Vaistų sąveika su maistu

Manoma, kad daugiau nei pusė pacientų sąveikauja tarp savo vaistų ir įvairių maisto ingredientų. Jų pasekmes dažnai sunku numatyti. Sužinokite, kaip antibiotikai, psichotropiniai vaistai ir vaistai nuo širdies sąveikauja su maistu. Kaip tiraminas veikia narkotikų absorbciją?

Dažniausia vaistų ir maisto sąveika yra susijusi su malabsorbcija skrandyje ir žarnyne. Jų poveikis yra sustiprinti arba susilpninti vaisto poveikį dėl padidėjusio ar sumažėjusio jo absorbcijos. Stipresnis vaisto poveikis gali sukelti, pavyzdžiui, apsinuodijimą. Sumažėjus jo absorbcijai, taigi ir koncentracijai kraujyje, gali trūkti terapinio poveikio - labai pavojingas lėtinių ligų atveju.

Įsigiję maisto ingredientai taip pat gali paveikti vaistų metabolizmą kepenyse. Tokią sąveiką daug sunkiau numatyti, todėl pavojingesnė. Kepenų fermentai yra atsakingi už vaistinių medžiagų apykaitą ir pašalinimą iš organizmo. Tai įmanoma dėl citochromų - baltymų grupės, dalyvaujančios fermentiniuose procesuose. Citochromas P450 yra svarbiausias vaisto metabolizmui. Skirtingos jo veislės (kepenyse yra apie 30) dalyvauja transformacijos ir pašalinimo iš kūno procesuose 90 proc. narkotikai.

Tam tikri maisto ingredientai gali paspartinti arba slopinti tam tikrų tipų citochromo P450 veikimą, taip paveikdami vaistų metabolizmą. Tokios sąveikos rezultatas yra greitesnis arba lėtesnis vaistų pašalinimas iš organizmo, o tai daro tiesioginę įtaką jų koncentracijai plazmoje, taigi ir poveikio stiprumui bei trukmei. Vienas iš geriausiai žinomų citochromo P450 inhibitorių yra greipfrutų sultys.

Vaistų, sąveikaujančių su maisto ingredientais, sąrašas yra daug ilgesnis nei mūsų pateiktas, todėl prieš vartodami vaistą visada perskaitykite pakuotės lapelį arba pasitarkite su vaistininku.

Antibiotikai: sąveika su maistu

Narkotikai, vartojami bet kokiai infekcijai gydyti, labai dažnai sąveikauja su maisto ingredientais. Prieš pradėdami vartoti antibiotikus, chemoterapinius, priešgrybelinius ar antivirusinius vaistus, būtinai perskaitykite pakuotės lapelį arba pasitarkite su vaistininku.

Kai kuriuos jų reikia vartoti prieš valgį arba po jo - nebūtinai valgio metu. Antibiotikų, tokių kaip azitromicinas (Sumamed, Azitrox) ar eritromicinas (Davercin), valgis padidina jų skilimą ir sumažina jų koncentraciją kraujyje. Deja, dėl to trūksta terapinio poveikio. Todėl šiuos vaistus reikia vartoti vieną valandą prieš valgį arba dvi valandas po jo.

Kita antibiotikų grupė, kuriai reikėtų skirti ypatingą dėmesį, yra tetraciklinai (tetraciklinas, doksiciklinas). Pieno produktai (pienas, jogurtas, varškė, varškė) sumažina šių vaistų absorbciją iš virškinamojo trakto, sumažindami jų koncentraciją kraujyje iki 50%. Panaši sąveika pasireiškia su chemoterapiniais vaistais, tokiais kaip ciprofloksacinas (Cipronex, Ciprobay) ir norfloksacinas (Nolicin), ir su priešgrybeliniu ketokonazolu. Tai akivaizdžiai sukelia ne mažiau ar mažiau terapinį poveikį. Todėl geriausia vengti vartoti šiuos vaistus kartu su pieno produktais.

Psichotropiniai vaistai: sąveika su maistu

Viena iš labiausiai sąveikaujančių su maisto ingredientais grupių yra psichotropiniai vaistai, vartojami nemigai, depresijai ir epilepsijai gydyti. Šios sąveikos mechanizmai dažnai būna panašūs į antibiotikų ar vaistų nuo aukšto kraujospūdžio. Pavyzdžiui, raminamieji ir migdomieji vaistai, tokie kaip midazolamas (Dormicum) ir diazepamas (Relanium), neturėtų būti vartojami kartu su greipfrutų sultimis, nes jie sumažina jų medžiagų apykaitą ir padidina kraujo kiekį. Vartojant šiuos vaistus, yra kvėpavimo ir kraujotakos slopinimo pavojus.

Ta pati sąveika vyksta vartojant greipfrutų sultis kartu su prieštraukuliniais vaistais karbamazepinu (Amizepinas, Neurotopas, Tegretolis). Šis derinys padidins šalutinį vaisto poveikį, įskaitant virškinimo trakto sutrikimus, galvos svaigimą, mieguistumą, nerangumą ir net sąmonės sutrikimus. Riebus maistas savo ruožtu padidins antidepresantų, tokių kaip amitriptilinas (amitriptilinas), klomipraminas (Anafranilis) ir imipraminas (imipraminas), absorbciją. Dėl to padidės vaistų koncentracija kraujyje ir padidės šių vaistų šalutinis poveikis (prakaitavimas, apgyvendinimo sutrikimai, mieguistumas, neramumas).

Taip pat skaitykite: Kaip vartoti vaistus, kad jie būtų veiksmingi

Hipertenziniai vaistai: sąveika su maistu

• Žmonės, vartojantys metoprololį („Betaloc“, „Metocard“, „Beto“), propranololį ar bisoprololį („Bisocard“, „Concor“, „Corectin“), neturėtų šių vaistų derinti su riebiu maistu (kiaušinienė, šoninė, sviestas, taukai). Šio tipo maistas gali pagreitinti jų absorbciją, o tai savo ruožtu gali lėtinti širdies ritmą, aritmijas, kraujospūdžio kritimą ir širdies nepakankamumą. Žmonės, vartojantys amlodipiną (Amlopin, Amlozek, Cardilopin), felodipiną (Plendil), nifedipiną (Cordafen), nitredipiną (Nitredypine) ir verapamilį (Isoptin, Staveran), taip pat turėtų būti atsargūs. Šie vaistai sąveikauja su greipfrutų sultimis, kad sumažintų jų apykaitą. Dėl to padidėja jų veikimas, dėl kurio sumažėja slėgis, paraudimas ir galvos skausmas.
• Taip pat pavojinga diuretikus derinti su tam tikrais maisto ingredientais. Pavyzdžiui, furosemidas sąveikauja su glicirizinu, saldymedžio ingredientu, esančiu saldainiuose ir atsikosėjimo tabletėse. Tai padidina diuretiko poveikį, tuo pačiu padidindama kalio išsiskyrimą per inkstus. Tai gali sukelti silpnumą, raumenų mėšlungį ir skausmą, paralyžių, širdies ritmo sutrikimus ir net širdies sustojimą.
• Žmonės, vartojantys kvinaprilį (Accupro, Acurenal), enalaprilį (Enarenal, Benalapryl, Mapryl) ir kaptoprilį (Captopril), taip pat turėtų būti atsargūs. Vartojant šiuos vaistus, vyresniems nei 64 metų žmonėms rekomenduojama gerokai sumažinti natrio (valgomosios druskos) kiekį valgant. Jų vartojimas vienu metu gali sutrikdyti kraujo tiekimą inkstuose ir jų funkciją, o tai savo ruožtu gali pakenkti. Rezultatas yra ūmus inkstų nepakankamumas. Taip pat reikėtų riboti kalio (pomidorų sulčių, druskos pakaitalų) kiekį. Dideliais kiekiais, vartojant kartu su šiais vaistais, tai gali sukelti širdies ritmo sutrikimus, širdies blokavimą ir sustojimą, nenormalų galūnių pojūtį, taip pat galvos skausmą, raumenų silpnumą, mieguistumą ir sumišimą.
• Širdies glikozidai taip pat yra labai pavojinga vaistų grupė - digoksinas (Digoksinas) ir metildigoksinas (Bemecoras). Šiems vaistams būdingas bruožas yra labai mažas terapinės dozės ir toksinės dozės skirtumas. Teigiama, kad tokie vaistai turi siaurą terapinį indeksą. Taigi ypatingas dėmesys turėtų būti skiriamas jų priėmimo būdui. Draudžiama, inter alia, juos vartoti kartu su produktais, kuriuose gausu skaidulų (sėlenos, avižiniai dribsniai), nes jie sumažina vaisto absorbciją iš virškinimo trakto. Tai sumažina vaisto koncentraciją kraujyje ir dėl to sumažėja gydomasis poveikis. Jūs neturėtumėte vartoti digoksino ir metildigoksino kartu su saldymedžio preparatais (saldainiais, atsikosėjimu). Dėl jų padidėja kalio išsiskyrimas iš organizmo, todėl padidėja toksinis glikozidų poveikis. Tai pasireiškia lėtu širdies ritmu ir rimtais jo ritmo sutrikimais.

Taip pat skaitykite:

• Kurie vaistai gali sumažinti kontraceptinių tablečių poveikį?
• Vaistų vartojimas: su kuo gerti vaistus

Svarbu

Kas turi saugotis tiramino?

Neigiamas daugelio maisto ir vaistų sąveikos veikėjas yra tiraminas. Tai yra cheminis junginys, randamas daugelyje augalinės ir gyvūninės kilmės maisto produktų. Vartojimas mažais kiekiais neturi įtakos žmogaus organizmui, tačiau jo kaupimasis gali kelti grėsmę sveikatai ir gyvybei.

Kai kurie vaistai slopina natūralią organizmo tiramino apykaitą, tuo padidindami tiramino kiekį kraujyje. Rezultatas yra psichomotorinis sujaudinimas, širdies ritmo pagreitis, staigus kraujospūdžio padidėjimas ir kartais hemoraginis insultas. Tokį poveikį rodo tokie vaistai: Furazolidonas (antibakterinis vaistas nuo žarnyno infekcijų), Izoniazidas (prieš tuberkuliozę), moklobemidas (Aurorix, Mobemid, Moklar) su antidepresiniu poveikiu ir selegilinas (Segan, Selgin, Selerin), vartojami Parkinsono ligai gydyti.

Kad būtų išvengta tokio pobūdžio sąveikos, žmonės, vartojantys šiuos vaistus, turėtų vengti tiramino turinčių produktų. Tai apima: saliamį, pepperoni, Bolonijos dešrą, sūrius (čederį, emmentalerį, kamembertą, brie, mėlyną, mocarelą, parmezaną, provoloną, Romano, roquefort, stilton, gruyère), žuvį (marinuotą, sūdytą, rūkytą), jautienos kepenis, vištienos kepenėlės, sojos padažas, ikrai, avokadai, šokoladas, bananai, figos, plačiosios pupelės, mielių ekstraktai, kofeinas, vermuto ir šianti vynai bei prancūziškas Chartreuse ir Škotijos Prambuie.

mėnesinis „Zdrowie“

Rekomenduojamas straipsnis: