Su kuo siejamas stereotipinis vizitas pas odontologą? Specifinis kvapas ir skausmas. Koks paciento apsilankymas pas odontologą yra dažniausias? Jau su skausmu ir labai įvairaus pobūdžio. Tai signalas, kad padėtis tapo labai rimta ir reikalinga ryžtinga intervencija.
Vėlesnių patologinių dantų būsenų susidarymas yra eilė kūno reakcijų į patogenines bakterijas, prasiskverbiančias per dantį į audinius. Viskas dažniausiai prasideda nuo negydyto ėduonies (kitos priežastys gali būti periodonto ligos ir dantų sužalojimai).
Pralaužusios visą emalio ir dentino storį, bakterijos pasiekia danties ertmę, kurioje yra minkštimas. Plaušiena yra audinys, kuriame yra kraujagyslių ir nervų, kurie maitina dantį ir yra atsakingi už dantų pojūtį.
Taip pat skaitykite: Padidėjęs dantų jautrumas - priežastys, simptomai, gydymas
Kažkas gali paklausti: "Bet kiti audiniai gali gana gerai susitvarkyti su bakterijomis, kodėl gi ne plaušiena?" Dėl bakterijų dirginimo minkštimas tampa uždegimas, grįžtamasis arba negrįžtamas.
Grįžtamieji uždegimai dažniausiai būdingi tuo, kad nėra savaiminio skausmo, o tik užsitęsęs išprovokuotas skausmas. Esant tokiai būklei, dantį žada išgydyti greitai įsikišus, pašalinus ėduonį ir įdėjus vaistą - odontotropinę medžiagą (medžiagą, skatinančią minkštimą nusodinti papildomą dentino sluoksnį, kad minkštimas būtų izoliuotas nuo dirgiklių iš burnos ertmės ir plombos). Tai vadinama „biologinis gydymas“, kuris palaiko dantį gyvą.
Nesugebėjimas greitai sureaguoti tampa negrįžtamu uždegimu. Tai situacija, kai minkštime gyvena bakterijos, o uždegimas blogėja.
Vienas iš uždegimo elementų yra patinimas - minkštimas patinsta, padidėja hiperemija, todėl, kad jis yra uždarytas kietuosiuose danties audiniuose, padidėja slėgis minkštime.
Dėl to atsiranda nervų spaudimas, kuris pasireiškia labai stipriu skausmu, ir kraujagyslių spaudimas, dėl kurio atsiranda kraujotakos sutrikimų nekrozė.
Skausmas vis labiau auga ... kol nustoja skaudėti. Kodėl? Kūnas kovojo su infekcijomis?
Deja, ne, tai signalas, kad minkštimas mirė - jame nebėra gyvų, sveikų indų ir nervų. Ant minkštimo "lavono" vėlesnės bakterijos pradeda daugintis ir skaidyti audinį - atsiranda gangrena. Celiuliozės gangrena yra viena iš labiau nemalonaus kvapo dantų būklių.
Jei endodontinis gydymas dar nėra įgyvendintas arba neįmanoma įsišaknyti danties kanalo gydymo (ekonominiai ir anatominiai klausimai, didelė žala vainikui ir daugeliui kitų), o dantis nebuvo pašalintas, bakterijos ruošiasi kitam priepuoliui, už danties ribų.
Kitas skausmo priepuolis ir ūminis periapikalinių audinių uždegimas
Praėjus kuriam laikui po minkštimo, bakterijos savo toksinais pradeda pulti audinius už šaknies viršūnės. Skausmas vėl yra signalas, kad mikrobai pradeda veikti už danties ribų. Šis skausmas būdingas - skauda ne tik spontaniškai, jaučiamas danties išpūtimo iš lizdo jausmas, bet ir gali sustiprėti kandant ar net gulint. Yra limfmazgių reakcija.
Kaip kūnas reaguoja tokioje situacijoje? Serumo eksudatas (baltymų filtratas iš kraujagyslių) kaupiasi viršūnės srityje - tada mes susiduriame su ūminiu seroziniu uždegimu. Neatlikus gydymo šioje situacijoje, susidaro abscesas.
Norėdami suprasti pūlingą uždegimą, turite žinoti patį pūlį. Pūlas yra gelsvos ar rudos spalvos eksudato tipas, susidedantis iš baltyminio skysčio, negyvų leukocitų (daugiausia neutrofilų), kitų ląstelių ir bakterijų. Tai galima vadinti ląstelių kapinėmis, kurios susidaro išsiskyrus baltųjų kraujo kūnelių fermentams.
Ūminio pūlingo periapikalinių audinių uždegimo metu pūliai kaupiasi ir formuoja savo rezervuarą kaule, t. Y. Pūlinį. Kokie yra absceso simptomai? Tai priklauso nuo odontogeninio absceso tipo.
Išsiskiria:
- periapical ir intraosseous abscesai
- subperiostealiniai abscesai
- pogleivio gleivinės pūliniai
Pūliniai gali išsiplėsti, nebent jie tuštėja. Pradžioje mes susiduriame su periapiniu abscesu.
Pūliniams būdinga tai, kad jie labai skauda. Pacientas jaučiasi, kad pučia dantis, gulint skausmas stiprėja, karštis sustiprina simptomus (šaltis palengvina), limfmazgiai tampa skausmingi, blogėja bendra būklė (gali atsirasti karščiavimas ir negalavimas).
Kai pūlinys pradeda „augti“ ir prasiveržia per kaulą, esantį po perioste, pacientas pagalbos ieškos dar greičiau. Pūlinys pradeda plėšti stipriai inervuotą perioste iš kaulo, kol periosteum plyš.
Po punkcijos atsiranda palengvėjimas (mažiau skausmo) ... ir stiprus veido patinimas. Taip yra todėl, kad nuo šiol laisvuose minkštuosiuose audiniuose pūliai pradeda kauptis. Karščiavimas ir negalavimas vis tiek gali išlikti.
Pūlinis yra būklė, kuriai reikalinga chirurginė intervencija. Odontologas turi įpjauti pūlinį, išlaisvinti pūlį, kai kuriose situacijose paskirti antibiotiką ir pradėti gydyti šaknies kanalą arba pašalinti dantį.
Taip pat skaitykite: Kaip prižiūrėti dantis? 5 dažniausiai pasitaikančios klaidos
Negydomi dantys sukelia hospitalizaciją?
Ligonių dantys nėra plačiai susiję su ligonine. Tai yra pavojingas nežinojimas, nes pūlingas uždegimas gali prasiskverbti už dantų srities, pvz., Į viršutinio žandikaulio sinusą, parafaringinę erdvę, kaklo audinius, orbitą ir net kaukolės ar tarpuplaučio viduje.
Odontogeninių infekcijų komplikacijos gali būti sunkios pasekmės: nuo ilgalaikio buvimo ligoninėje iki tiesioginio pavojaus gyvybei.
Gali pasirodyti, kad „trivialus“ dantis yra ilgalaikių problemų priežastis, todėl labai svarbu anksti kreiptis į gydytoją.
Laikas eina ir bakterijos puola
Negydytas dantis su negyva minkštimu, ūmiam uždegimui nuslūgus, vis dar yra infekcijos šaltinis ir bakterijų rezervuaras.
Lėtinė infekcija sukelia lėtinį periapikalinių audinių uždegimą. Paprastai jie yra neskausmingi, tačiau tai nereiškia, kad jie nėra problema. Laikui bėgant jie gali pablogėti ir priminti skausmą prieš kelis mėnesius arba, dar blogiau, apsilankyti pas chirurgą.
Kai vykstanti infekcija turi mažą imuninį potencialą, išsivysto lėtinis periapikalinių audinių pluoštinis uždegimas.
Šaknies viršūnėje susikaupia šaknies cementas ir iškyla periodonto erdvė - tai galima nustatyti atliekant radiologinį tyrimą.
Dėl lėtinės infekcijos gali susidaryti granuloma. Tada kaulą šalia šaknies viršūnės pakeičia granuliacinis audinys, apsuptas jungiamojo audinio kapsulės.
Granuloma rezorbuoja aplinkinį kaulą, šaknies cementą ir kartais net šaknies dentiną.
Neapdoroto, negyvo danties bakteriniai toksinai skatina granuliacinio audinio vystymąsi ir sukelia Malassezo epitelio ląstelių (ląstelių, likusių nuo odontogenezės, dantų susidarymo proceso), augimą, kurios pradeda skverbtis į granuliacinį audinį.
Laikui bėgant, išsiplėtusios granulomos pradeda mirti centrinėje dalyje ir išsivystyti į šaknies cistą.
Skaityti daugiau: Odontogeninės cistos: tipai, priežastys, simptomai, gydymas
Šaknies cista - „balionas“, kuris auga ir auga ...
Cista yra patologinis kūnas, užpildytas skysčiu. Šaknies cista atsiranda dėl ilgai negydytos granulomos. Jis pagamintas iš jungiamojo audinio maišelio, iškloto epiteliu ir užpildyto eozinofiliniu skysčiu. Laikui bėgant skysčio kiekis cistoje didėja, o didėjantis slėgis vis labiau pripūsta cistos.
Toks „balionas“ ima rezorbuoti aplinkinius kaulus, danties audinius ir atskirti kaimyninius dantis. Didelės cistos gali sukelti patologinius viršutinės žandikaulio ar apatinio žandikaulio lūžius arba jos gali pradėti augti į aplinkines anatomines erdves, pvz., Į viršutinio žandikaulio sinusą.
Cistos gydymui reikalinga chirurginė intervencija. Atsižvelgiant į pažeidimo vietą ir dydį, gydymas bus daugiau ar mažiau invazinis ir ilgalaikis. Tai bus skirta pašalinti cistą su priežastimi ir galbūt atstatyti pažeistas struktūras.
Gydytojau, aš turiu žuvies uodegą - pūlingą fistulę
Ūminė būklė taip pat gali virsti lėtiniu pūlingu uždegimu. Jam būdinga fistulės (kanalo) susidarymas, per kurį pūlingas turinys periodiškai arba nuolat išbėga iš viršūnės srities.
Fistulė gali atsiverti tiek burnos viduje, tiek ant veido ar kaklo odos.
Nors būklė nėra skausminga, tai nereiškia, kad reikia nuvertinti pūlingos fistulės buvimą. Kūno uždegimas tęsiasi, o bakterijos užkrečia audinius. Geriausias būdas gydyti lėtinį pūlingą periapikalinių audinių uždegimą yra, kaip ir kiekvienoje iš aprašytų situacijų, išspręsti priežastinio danties problemą.
Odontogeninių uždegimų įtaka bendrai sveikatai
Negydomas kariesas ir vėlesnės jo komplikacijos yra didelė sveikatos problema. Jie yra ne tik skausmingas negalavimas, bet ir gali turėti įtakos jūsų bendrajai sveikatai.
Prieš pradedant procedūras daugybėje medicinos sričių, pradedant transplantologija, baigiant širdies ir kraujagyslių ligų gydymu, baigiant onkologija, pacientai privalo pašalinti galimus uždegimo židinius, pvz. burnos ertmė. Taip siekiama sumažinti komplikacijų riziką gydymo metu. Kokie yra burnos pažeidimai?
Tai visi dantys su negyva minkštimu, sergančiu periodontu, periapikaliniais pažeidimais ir žandikaulio kaulais.
Mieli pacientai, jei kas nors jus skauda ar jaudina, nelaukite. Ankstyvi veiksmai padės išvengti vis rimtesnių lokalių ir sisteminių komplikacijų ir išsaugoti dantymą.
Šaltiniai:
- Z. Jańczuk „Konservatyvi odontologija su endodontija“, 15 ir 16 skyriai, „Danties minkštimo ligos“, „Periapikalinių danties audinių ligos“, PZWL, red. 2016 m. Balandžio mėn
- L. Kryst „Veido ir žandikaulių chirurgija“, 3 ir 8 skyriai, „Kaukolės veido dalies minkštųjų audinių ir kaulų uždegimai“, „Cistos“, PZWL red. 2018 m. Gegužės mėn
- B. Arabska-Przedpełska, H. Pawlicka „Šiuolaikinė endodontija praktikoje“, 5 skyrius, „Endodontinių ligų ir periapinio danties audinių klinikinė diagnostika“, Bestom Łódź, red. 2012 m. Vasaris
