Glioblastoma: smegenų naviko simptomai ir gydymas

Glioblastoma yra smegenų ir nugaros smegenų vėžys. Gliomos yra iš glijos ląstelių, sudarančių nervinio audinio stromos. Gliomos sudaro maždaug 70 procentų visų intrakranijinių navikų ir yra pagrindinė šios smegenų navikų grupės mirties priežastis. Skaitykite apie glioblastomos simptomus ir kaip gydomi tokio tipo smegenų augliai.

Glioblastoma, tiksliau glioblastoma, yra įvairių smegenų ir nugaros smegenų navikų grupė, atsirandanti dėl atskirų glialinių ląstelių struktūros skirtumų, atliekančių palaikymo, mitybos ir atstatymo funkcijas neuronams.

Kuo glioma yra labiau atribota nuo gretimų audinių, taigi kuo mažiau difuzinė (infiltruojasi), tuo lengviau chirurginis pašalinimas (rezekcija). Gydymas taip pat apima chemoterapiją, radioterapiją (brachiterapija ir teleradioterapija, įskaitant gama peilių terapiją) ir eksperimentinę terapiją, įskaitant genų terapija, imunoterapija ar viroterapija. Kokie yra gliomos simptomai? Kaip gydomi tokie smegenų augliai?

Turinys

1. Glioblastoma: simptomai
2. Glioblastoma: tipai
3. Daugiaformė glioblastoma
4. Astrocitomos, oligoastomos ir ependimomos
5. Vaikystės gliomos
6. Glioblastoma: piktybinis navikas ir prognozė

Glioblastoma: simptomai

Klinikiniai gliomų simptomai pirmiausia priklauso nuo to, kur atsirado navikas:

Bendrieji simptomai (padidėjusio intrakranijinio slėgio simptomai:

• galvos skausmas,
• pykinimas ir vėmimas stipriausias ryte,
• psichoorganinis sindromas - psichinės veiklos silpnėjimas,
• atminties sutrikimas,
• generalizuoti priepuoliai,
• smegenų patinimas.

Židininiai simptomai, būdingi naviko vietai:

• parezė,
• jutimo sutrikimai,
• kalbos sutrikimai,
• neryškus matymas,
• klausos sutrikimas,
• smegenėlių simptomai - pvz., pusiausvyros sutrikimai,
• kaukolės nervo pažeidimas,
• židininiai epilepsijos priepuoliai.

Rekomenduojamas straipsnis:

Smegenų naviko simptomai. Kokie yra smegenų naviko simptomai?

Glioblastoma: tipai

Glioblastoma gali išaugti iš:

• astrocitų serijos ląstelės (daugiaformė glioblastoma, anaplastinė, gijinė ir plaukuota astrocitoma);
• oligoblastomos ląstelės (oligodendroglioma) - apie 10 procentų gliomų;
• ląstelės, kurios jungia smegenų skilvelius (ependimoma) - apie 7 procentus gliomų;
• lytinės ląstelės (medulloblastoma) - dažniausiai pasitaiko vaikams, išsidėsčiusi smegenėlėse, nors diagnozuojama ir suaugusiesiems. Jis pasižymi greitu augimu ir yra jautrus radijai.

Daugiaformė glioblastoma

Dažniausia ir pavojingiausia yra glioblastoma. Jis vystosi smegenų pusrutuliuose, dažniausiai priekinėse ir laikinose skiltyse, kurios gali apimti:

• paciento asmenybės pasikeitimas,
• psichiniai sutrikimai,
• afazija,
• epilepsijos priepuoliai.

Jis pasireiškia vyresnio amžiaus žmonėms ir yra labai piktybinis - negydant beveik visi pacientai miršta per tris mėnesius. Po kombinuoto gydymo, t. Y. Operacijos ir radioterapijos, išgyvenimo laikas gali būti pratęstas iki metų. Tik 5 procentai pacientų pasiekia ilgalaikį išgyvenamumą.

Rekomenduojamas straipsnis:

Smegenų navikai: kaip įveikti smegenų naviką

Astrocitomos, oligoastomos ir ependimomos

Jauniems suaugusiesiems išsivysto astrocitomos: fibrilinė, kuri dažnai virsta daugiaforme glioblastoma, ir plaukuotosios ląstelės, kurios yra gerybiniai navikai, taip pat infiltruojami oligodendronomų ir ependimomų pusrutuliai, esantys IV skilvelyje.

Kiekvieno iš jų pagrindas yra chirurgija, atliekant kuo išsamesnę naviko rezekciją, dažnai papildoma radioterapija. Prognozė priklauso nuo radikalaus operacijos pobūdžio, tačiau 5 metų išgyvenamumas vidutiniškai pasiekiamas daugiau nei 65% pacientų.

Vaikystės gliomos

Dažniausiai vaikystės gliomos yra medulloblastomos, esančios smegenėlėse, ependimomos, esančios subtentoriniuose, ir plaukų ląstelių astrocitomos. Šie navikai gydomi chirurginiu būdu, mažiems vaikams jie papildomi chemoterapija, o vyresnio amžiaus žmonėms - radioterapija. Praėjus penkeriems metams po terapijos pabaigos, išgyvena maždaug 60% vaikų.

Nauja terapija kaip galimybė vaikams, sergantiems gliomomis?

Genetiniame lygmenyje gliomos yra labai įvairios, nors makroskopiškai ir mikroskopu jos yra labai panašios viena į kitą ir gydomos panašiai. Pasak Londono vėžio tyrimų instituto (ICR) specialistų, paskelbusių savo tyrimų rezultatus 2017 m., Laikas, kai vėžio gydymas parenkamas atsižvelgiant į jo ląstelių išvaizdą mikroskopu, turėtų būti praeitis.

Gydykite pagal genetinį potipį. Tyrėjų teigimu, kai kurie genetiniai potipiai, kurie iki šiol buvo išleidžiami į tą patį maišą su kitais, gali pasirodyti išgydomi, jei vartojamas tinkamas vaistas. Narkotikai gali būti vartojami tinkamais deriniais ir šioje pacientų grupėje, jei nustatoma, kad jie turi genų mutacijas, tokias kaip: BRAF, PDGFRA, KIT, MYCN, EGFR, CDK6.

Rekomenduojamas straipsnis:

Magnetinio rezonanso tomografija (MRT): indikacijos ir tyrimo eiga

Glioblastoma: piktybinis navikas ir prognozė

Pagal PSO klasifikaciją, atsižvelgiant į jų piktybiškumą, gliomos skirstomos į dvi grupes:

• žemos kokybės ląstelės, susidedančios iš labai subrendusių, diferencijuotų, mažai proliferuojančių ląstelių, turinčių gerą prognozę;
• esant dideliam piktybiškumo laipsniui - ląstelės yra nediferencijuotos arba anaplastinės, greitai auga, gali įsiskverbti į gretimus audinius, yra daugybė nekrozės židinių, per didelis kraujagyslių dauginimasis - prognozė pastaruoju atveju akivaizdžiai blogesnė.

PSO keturių lygių skalėje prognozė yra blogesnė, tuo aukštesnė pažangos pakopa:

I - tai, pavyzdžiui, plaukuotųjų ląstelių astrocitoma arba mukopapiliarinė ependimoma,
II - tai, pavyzdžiui, fibrocistinė astrocitoma, oligodendroglioma, ependimoma,
III - tai, pvz., Anaplastinė astrocitoma,
IV - tai. pvz., daugiaformė glioblastoma (dažniausia suaugusiųjų glioblastoma), medulloblastoma.

IV etapo prognozė yra blogiausia, vidutiniškai išgyvenant apie 14 mėnesių, taikant chirurginį gydymą ir paskesnę radioterapiją bei chemoterapiją.

Taip pat skaitykite: Centrinės nervų sistemos navikai >>