Skydliaukė (Meibono liauka)

Meibomijos liaukos, dar vadinamos skydliaukės ar vokų liaukomis, yra didelės riebalinės liaukos, randamos vokuose. Šios liaukos sintetina ir išskiria lipidus ir baltymus, kurie patenka į viršutinio ir apatinio akies voko kraštą. Kokie yra Meibon liaukos disfunkcijos simptomai?

1. Meibono liauka - struktūra
2. Meibomijos liauka - disfunkcijos simptomai
3. Meibomijos liaukos disfunkcija - problemos esmė
4. Meibono liauka - tyrimas
5. „Meibom“ liauka - kaip prižiūrėti akis

Meibomijos liaukos sistemingai gamina nedidelį riebalų išsiskyrimo kiekį, kuris suformuoja ploną ašarų plėvelės riebalinį sluoksnį, neleisdamas išgaruoti ašaroms, užtikrina akių vokų slydimą ir apsaugo akies paviršių nuo dirginimo, apsaugo nuo ašarų liejimo per akių vokų kraštus ir per didelio akių ašarojimo.

Tinkamas meibomijos liaukų funkcionavimas yra būtinas norint tinkamai matyti ir akies paviršiaus sveikatai.

Deja, skydliaukė ne visada tinkamai veikia. Kai taip atsitinka, mes kalbame apie Meibomijos liaukos disfunkciją (trumpai MGD iš angliško pavadinimo Meibomian liaukos disfunkcija).

Meibono liauka - struktūra

Meibomijos liaukos, skirtingai nuo kitų riebalinių liaukų, tiesiogiai nesiliečia su plaukų folikulais.

Kiekvieną meibomijos liauką sudaro daugybė sekrecinių grupių, kuriose yra „meibocitai“ (ląstelės, išskiriančios meibomijos liaukas), šoniniai kanalėliai, centrinis kanalas ir galinė kanalėlė, atsiverianti akies voko gale.

Meibomijos liaukų skaičius ir tūris viršutiniame voke yra didesni, tačiau santykinė viršutinio ir apatinio voko liaukų funkcinė įtaka ašarų plėvelei nėra iki galo suprantama.

Šių liaukų kamieninių ląstelių šaltinis ar šaltiniai dar nėra nustatyti.

Meibomijos liaukos yra tankiai inervuotos, o jų funkciją reguliuoja:

• androgenai
• estrogenai
• progestinai
• retinoinė rūgštis
• augimo faktoriai
• ir galbūt neuromediatorių

Liaukos gamina polinius ir nepolinius lipidus sudėtingu ir tiksliai neatpažintu procesu. Šie lipidai išsiskiria į kanalėlį holokrininio proceso metu.

Riebalinių liaukų patekimas į voko kraštą vyksta raumens susitraukimo metu voko judėjimo metu.

Meibomijos liauka - disfunkcijos simptomai

Įprastos meibomijos liaukų išskyros turėtų būti skystos ir skaidrios, esant voko temperatūrai. Pasikeitus sekreto storiui ir jo cheminei sudėčiai, keičiasi ir jo savybės.

Iš pradžių vokų liaukų sekrecijos sutrikimai sukelia lengvus rytinio diskomforto simptomus. Simptomai, kurie gali rodyti, kad skydliaukė neveikia tinkamai, yra šie:

• jausdamas kiekvieną mirksėjimą
• po vokais jaučiamas sausumas, dirginimas ar žvynelis
• deginimas, smaugimas ir nuovargis
• nuolat jaučiantis diskomfortą akyje
• laikinas svetimkūnio pojūtis
• per didelis ašarojimas
• skaitymo problemos, kurias sukelia diskomfortas
• momentinis vaizdo neryškumas, kuris atslūgsta kelis kartus mirktelėjus

Be to, ant vokų ir blakstienų kraštų gali atsirasti džiovintų išskyrų, panašių į mažus nuospaudas, o vokų kraštai gali būti raudoni.

Ligos simptomai taip pat gali būti dažni chalazionai ir nenormalus, netaisyklingas blakstienų augimas.

Prie to pridedamas akies paviršiaus uždegimas ir sausų akių sindromas.

Daugeliu atvejų net sistemingas drėkinančių akių lašų vartojimas neatneša laukiamo palengvėjimo ir simptomus palengvina tik labai trumpą laiką.

Tokių simptomų pastebėjimas turėtų paskatinti apsilankyti pas oftalmologą.

Meibomijos liaukos disfunkcija - problemos esmė

Meibomijos liaukos disfunkciją daugiausia lemia terminalo kanalėlio obstrukcija su sutirštėjusia, nepermatoma riebaline sekrecija, kurioje yra kalcinės ląstelinės medžiagos.

Vamzdinio užsidarymo priežastis yra vamzdinio epitelio hiperkeratozė ir padidėjęs liaukų sekreto klampumas.

Šiam procesui įtakos turi endogeniniai veiksniai, tokie kaip amžius, lytis, tačiau taip pat hormoniniai sutrikimai ir egzogeniniai veiksniai, tokie kaip vietiniai vaistai.

Uždarius kanalėlį, gali atsirasti:

• cistiniai vidiniai liaukos pratęsimai
• meibocitų (riebalinių ląstelių) išnykimas
• liaukų atrofija
• hiposekrecija

Tai simptomai, kurių paprastai nesukelia uždegiminės ląstelės.

Galutinis MGD rezultatas yra sumažėjęs riebalų išsiskyrimas akies voko krašte ir ašarų plėvelėje.

Lipidų trūkumas gali sukelti:

• padidėjęs ašarų plėvelės garavimas ir nestabilumas
• padidėjęs bakterijų augimas prie voko krašto
• sausa akis dėl per didelio ašarų plėvelės garavimo
• akies paviršiaus pažeidimas ir uždegimas

Meibono liauka - tyrimas

Meibomijos liaukų morfologijai diagnozuoti naudojamas testas, vadinamas Meibografija.

Tai susideda iš infraraudonųjų liaukų nuotraukų ir jų išvaizdos teisingumo įvertinimo.

Meibografija yra neskausmingas ir neinvazinis tyrimas.

„Meibom“ liauka - kaip prižiūrėti akis

Žmonės, turintys problemų dėl skydliaukės, turėtų labai rūpintis savo akimis ir laikytis higienos taisyklių, nes būtent jos dėka galima užtikrinti tinkamą liaukų funkcionavimą.

Tinkamas veikimas taip pat turėtų būti suprantamas kaip jų praeinamumas ir sekrecijos funkcijos reguliavimas.

Tinkama akių vokų priežiūra nereikalauja jokių specialių žinių. Užtat reikia rūpintis.

Ką turėčiau daryti?

1. Šildome voką - šiltas kompresas leidžia pakelti voko temperatūrą ir suskystinti per storas išskyras. Kad tai įvyktų, ant uždarytų vokų 5-10 minučių uždedamas šiltas kompresas. Tam galite naudoti medvilnines pagalvėles, marlę ar mažą rankšluostį. Kompresas turi būti gana šiltas. Vaistinėse galite įsigyti gelio kompresų, kuriuos prieš naudojimą būtina pašildyti karštame vandenyje. Taip pat galite naudoti specialius akinius, kad sušildytumėte vokus.
   
   
2. Masažuokite akių vokus - masažas leidžia pašalinti skysčių sekreciją iš liaukų link jų išėjimų akių vokų kraštuose, o tai daro įtaką tinkamam jų veikimui. Švelniai masažuokite viršutinį voką, atlikdami nedidelius sukamuosius judesius arti blakstienų. Masažuokite apatinį voką judėdami nuo voko centro į išorę. Masažo metu švelniai paspauskite voką.
   
   
3. Atidžiai valome vokus ir jų kraštus - valydami vokų kraštus, galite pašalinti nešvarumus, išdžiūvusias išskyras ir visus mikroorganizmus, kurie gali skatinti uždegimo vystymąsi. Akių vokus ir jų kraštus valome tam pritaikytais hipoalerginiais preparatais, nes juose yra medžiagų, reguliuojančių skydliaukės darbą, be konservantų ir dirgiklių. Pamirkytą vatos gumulėlį ar marlę uždėkite ant uždarytų vokų ir šiek tiek palaikykite, kad priemaišos ištirptų. Dabar sukamaisiais judesiais švelniai pamasažuokite akių vokų kraštus. Kitas žingsnis - išvalyti vokų kraštus blakstienų pagrinde. Tai turėtų būti padaryta plačiu judesiu. Žinoma, kiekvienai akiai naudojame šviežią medvilninį rutulį.

Apie autorių

Anna Jarosz Žurnalistė, daugiau nei 40 metų užsiimanti sveikatos švietimo populiarinimu. Daugelio medicinos ir sveikatos žurnalistų konkursų nugalėtojas. Ji, be kitų, gavo „Auksinio OTIS“ pasitikėjimo apdovanojimas kategorijoje „Žiniasklaida ir sveikata“, Šv. Kamilas apdovanojamas Pasaulinės ligonių dienos proga, du kartus „Krištolo plunksna“ nacionaliniame sveikatingumą skatinančių žurnalistų konkurse ir daugybė apdovanojimų bei apdovanojimų Lenkijos sveikatos žurnalistų asociacijos organizuojamuose „Metų medicinos žurnalisto“ konkursuose.

Skaitykite daugiau šio autoriaus straipsnių