Kriptokokozė (europinis pienligė, torulozė): simptomai ir gydymas

Kriptokokozė kartais dar vadinama turoloze, Europos mielių infekcija. Tai yra mikozės rūšis, kurią sukelia į mieles panašus grybas, priklausantis netobulų grybų Cryptococcus neoformans klasei. Grybelinė infekcija atsiranda įkvėpus balandžio išmatų.

Kriptokokozę (Europos mielių infekciją, torulozę) sukeliaCryptococcus neoformansgrybelio yra visame pasaulyje. Grybas apgaubtas ir dauginasi pumpurais. Didžiausia jo koncentracija fiksuojama naminių paukščių išmatose: balandžiuose ir vištose, ypač senuose ir apleistuose ūkio pastatuose. Tačiau verta žinoti, kad šis į mieles panašus grybas taip pat buvo randamas vaisiuose, trąšose, dulkėse ir net karvės piene, kai pienas buvo iš karvės, sergančios kriptokokiniu mastitu. Kriptokokas taip pat gali būti izoliuotas nuo sveikų žmonių odos ir išmatų. Greičiausiai tiesioginė infekcijos priežastis yra žmogaus kontaktas su balandžių išmatomis, džiovintas mėšlas. Infekcija greičiausiai įkvepiama, įkvėpus užteršto oro.

Kriptokokozė: infekcijos keliai

Kriptokokozė priklauso generalizuotoms mikozėms. Grybelio sukelta liga gali pasireikšti organų, gilios ar paviršinės mikozės forma. Pirmuoju atveju jis puola centrinę nervų sistemą, plaučius, o antruoju - odą ir poodinius audinius. Žmonėms, turintiems sveiką imuninę sistemą, Cryptococcus neoformans grybus naikina granulocitai ir plaučių makrofagai. Infekciją linkęs veiksnys yra imuniteto sumažėjimas dėl lėtinės ligos, pvz., ŽIV infekcijos, taip pat gydymas nuo vėžio. Žmonėms, kurių imuninė sistema yra susilpnėjusi, mielės dauginasi plaučiuose ir per kraują keliauja į centrinę nervų sistemą. Vienas iš patogeniškumą lemiančių veiksnių yra polisacharidų danga, neleidžianti absorbuotis imuninėms ląstelėms. Be to, kriptokoko grybelis turi galimybę išskirti melaniną, kuris nusėda grybelio ląstelių sienelėje ir gali jį apsaugoti nuo žalingo laisvųjų radikalų, kuriuos išskiria fagocitinės ląstelės, poveikio - pirmosios imuninės sistemos gynybos linijos.

Kriptokokozė: simptomai

Dažniausia klinikinė kriptokokozės forma yra kriptokokinis meningitas, kuris gali būti poūmis arba lėtinis ir išsivystyti daugelį mėnesių. Pradiniai simptomai yra regos sutrikimai, galvos skausmai. Tada yra psichikos sutrikimų. Paskutinis simptomas yra kaklo sustingimas, koma. Jei liga nėra tinkamai diagnozuota šiuo metu ir gydymas nėra atliekamas, pacientui gresia mirtis. Žmonėms, kurių imuninė sistema sveika, kriptokokozė sukelia lengvus plaučių pokyčius. Pacientams, sergantiems sunkiu imuniteto slopinimu, gydomiems didelėmis kortikosteroidų dozėmis, kriptokokozė gali pasireikšti odos, kepenų ir kitų organų pokyčių forma. Nepaisant to, kad plaučiai yra infekcijos vartai, jų pokyčiai dažnai būna besimptomiai. Esant ilgalaikiai infekcijai, rentgenogramose plaučiuose gali atsirasti pokyčių, panašių į tuberkuliozę. Yra žinomi pavienių granulomų susidarymo atvejai - į naviką panašūs pokyčiai, vadinami kriptokokomis mediastinoje.

Kriptokokozės gydymas

Pagrindinis kriptokokozės gydymo pagrindas yra kombinuota farmakoterapija, kurią sudaro dviejų vaistų derinys: amfotericinas B ir 5-fluorocitozinas. Žmonėms, sergantiems generalizuota ar susilpnėjusia kriptokokoze, taikoma palaikomoji terapija flukonazolu, o tai sumažina atkryčio riziką.

Taip pat skaitykite: Galvos odos mikozė. Kaip atpažinti ir gydyti galvos odos mikozę? Varpos mikozė. Varpos mikozės priežastys, simptomai ir gydymas Ką galite gauti iš katės? Kokias ligas perneša katės? Onichomikozės gydymas. Ar įmanoma onichomikozę gydyti namuose?