Priešgrybeliniai vaistai yra preparatai, naudojami gydant mikozes, ty paprasčiau tariant, infekcines ligas, kurias sukelia patogeniniai grybai. Kokios yra priešgrybelinių vaistų rūšys? Kokios yra jų vartojimo indikacijos ir kontraindikacijos? Ar geriamieji priešgrybeliniai vaistai yra saugūs?
Turinys
- Medžiagos, turinčios priešgrybelinį aktyvumą
- Augalinės žaliavos, turinčios priešgrybelinių savybių
Priešgrybeliniai vaistai yra preparatai, kuriuos labai dažnai skiria praktiškai visų specializacijų gydytojai. Tačiau reikėtų atsiminti vieną esminį dalyką - norint, kad priešgrybelinė terapija būtų tikrai veiksminga, prieš ją reikėtų atlikti išsamią ir patikimą diagnostiką bei tinkamą diagnozę. Diagnostika paprastai apima tiesioginius surinktos medžiagos mikroskopinius tyrimus ir iš jos pagamintus dažytus preparatus.
Diagnozės pagrindas gydant mikozes daugelį metų visada buvo auginimas įvairiose diagnostinėse terpėse, leidžiančiose atskirti rūšis pagal jų morfologines ypatybes, t. Y. Išvaizdą. Taip pat įvertinamos fermentinės grybų savybės ir jų jautrumas atskiriems vaistams. Visa tai leidžia tinkamai parinkti vaistą ir taip padidinti gydymo efektyvumą.
Dažniausias patogenas žmogaus organizme yra Candida albicanskuris sukelia vadinamąjį lygios odos ir gleivinių, taip pat vidaus organų, centrinės nervų sistemos ir limfmazgių kandidozė (tai yra pienligė).
Tai ypač pavojinga žmonėms Cryptococcus neoformanskuris sukelia vidaus organų ir odos kriptokokozę. Žmonėms, kurių imuninė sistema yra susilpnėjusi, tai gali sukelti gyvybei pavojingą meningitą ir encefalitą.
Žmogaus organizmui gresia grybelinės infekcijos ir jis yra labiausiai linkęs, kai jo imuninė sistema dėl kokių nors priežasčių yra nusilpusi, pvz., Dėl gretutinių ligų arba kai yra kitų veiksnių (įskaitant aplinkos veiksnius), didinančių infekcijos riziką.
Veiksniai, didinantys mikozės riziką, yra šie:
- antibiotikų vartojimas, ypač ilgą laiką, turint platų veikimo spektrą ir be probiotiko palaikymo
- kortikosteroidų, citostatikų ar imunosupresantų vartojimas
- cheminių kontraceptikų vartojimas
- imuniteto sutrikimai pacientams, sergantiems cukriniu diabetu, vėžiu, AIDS, lėtinėmis ligomis, pvz., astma, reumatinėmis ligomis, patiriantys sunkų ir ilgalaikį stresą
- aplinkos užterštumas fungicidais, kurie padidina grybelių atsparumą vaistams
Grybelinės infekcijos gali būti dviejų tipų:
- gilus (sisteminis, organas)
- paviršinis (nagų, gleivinių mikozė, lygios odos mikozė ir tinea pedis, tinea versicolor)
Paviršiaus mikozės dažniausiai lydi tokius simptomus kaip:
- vietos įtampa, odos lupimasis, įtrūkimai ir paraudimas
- pūslių ar išsiveržimų susidarymas
- nuolatinis niežėjimas paveiktose vietose
- o kartais labai nemalonus ir intensyvus prakaito kvapas
Organų mikozė yra infekcija, kurią daugiausia sukelia mikroorganizmai, kurie sveiko žmogaus organizme gyvena nesukeldami jokių patologinių pokyčių ar negalavimų. Tačiau pacientams, kurių imuninė sistema yra susilpnėjusi, jie gali sukelti sunkias ligas, kurias reikia gydyti, kartais net ligoninėse.
Populiariausios organų mikozės yra:
- šlapimo takų pienligė
- plaučių mikozė
- stemplės mikozė
- burnos pienligė
- makšties mikozė
Organų mikozės gydymas yra labai sunkus. Tam pirmiausia reikia gydyti pirminę ligą, o paskui ir pačius grybelinius pažeidimus. Deja, sunkumų gali kilti jau diagnozės nustatymo etape dėl nespecifinių simptomų, kuriuos gali sukelti grybelinė infekcija. Todėl dažniausiai terapija atliekama ligoninėje.
Medžiagos, turinčios priešgrybelinį aktyvumą
- Alilaminai
Tai yra vaistai, kurie vartojami per burną. Paprastai jie skiriami odos ir nagų grybeliui gydyti.
Priklauso jiems:
- Terbinafinas - veikia prieš daugelį dermatofitų, pelėsių, mielių ir kitų patogeninių grybų rūšių. Terbinafino, kaip ir kitų priešgrybelinių vaistų, poveikis slopina grybelinės ląstelės membranos komponento ergosterolio sintezę. Pažeidus ląstelės membraną, grybelinės ląstelės žūva. Vartojamas per burną, jis veikia nuo odos ir gleivinių mikozių, kurių negalima gydyti tik lokaliai.Terbinafino tirpalas gali būti vartojamas vieną kartą sportuojančios pėdos atveju. Šis vaistas, vartojamas per burną, deja, gali sukelti šalutinį poveikį, pavyzdžiui, diskomfortą virškinimo trakte, kartais taip pat skonio sutrikimus (laimei, šie pokyčiai yra grįžtami). Terbinafino taip pat galima įsigyti be recepto, naudojant daugybę preparatų, skirtų tepti tiesiai ant odos.
- Naftifinas - jis vartojamas tik lokaliai esant odos ir gleivinių mikozėms. Jis yra mažiau veiksmingas prieš mieles. Jis turi papildomą priešuždegiminį poveikį. Jis vartojamas esant odos kandidozei ir varpos kankorėžei, grybelinėms odos ir odos raukšlių infekcijoms (kirkšnies mikozei, lygios odos mikozei), rankų ir kojų mikozei.
- Azolo dariniai
Tai yra medžiagos, dažniausiai naudojamos gydant mikozę. Galima įsigyti ir be recepto. Svarbiausia, kad jie yra net 80–95% veiksmingi. Priklauso jiems:
- Klotrimazolas - veikia nuo visų patogeninių grybų, puolančių žmones. Jis praktiškai nėra absorbuojamas per odą, o šiek tiek absorbuojamas per gleivinę. Tačiau dėl daugybės šalutinių poveikių jis vartojamas tik lokaliai.
- Mikonazolas - pirmiausia lokaliai naudojamas odai bei burnos ir gerklės gleivinėms. Be priešgrybelinio ir antiparazitinio poveikio, jis taip pat turi tam tikrų antibakterinių savybių.
- - ekonazolas - vartojamas visų rūšių odos mikozėms ir mišriam infekciniam gydymui, pvz., Esant grybelinėms makšties ar vulvos infekcijoms arba tinea versicolor.
- Ketokonazolas - populiarus priešgrybelinis vaistas, naikinantis mielių ląstelesMalassezia farfur. Gydo seborėjinį dermatitą, galvos pleiskanas, tinea versicolor. Tai suteikia patenkinamų rezultatų gydant sistemines ir paviršines mikozes. Jis gali būti naudojamas profilaktiškai ir pasikartojančioms infekcijoms.
- Flukonazolas - ypač efektyvus kovojant su mielėmis ir kriptokokais. Jis naudojamas makšties kandidozei, taip pat gerklės ir burnos gleivinėms gydyti. Tai taip pat rodo baktericidinį poveikį gramteigiamoms bakterijoms. Vaistas skirtas tik vietiniam vartojimui.
- Fentikonazolas - vaistas, veikiantis lytinių organų gleivinės mielių infekciją.
- Vorikonazolas - jis turi platų aktyvumo spektrą, t. Y. Jis veikia prieš daugelį grybų rūšių ir veikia greitai, todėl paprastai skiriamas kaip pirmasis priešgrybelinis vaistas gyvybei pavojingoms mikozėms gydyti.
- Itrakonazolas - priešgrybelinis vaistas nuo paviršiaus ir sisteminių mikozių. Geriamojo pavidalo jis naudojamas makšties ir vulvos mikozėms, odos ir nagų mikozėms, ragenos grybelinėms infekcijoms, burnos ertmės kandidozei, skydliaukei ir sisteminėms mikozėms gydyti.
- Piridinono dariniai
- Ciklopiroksolaminas - turi labai platų priešgrybelinių ir antibakterinių savybių spektrą ir, svarbiausia, turi antialerginių ir priešuždegiminių savybių. Jis vartojamas gydant lygios ir plaukuotos odos mikozes, ypač makšties ir vulvos infekcijas bei odą aplink išangę, sergant onichomikoze. Tai šampūnų nuo pleiskanų ingredientas. Tačiau jo negalima tepti ant žaizdų ir sudirgintos odos.
- Dezinfekcijos priemonės - turi fungistatinį ar fungicidinį poveikį vietiniam grybelinių odos ligų gydymui. Tai apima, pavyzdžiui, jodą, timolą, amfoterinius muilus, salicilo ir benzenkarboksirūgštį, hidroksicholino darinius, benzoamidiną, tiadiazinus ir daugelį kitų. Tačiau daugumą šių vaistų dabar išstūmė iš medicinos naujesni ir geriau ištirti priešgrybeliniai vaistai.
- Chlormidazolo hidrochloridas - turi fungistatinį poveikį genties grybamsEpidermofitonas, Trichophyton irMikrosporonas. Jį galima naudoti kartu su salicilo rūgštimi, esant grybelinėms odos infekcijoms ir onichomikozei.
- Boro rūgštis
Boro rūgštis naudojama makšties mikozei gydyti. Terapijoje naudojamos paruoštos rutulio formos, o gydymas trunka apie 2 savaites. Manoma, kad kovos su makšties mikoze boro rūgštimi efektyvumas yra apie 70 proc. Tačiau jei makšties mikozė pasikartoja, visą gydymą reikia pakartoti. Boro rūgštis taip pat dažnai yra populiaraus makšties drėkinimo komponentas.
Augalinės žaliavos, turinčios priešgrybelinių savybių
Priešgrybelinį poveikį turi ne tik cheminiai preparatai, bet ir augalinės kilmės. Tačiau reikia nepamiršti, kad jų veiksmai gali būti nepakankami esant didelėms mikozėms, kurioms reikalinga gydytojo konsultacija.
Augalai, rodantys priešgrybelinį poveikį:
- Vaistinis šalavijas (Salvia officinalis) - šalavijų lapų žaliava turi tam tikrų priešgrybelinių savybių. Infuziją galima skalauti burnos ir gerklės pienligei.
- Rukola (Origanum vulgare) - greičiausiai kaštoninės spalvos aliejus (raudonėlių aliejus) palaiko organizmą kovoje su mikoze. Manoma, kad jis yra ypač aktyvusCandida albicanstodėl jis gali pasirodyti veiksmingas gydant burnos ertmės kandidozę.
- Paprastasis česnakas (Allium sativum) - dėl sieros junginių kiekio česnakai turi baktericidinį ir priešgrybelinį poveikį. Česnako ekstraktas yra losjono komponentas, naudojamas vietiškai odos mikozėms gydyti.
- Alyvmedžio lapas ir ekstraktas (Olea europaea) - dėl oleuropeino kiekio jis ypač rekomenduojamas kovojant su grybais, bakterijomis ir virusais. Tai veiksminga nuo grybųCandida albicans ir su pėdų, nagų ir odos mikozėmis.
- Arbatmedžio aliejus (Melaleuca alternifolia) - gali padėti žmonėms, kovojantiems su tarpdigitaline mikoze ir onichomikoze, kurią sukelia dermatofitai ir mielių grybeliai. Reguliariai naudojant, jis užkerta kelią ligos pasikartojimui.
Kad vaistažolės palaikytų mikozės gydymą, jas reikia tinkamai paruošti ir dozuoti. Geriausia pasikonsultuoti su specialistu arba laikytis gamintojo rekomendacijų, pateiktų informaciniame lapelyje, nepamirštant, kad augaliniai preparatai, kaip ir kiti vaistai, taip pat gali sukelti šalutinį poveikį arba sąveikauti su kitais preparatais.
Žolelių priešgrybeliniai preparatai yra paruoštų arbatų, nuovirų, užpilų ar alkoholio ekstraktų pavidalu, taip pat tablečių ir kapsulių pavidalu.
