Pakaitinė hormonų terapija: PHT privalumai ir trūkumai

Pakaitinė hormonų terapija yra saugi ir veiksminga moterims, kurios ją pradėjo anksti, tai yra iki 60 metų. PHT sumažina diabeto, aterosklerozės ir hipertenzijos riziką. Tačiau, kad taip būtų, hormonų terapija turi būti parenkama individualiai.

Vidutinė moteris į perimenopauzę patenka būdama 51 metų, o paskutinis laikotarpis dažniausiai būna nuo 45 iki 55 metų. Vėlyva menopauzė yra tada, kai paskutinis laikotarpis būna nuo 55 iki 60 metų. Ankstyvas amžius pasireiškia moterims, kurioms menstruacijos nutrūko nuo 40 iki 45 metų. Nepaisant menopauzės, kiekviena moteris susiduria su dilema, ar pradėti PHT (pakaitinę hormonų terapiją). Daugelis moterų bijo hormonų, nes yra įsitikinusios, kad dėl jų daugiau prarandama sveikata nei nauda, ​​pavyzdžiui, kad jie skatina vėžį ir tromboemboliją. Bet tyrimo išvados to nepatvirtina. Užtat jie įrodo, kad nėra vienos optimalios hormonų terapijos formos visoms moterims. Gydymas turi būti parenkamas individualiai.

PHT, vartojama iki 60 metų, slopina įvairias ligas

Šiandien yra žinoma, kad estrogenų vartojimas nedidina vainikinių arterijų ligos rizikos sveikoms moterims po neseniai įvykusios menopauzės. Paskelbus JAV moterų sveikatos iniciatyvos (WHI) tyrimo rezultatus, kuriuose pabrėžta, kad PHT skatina koronarinę širdies ligą, surinkti duomenys buvo iš naujo išanalizuoti. Paaiškėjo, kad PHT neveikia gerai, bet tik vyresnėms nei 70 metų moterims. Vartojant iki 60 metų, jis slopina kraujagyslių kalcifikacijos procesą ir daugeliu atvejų net atvirkštinį - pagerina kraujagyslių struktūrą ir funkciją, gali sumažinti trigliceridų kiekį kraujyje ir sumažinti 2 tipo diabeto riziką. Aterosklerozė, hipertenzija ir pilvo nutukimas yra ligos ir problemos, kurios gali kilti. tam palankus būtent estrogenų trūkumas. Dėl to padidėja koronarinės širdies ligos ir širdies priepuolių rizika moterims po menopauzės, o tai yra viena iš pagrindinių šio laikotarpio mirtingumo priežasčių. Hormonų terapija sukelia naudingus lipidų pokyčius (sumažina bendro cholesterolio ir MTL frakcijos koncentraciją ir padidina DTL frakcijos koncentraciją).

Geresnis geriamasis PHT nei pleistro hormonai

Taip pat įrodyta, kad geriant hormonų terapiją pasiekiama geresnių rezultatų, nei skiriant, pavyzdžiui, pleistrus. Dėl to PHT apsaugo nuo aterosklerozės, pagerina kraujotaką ir audinių aprūpinimą krauju. Dėl to širdies ligų rizika sumažėja 35-50%. Bet jei tai prasideda per vėlai - praėjus daugeliui metų po paskutinių mėnesinių - tai gali padidinti užsikimšimų ir krešulių riziką. Įrodyta, kad tokią grėsmę gali sukelti didelės estrogenų dozės - vartojant mažas, individualiai parinktas dozes, tokios rizikos nėra. Tačiau saugokitės: nutukusių ir labai pažengusių moterų gydymas hormonais padidina tromboembolijos ir insulto riziką 2-3 kartus. Moterims iškart po menopauzės gydymas nepadidina insulto rizikos, tačiau jo priežastis gali būti po 60 metų.
Dauguma moterų labiau nei kitų rūšių vėžio bijo krūties vėžio. Šią nuomonę sustiprino jau minėti WHI tyrimai, kurie iš tikrųjų buvo atlikti vyresnių nei 65 metų moterų grupėje. Dabar manoma, kad krūties ir endometriumo vėžio rizika gali padidėti po 7 metų tik estrogenų vartojimo. Bet riziką galima sumažinti tuo pačiu metu vartojant progestogenus. Argumentas, kad krūties vėžį sukelia tik hormonų terapija, taip pat baigėsi. Šiandien niekas neabejoja, kad mėnesinės iki 11 metų, vėlyvas nėštumas (vyresnis nei 35 m.), Nutukimas (KMI tarp 30–35), besaikis alkoholio vartojimas ir sočiųjų riebalų rūgščių turtinga dieta taip pat turi didelę reikšmę.

Taip pat skaitykite: Apskaičiuokite savo KMI - KMI svorio skaičiuoklę

PHT apsaugo nuo osteoporozės

Osteoporoze dažniau serga moterys, kurioms prieš laiką (iki 40 metų) ir ankstyva menopauzė. Todėl kartu su gyvenimo būdo pokyčiais, gimnastika, mesti rūkyti, kontroliuoti svorį ir papildyti vitamino D trūkumą pradedama hormonų terapija, paprastai mažomis ir labai mažomis dozėmis, mažesnėmis, nei skiriama įprastoje terapijoje. Ką tai daro? Moteris kaulų masę praranda lėčiau, ji yra geriau apsaugota nuo klubo sąnario ir slankstelių lūžių. Tačiau tai netaikoma vyresnėms nei 60 metų moterims. Juose hormonų terapija, siekiant išvengti kaulų lūžių (įskaitant šlaunikaulio kaklą), turi būti parenkama individualiai, atsižvelgiant į daugelį kitų ligų.

Kam skirti PHT pleistrai?

Daugelis moterų, rinkdamosi hormonų terapiją, renkasi pleistro terapiją. Jie yra patogūs - jie yra klijuojami kas kelias dienas, yra patvarūs, jie neatsiras, pavyzdžiui, per vonią. Šie šiuolaikiniai preparatai labai tiksliai išskiria juose esančius hormonus, išlaikydami jų koncentraciją kraujo serume tam tikrą, vienodą lygį. Jie taip pat turi teigiamą poveikį lipidų apykaitai (nors ir ne tokie stiprūs kaip geriamojo gydymo atveju). Transderminiai vartojami estrogenai žymiai sumažina kenksmingos MTL frakcijos koncentraciją, taigi ir bendrą cholesterolio kiekį kraujyje. Tačiau jie nesukelia reikšmingų DTL ir trigliceridų lygio pokyčių.