekis kraujyje ir šlapime.

Furosemidas taip pat gali sukelti: