Pakaitinė hormonų terapija (PHT) ir lėtinės ligos

Menopauzė yra sunkus moters gyvenimo laikotarpis, ypač jei ji serga lėtinėmis ligomis. Kaip kovoti su menopauzės simptomais, tokiais kaip diabetas, astma ar hipertenzija? Ar hormonų terapija (PHT) padės išgyventi menopauzę pablogins jūsų būklę?

Ar pakaitinė hormonų terapija (PHT) menopauzės simptomams palengvinti yra lėtinėmis ligomis sergančioms moterims? Menopauzė, paskutinės mėnesinės jūsų gyvenime, o po to 12 mėnesių iš eilės be kraujavimo, vidutiniškai pasireiškia iki 51 metų. Taigi beveik 1/3 mūsų gyvenimo tenka laikotarpiui po menopauzės, kai sustiprėja lytinių hormonų trūkumo poveikis. Hormonų terapija (PHT) juos palengvina, bet ar ji gali būti naudojama, jei turite lėtinę sveikatos būklę? Žinoma, jei liga yra gerai kontroliuojama. Nėra kontraindikacijų vartoti hormonoterapiją, jei:

• diabetas
• arterinė hipertenzija,
• astma
• sąnarių ligos
• kepenų liga.

Tačiau ginekologas turi būti ypač atsargus. Reikėtų atsižvelgti ne tik į pagrindinę ligą, bet ir į tai lemiančius apribojimus. Pacientui, turinčiam mažų sąnarių (RA) problemų, sunku rekomenduoti diską, nes ji negalės juo tinkamai naudotis.

Taip pat skaitykite: Įvertinkite AMD (geltonosios dėmės degeneracijos) išsivystymo riziką Menopauzė - kaip išvengti svorio priaugimo menopauzės metu Pradiniai testai: kaip patikrinti, ar tai jau menopauzė, ar andropauzė?

Menopauzės hormonų terapija

Hormonų terapija gali būti geriamųjų tablečių, odos klijuojamų pleistrų ir makšties tablečių pavidalu. Pastaroji forma naudojama, kai labiausiai vargina simptomai, susiję su urogenitalinio trakto pokyčiais, pvz., Makšties sausumas, dažnesnės šlapimo pūslės infekcijos, stresinis šlapimo nelaikymas. Makšties tabletės veikia tik lokaliai ir nepadės, pavyzdžiui, esant prakaitavimui naktį ar karščio bangos. Tačiau makšties tabletes galite derinti su geriamaisiais mažų dozių hormonais. Ar terapija veikia, sužinosime maždaug po 3 mėnesių jos naudojimo. Jei tai nėra veiksminga arba moteriai tai nepatogu, gydytojas pasiūlys kitokį vaistą ar kitokią jo formą. Terapiją galima bet kada nutraukti (bet tik pasitarus su gydytoju), o jei simptomai pasikartoja, atnaujinkite ją. Jei reikia, galite padaryti trumpesnę pertrauką vartodami hormonus (pvz., Operacijai).

Svarbu

Kai hormonų terapija yra nepatartina

Hormonų terapija gali būti taikoma daugumai lėtinių ligų, nes gydytojas sugeba pasirinkti terapiją, kuri neturės įtakos pagrindinei ligai ir neabejotinai pagerins gyvenimo kokybę menopauzės metu. Yra keletas absoliučių kontraindikacijų dėl PHT vartojimo. Priklauso jiems:

• kraujagyslių trombozė (per pastaruosius 5 metus),
• ūminis kepenų nepakankamumas
• nepaaiškinamas kraujavimas iš makšties
• neseniai įvykęs širdies priepuolis ar insultas, sunki širdies liga, išplitusi aterosklerozė,
• vėžys: krūties, endometriumo, melanomos, meningiomos.

PHT ir lėtinės ligos: reguliarūs tyrimai

Hormonų terapijos metu lėtine liga serganti moteris turi ją gerai kontroliuoti ir nuolat būti ginekologo priežiūroje. Ji turėtų pranešti apie pirmąjį apsilankymą praėjus mėnesiui po gydymo pradžios, po to - po 3 ir 6 mėnesių. Toliau lankytis pas ginekologą rekomenduojama kas pusmetį. Be to, krūtys turėtų būti tikrinamos kiekvieną mėnesį, o kartą per metus turėtų būti atliekama reprodukcinio organo citologija, mamografija ir transvaginalinis ultragarsas; osteoporozės atveju taip pat densitometrija. Taip pat rekomenduojama kasmet atlikti gliukozės, cholesterolio, krešėjimo sistemos ir kepenų tyrimus. Tokie reguliarūs patikrinimai leidžia nustatyti ligą ankstyvoje vystymosi stadijoje ir taip sėkmingai ją gydyti.

Diabetas ir menopauzės simptomai

Moterys, sergančios 1 tipo cukriniu diabetu, menopauzę išgyvena anksčiau nei sveiki žmonės. Tačiau 2 tipo cukrinio diabeto atveju su nutukimu ir papildomu estrogeno išsiskyrimu riebaliniame audinyje - menopauzė atsiranda vėliau. Menopauzės metu kiaušidės nustoja gaminti estrogeną ir progesteroną. Kadangi hormoninis ryšių tinklas yra sudėtingas, šie pokyčiai taip pat turi įtakos insulino lygiui. Sumažinus moteriškų lytinių hormonų kiekį, gali padidėti gliukozės kiekis kraujyje, nes padidėja atsparumas insulinui. Gliukozės kiekis per ateinančius mėnesius gali greitai sumažėti, nes kūnas pripranta prie pokyčių ir atgauna jautrumą insulinui. Sumažėjęs progesterono lygis padidina jautrumą insulinui, o estrogenas jį sumažina. Mažas estrogeno kiekis skatina osteoporozę ir širdies bei kraujagyslių ligas. Menopauzės ir diabeto simptomai moterims menopauzėje yra panašūs.Šilumos pojūtis, miego sutrikimai, prakaitavimas naktį ar koncentracijos stoka gali sukelti neteisingą hipoglikemijos diagnozę ir taip sutrikdyti gliukozės ir insulino pusiausvyrą besaikiu valgymu. Siekdama pagerinti gyvenimo kokybę ir sumažinti simptomų sunkumą, daugelis moterų tada renkasi hormonų terapiją. Tačiau moterims, sergančioms nereguliariu cukriniu diabetu, jis nėra skirtas.

mėnesinis „Zdrowie“