Laktozės netoleravimas

Kas yra laktozė?

• Piene yra daug maistinių medžiagų, tokių kaip riebalai (cholesterolis, trigliceridai), baltymai, vitaminai ir mineralai (kalcis).
• Piene taip pat yra cukraus: laktozė yra svarbiausias cukrus.
• Laktozės yra visų žinduolių piene: žmogaus, karvės ir ožkos piene.
• Kad laktozė būtų virškinama ir absorbuojama žarnyne, mums reikia fermento, vadinamo laktaze.

Kiek laktozės yra piene?

• Karvės piene yra maždaug 5 gramai laktozės 100 ml pieno (5 g%).
• Žmonių pienas yra laktozės turtingesnis ir jame yra maždaug 7 g% laktozės.

Kas yra laktozės netoleravimas?

• Laktozės netoleravimas arba laktozės malabsorbcija yra nesugebėjimas suvirškinti nemažų šio pieno cukraus kiekių.
• Taip yra todėl, kad trūksta šio fermento, vadinamo laktaze, paprastai esančio plonosios žarnos ląstelėse.

Ar laktozės netoleravimas yra tas pats, kas karvės pieno netoleravimas?

• Tai nėra tas pats: karvės pieno netoleravimas yra alerginė pieno baltymų (ne laktozės) reakcija, sukelianti rimtas klinikines problemas kūdikiams (vaikams iki vienerių metų).
• Laktozės netoleravimas nėra alergija, tai nesugebėjimas suvirškinti pieno cukraus, dažniausiai vystosi nuo 2 iki 7 metų.

Kada tai pasirodo?

• Neišnešioti kūdikiai kartais netoleruoja laktozės.
• Tarp vaikų, gimusių per tam tikrą laiką, ši netolerancija pasireiškia nuo 2 iki 7 metų.
• Baltiesiems žmonėms tai dažniausiai pasireiškia vyresniems nei 5 metų vaikams, o juodaodžiams - liga dažniausiai būna jau dvejų metų.
• Tai labiau būdinga Azijos, Afrikos, Amerikos vietinių ir Viduržemio jūros šalių žmonėms.

Priežastys

• Įgimta ar genetinė: ji yra labai reta.
• Žarnyno operacija
• Celiakija, Krono liga, uždegiminės ar infekcinės žarnyno ligos (pvz., Giarda lamblia).

Simptomai

• Paprastai jie atsiranda nuo 30 minučių iki dviejų valandų po pieno produktų valgymo ar gėrimo.
• Pilvo pūtimas
• Pilvo spazmai
• Viduriavimas
• Dujos (vidurių pūtimas).
• Pykinimas
• Kūdikiai ar vaikai gali lėtai augti arba numesti svorio.
• Diferencinė diagnozė turi būti atliekama esant dirgliosios žarnos sindromui ir celiakijai, kurie gali sukelti tuos pačius simptomus kaip ir laktozės netoleravimas.

Diagnozė

• Enteroskopija
• Laktozės toleravimo bandymas.
• Vandenilio bandymas iškvėptame ore su laktozės kiekiu.
• Išmatų pH matavimas: tuštinimasis yra rūgštesnis nei įprasta.

Gydymas

• Gydymo metu vengiama vartoti maisto produktus, kurių sudėtyje yra laktozės, pavyzdžiui, pieno ir jo darinių (sūrių, kremų, pieno ledų, delikatesų ir kt.).
• Dauguma žmonių, kurių laktazės kiekis yra žemas, gali gerti nuo 2 iki 4 uncijų pieno (iki pusės puodelio) vieną kartą be simptomų.
• Didesnės porcijos (daugiau nei 8 uncijos) gali sukelti problemų žmonėms, kuriems trūksta laktazės.
• Svarbu nepamiršti, kad daugelyje maisto produktų, kuriuose paprastai nėra pieno produktų, buvo pridėta laktozės: jūs turite perskaityti maisto produktų etiketes, nes laktozės taip pat yra kai kuriuose ne pieno produktuose, įskaitant kai kuriuos alus.

Pieno produktai, kuriuos gali būti lengviau virškinti

• Pieno sviestas ir sūriai (turi mažiau laktozės nei pienas).
• Fermentuoti pieno produktai (jogurtas).
• Ožkos pienas
• Ledai, pieno kokteiliai ir konservuoti arba kieti sūriai.
• Pienas ir pieno produktai be laktozės.
• Vyresniems vaikams ir suaugusiems - karvės pienas, apdorotas laktaze.
• Sojų receptai (sojos) kūdikiams iki 2 metų.
• Sojos ar ryžių pienas mažiems vaikams.

Prognozė

• Apskritai, simptomai išnyksta pašalinant iš dietinių pieno produktų ar kitų produktų, kurių sudėtyje yra laktozės.

Komplikacijos

• Galimos komplikacijos yra svorio metimas ir netinkama mityba.