Apvaisinimas yra vienas iš paprasčiausių būdų palaikyti reprodukciją. Apvaisinimas galimas, kai moteris turi atvirus kiaušintakius. Procedūra neatliekama moterims, turinčioms uždegiminių pokyčių reprodukciniuose organuose, gimdos miomos, dėl kurių neįmanoma pranešti apie nėštumą. Tręšimui naudojami partnerio arba spermos banko spermatozoidai. Kaip vyksta apvaisinimas ir kiek jis kainuoja?
Apvaisinimas yra palyginti nebrangus, paprastas ir minimaliai invazinis nevaisingumo gydymo metodas, tačiau jo trūkumas yra tas, kad jis yra daug mažiau efektyvus nei apvaisinimas in vitro. Manoma, kad jaunesnių nei 35 metų pacientų nėštumas yra - 11,5 proc. Už baigtą ciklą ir 10,1 proc. Už pradėtą ciklą (ne kiekvienas pradėtas ciklas baigiasi apvaisinimu).
Apvaisinimas: indikacijos
Apvaisinimo procedūra atliekama moterims, turinčioms ovuliacijos sutrikimų, nevaisingumą dėl nenustatytos priežasties (vadinamojo idiopatinio nevaisingumo) arba kai gleivės yra priešiškos spermai. Vyrams - kai spermatozoidai yra silpni ir negausūs.
Apvaisinimas: tyrimai prieš operaciją
Prieš apvaisinimą moterys turi atlikti šiuos tyrimus:
- makšties švara (galioja 2 mėnesius)
- kultūra iš gimdos kaklelio kanalo (galioja 2 mėnesius)
- chlamidijos testas (galioja metai)
- citologija (galiojantys metai),
- ŽIV, HCV, HBSAg.
- VDRL (sifilio tyrimas, galiojantis 6 mėnesius)
Prieš apvaisinimą vyrai turi atlikti šiuos tyrimus:
- chlamidijos testas (galioja metai)
- ŽIV, HCV, HBS Ag,
- spermos kultūra (galioja 2 mėnesius)
- VDRL (sifilio testas, galiojantis 6 mėnesius)
Apvaisinimas: procedūros eiga
Prieš procedūrą moteris geria hormoninius vaistus per burną arba injekcijomis. Gydymo tikslas yra gauti brandesnius kiaušinius (daugiausia 2-3), kad padidėtų apvaisinimo tikimybė. Nuo pirmųjų ciklo dienų reikia reguliariai atlikti ultragarsą, siekiant įvertinti folikulų skaičių ir dydį bei gleivinės storį.
Jei didžiausias folikulas yra 18 mm, o endometriumas yra mažiausiai 8 mm storio, moteris gauna žmogaus gonadotropiną, hormoną, sukeliantį ovuliaciją (folikulo plyšimas ir kiaušialąstės išsiskyrimas). Kai įvyksta ovuliacija, vyras paaukoja savo spermą. Jis skalaujamas laboratorijoje, siekiant išgauti sveikus ir judrius spermatozoidus bei atsikratyti bet kokių gimdos susitraukimus sukeliančių bakterijų ir prostaglandinų. Tada sperma įšvirkščiama į gimdą per kateterį. Procedūra neskausminga ir moteris iškart po procedūros gali grįžti namo. Jei apvaisinimas vyksta, pirmosiomis embriono vystymosi savaitėmis moteris geria progesteroną per burną arba makšties rutulio pavidalu, todėl palaikomos geltonkūnio, t. Y. Transformuoto kiaušidės folikulo, funkcijos.
Apvaisinimo efektyvumas
Kai po pirmojo apvaisinimo yra daug judrių spermatozoidų, nėštumo tikimybė svyruoja nuo kelių iki daugiausiai 20 procentų. Jei nepavyksta pirmojo apvaisinimo metu, galima atlikti 3–6 bandymus. Jei tai nesukelia nėštumo ir partneriai vis tiek nori išbandyti kūdikį, reikėtų apsvarstyti kitą pagalbinio apvaisinimo metodą.
Apvaisinimo kaina
Apvaisinimo kaina svyruoja nuo 700 PLN iki 1 300 PLN už vieną bandymą tręšti.
Pastaba: šis nėštumas, ypač per pirmąjį trimestrą, laikomas didelės rizikos nėštumu. Moteris turėtų prižiūrėti vaisingumo specialistė.
Apvaisinimas: rūšys
Yra keletas apvaisinimo būdų:
- gimdos apvaisinimas - dažniausiai naudojamas, jį galima atlikti su partnerio sperma (IUI - intrauterine inseminacija) arba donoru (AID - dirbtinis donoro apvaisinimas)
- gimdos kaklelio apvaisinimas
- intratubalinis apvaisinimas
Apvaisinimas: kontraindikacijos
Kontraindikacijos sėklinimui:
- uždegimas reprodukciniame organe
- gimdos miomos (priklausomai nuo vietos)
- kiaušintakių obstrukcija
- gimdos gleivinės patologijos
- radus neoplastinį procesą
- kitos sunkios sisteminės ligos
- bakterijų buvimas spermoje ir kitos spermos patologijos
