Vienas iš labiausiai paplitusių gerybinių krūties navikų (fibroadenoma) pasireiškia jaunoms moterims nuo 18 iki 30 metų. Jis taip pat vadinamas fibroadenoma. Pažeidimai dažniausiai yra viršutinėje išorinėje krūties dalyje ir apžiūros metu jaučiami kaip lankstūs, lengvai judantys apvalūs arba ovalūs mazgai, kurių skersmuo yra keli centimetrai.
Nelygumai gali būti kelių cm skersmens, jų dydis svyruoja nuo žirnio iki mandarino dydžio. Kas penktai moteriai pažeidimas atrodo kaip keli mazgai. Pluoštinės adenomos yra aiškiai atskiriamos nuo aplinkinių audinių, joms būdinga ir guminė bei rišli konsistencija. Paprastai dėl jų krūtys nepraranda tinkamos formos ir nesikeičia jų dydžio menstruacijų ciklo metu. Staigios fibroadenomos padidėjimo, kartu su skausmu, atvejai yra reti ir pasitaiko, kai naviko viduje yra kruvinas navikas. Šio tipo pokyčiai tik šiek tiek susiję su piktybinių navikų rizika. Gumbai gali tapti piktybiniai 1-2 proc. atvejų. Jungiamos fibroadenomos yra susijusios su šiek tiek padidėjusia vėžio išsivystymo rizika, ypač pagyvenusioms moterims iš šeimų, kuriose yra ar yra buvę piktybinių navikų.
Taip pat skaitykite: Krūtų ultragarsas - profilaktinis tyrimas krūties vėžiui nustatyti. Mamografija: indikacijos ir tyrimo eiga
Fibroadenomų tipai
Yra keletas fibroadenomų tipų: paprastos (susideda iš liaukinio-pluoštinio audinio), kompleksinės (susideda iš liaukos-pluoštinio audinio ir kitų proliferacinių pokyčių, t. Y. Krūties proliferacinių pokyčių, tokių kaip adenozė, hiperplazija, milžiniškos (jos auga dideliais dydžiais, virš 5 cm) per trumpą laiką ir dėl to krūtis gali deformuotis).
Fibroadenomų susidarymo priežastys
Šių pokyčių priežastys nėra iki galo žinomos. Hormoniniai sutrikimai, vykstantys vaisingo amžiaus moters organizme, pateikiami kaip labiausiai tikėtini. Pluoštinės adenomos susidaro veikiamos didelio kiekio estrogenų, dėl pluoštinio jungiamojo audinio augimo ir, kiek mažiau, dėl pieno liaukos epitelio. Jie dažniausiai regresuoja po menopauzės, nors gali pasireikšti moterims, vartojančioms pakaitinę hormonų terapiją.
Fibromos fibroadenomos - simptomai
Paprastai jie nustatomi atsitiktinai, moterys, kurios naudojasi savikontrole, gali jas aptikti pačios. Tik kai kuriais atvejais jie gali sukelti skausmą slėgio metu, tačiau tai gali būti ir ilgalaikis skausmas. Nėštumas, pakaitinė hormonų terapija ir hormoninė kontracepcija skatina spartesnį naviko augimą.
Moterims iki 40 metų dauguma (80%) fibroadenomų nekeičia savo dydžio, apie 15%. jis gali sumažėti arba išnykti, o likusi dalis (5–10%) gali padidėti.
Fibroadenomų diagnozė
Jaunesniems nei 25 metų pacientams ultragarsu ar biopsija rekomenduojama atlikti absoliučią palpaciją, tačiau būtent tada fibroadenomos vaizdas neatrodo tipiškas ir yra krūties vėžio rizikos veiksnių. Vyresniems nei 25 metų pacientams.Panašiai, atlikus apčiuopą, atliekamas ultragarsas, tačiau šiame amžiuje to nepakanka fibroadenomos diagnozavimui, kaip ir smulkiosios adatos biopsijai, todėl rekomenduojama atlikti šerdies ir adatos biopsiją.
Fibroadenomų gydymas
Terapija, kaip ir diagnostika, pirmiausia priklauso nuo moters amžiaus. Kai kurie gydytojai mano, kad pacientams, jaunesniems nei 25 metų, pažeidimo pašalinti nereikia, nebent paciento prašymu. Tačiau rekomenduojamas stebėjimas - palpacija ir ultragarsinis tyrimas kas 3–6 mėnesius. Tačiau kai kurie gydytojai mano, kad, neatsižvelgiant į moters amžių, juos reikia pašalinti, nes jie gali pradėti augti, pvz., Nėštumo ar hormoninės kontracepcijos metu, tačiau net pažeidimo pašalinimas negarantuoja, kad šis gerybinis navikas neatsiras ateityje. Vyresnių nei 25 metų pacientų atveju yra panašių rekomendacijų, nors čia daugiau gydytojų linkę pašalinti pažeidimus.
SvarbuTačiau yra keletas situacijų, kai fibroadenomai reikia chirurginio pašalinimo:
- pažeidimo padidėjimas
- pradinis naviko dydis didesnis nei 4 cm
- navikas sukelia krūtų asimetriją
- yra įtarimas dėl pažeidimo piktybiškumo
- moteris patiria skausmą, susijusį su naviku
Naviko pašalinimo procedūra atliekama taikant vietinę ar bendrąją nejautrą ir trunka nuo 45 minučių. iki Galima atlikti kaip vienos dienos operacijos dalį.
