Antiemetikai (antiemetikai, antiemetikai) vartojami nuo vėmimo ir pykinimo, įskaitant judesio ligos gydymą. Jie taip pat skiriami neutralizuoti šalutinį anestetikų poveikį po bendrosios anestezijos ir chemoterapijos sergant vėžiu.
- Kas yra vėmimas?
- Antiemetiniai vaistai - klasifikacija
- Vaistai, turintys antiemetinį poveikį
- Kaip padėti kūnui, kai atsiranda vėmimas?
Vaistą slopinantys vaistai (antiemetikai, antiemetikai) dažniausiai skiriami pagal receptą. Jie dažniausiai vartojami judesio ligos atveju, bet taip pat patologinis vėmimas apsinuodijus arba nuo vėmimo, atsirandančio naudojant opioidinius anestetikus, po bendrosios nejautros ir po chemoterapijos sergant vėžio ligomis.
Kas yra vėmimas?
Vėmimas profesionaliai apibrėžiamas kaip staigus ir nekontroliuojamas maisto išsiskyrimas iš skrandžio dėl stipraus pilvo, diafragmos ir krūtinės raumenų susitraukimo. Vėmimą dažnai lydi pykinimas.
Vėmimą gali sukelti tiek fiziologiniai, tiek patologiniai veiksniai. Abi yra retikulinio formavimosi emetinių centrų stimuliacijos rezultatas smegenyse. Ši stimuliacija gali atsirasti iš ausies, skrandžio, žarnyno ir kt. Vestibuliarinio aparato. Vėmimas gali būti reakcija į visceralinį skausmą, jį taip pat galima sukelti savarankiškai (nebūtinai specialiai), mechaniškai dirginant minkštą gomurį.
Statistiškai labiausiai vėmimas yra ūmaus apsinuodijimo maistu rezultatas.
Savo ruožtu patologinis vėmimas dažniausiai pasireiškia dėl vartojamų vaistų, tokių kaip vaistai nuo vėžio, nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo, eritromicinas, sulfasalazinas. Jie taip pat gali būti hormoninių sutrikimų, centrinės nervų sistemos, virškinamojo trakto ir pilvaplėvės ligų rezultatas.
Antiemetiniai vaistai - klasifikacija
- Benzamido darinių prokinetika
Prokinetiniai vaistai vartojami ne tik vėmimui slopinti, bet ir viršutinio virškinamojo trakto ligoms, refliukso ligoms ir gastroparezei (t. Y. Sutrikus virškinimo sistemai). Jų veikimo mechanizmas yra įtempti skrandžio įleidimo sfinkterio raumenis ir pagerinti stemplės, skrandžio ir dvylikapirštės žarnos peristaltiką.
Pagrindiniai šios grupės vaistai yra metoklopramidas, domperidonas ir cisapridas. Šios medžiagos turi dopaminolitinį poveikį, kuris, deja, gali sukelti šalutinį poveikį centrinei nervų sistemai, dažniausiai nuovargį, mieguistumą ir nerimą.
Be to, gali būti hormoniniai sutrikimai ir širdies ir kraujagyslių sistemos simptomai, pvz., Širdies aritmija, hipotenzija, arba priešingai - hipertenzija.
- 5-HT3 serotonino receptorių antagonistai
Kaip rodo pavadinimas, šie vaistai blokuoja serotonino 5-HT3 receptorius, esančius centrinėje ir periferinėje nervų sistemose. Jie slopina pykinimą ir vėmimą, atsirandantį dėl plonojoje žarnoje išsiskiriančio serotonino poveikio, pvz., Naudojant citostatinius vaistus ir radioterapiją. Populiariausia ir pirmoji patvirtinta šios grupės medžiaga yra ondansetronas.
Pagrindinės jų vartojimo indikacijos yra vėmimas, kurį sukelia chemoterapija ir radioterapija, taip pat vėmimas po operacijos, kartais jie taip pat rekomenduojami nevaldomo vėmimo atveju (kuris šiuo atveju gali pakenkti motinos ir vaiko sveikatai ir gyvybei).
Šios grupės vaistus galima vartoti į veną, žodžiu, taip pat yra vaistų žvakučių ir pleistrų pavidalu. Jų vartojimo būdas priklauso ir nuo ligos, ir nuo bendros paciento būklės. Jie yra gana saugūs ir sukelia nedaug šalutinių reiškinių, tokių kaip galvos skausmas, galvos svaigimas, odos paraudimas, karščio bangos ir nuovargis.
- Neuroleptikai
Neuroleptikai blokuoja smegenų kamiene esančius dopamino D2 receptorius. Iki devintojo dešimtmečio jie buvo pirmieji vaistai vėmimui gydyti, tačiau šiandien dėl stipraus šalutinio poveikio jie nėra skiriami kaip pirmosios eilės vaistai.
Neuroleptikai gali būti naudojami sergant virškinamojo trakto ligomis, sergant radiacine liga ir sutrikus vandens ir elektrolitų pusiausvyrai. Jie taip pat naudojami kovojant su vaistų sukeltu vėmimu (pvz., Sukeliami opioidinių analgetikų, estrogenų ir citostatikų).
Taip pat skaitykite: Alergija vaistams - alergijos narkotikams priežastys, simptomai ir gydymas
Kai kurie iš jų yra veiksmingi nuo labirinto kilmės vėmimo ir nėščiųjų vėmimo.
Dažniausiai naudojami chlorpromazinas, perfenazinas ir dietilperazinas. Deja, šios grupės vaistai gali sumažinti kraujospūdį, išsausėti gleivines ir sulaikyti šlapimą.
Į neuroleptikų grupę taip pat įeina haloperidolis ir droperidolis, kurie užkerta kelią ir gydo pooperacinį vėmimą.
- P1 medžiagos NK1 neurokinino receptorių antagonistai
Šios grupės medžiagos naudojamos gydant vėžį, kurį sukelia priešvėžinė terapija, taip pat prevencijai ir gydymui po operacijos. Jie taip pat slopina pacientų, vartojančių emetogeninį vaistą, vėmimą. Jie taip pat naudojami kartu su 5-HT3 antagonistu ir deksametazonu.
Šioje grupėje dažniausiai naudojama aprepitantas.
Deja, kaip ir bet kuris vaistas, jis gali sukelti tam tikrą šalutinį poveikį, daugiausia:
- žagsėjimas
- silpnumas ir bendras nuovargis
- vidurių užkietėjimas ar viduriavimas
- taip pat galvos svaigimas ir galvos skausmas
- Antihistamininiai vaistai
Pirmosios kartos antihistamininiai vaistai, t. Y. Blokuojantys histamino H1 receptorius, taip pat naudojami vėmimui gydyti. Šių medžiagų vartojimo indikacija yra labirinto kilmės vėmimas ir judesio ligos sukeltas vėmimas.
Dažniausiai šiam tikslui vartojami vaistai yra: dimenhidrinatas, difenhidraminas, chlorfenaminas (be recepto) ir prometazinas. Siekiant išvengti vėmimo, jis paprastai vartojamas per burną. Juos pavartojus, gali pasireikšti šalutinis poveikis: mieguistumas, kurį sunku suvaldyti, bet ne visi.
- Benzodiazepinai
Šios grupės vaistai retai vartojami atskirai - paprastai jie derinami su kitais antiemetikais. Jie dažniausiai skiriami, jei vėmimas nereaguoja į įprastą gydymą, ypač jei jį sukelia chemoterapija arba atsiranda po operacijos. Iš šios grupės dažniausiai naudojamos medžiagos yra midazolamas ir lorazepamas.
- Kanabinoidai
Kanabinoidai dažniausiai naudojami pykinimo ir vėmimo prevencijai ir gydymui žmonėms, kuriems taikoma chemoterapija, kai kiti vaistai yra neveiksmingi (šis apribojimas yra susijęs su sunkiai numatomu šalutiniu poveikiu). Dažniausiai naudojamas dronabinolis, esantis kanapėse ir nabilone.
Šių medžiagų antiemetinio poveikio mechanizmas nėra iki galo žinomas, tačiau manoma, kad jis veikia kanetinoidinius receptorius, esančius vėmimo centre ar šalia jo.
Kanabinoidai turi šalutinį poveikį, kuris daugiausia apima nemalonius išgyvenimus ir centrinės nervų sistemos sutrikimus, tokius kaip: nuotaikos sutrikimai, mieguistumas, galvos svaigimas, sumišimas, haliucinacijos ir psichozė.
Kiti šalutiniai poveikiai yra širdies plakimas, tachikardija, ortostatinė hipotenzija, junginės hiperemija ir burnos džiūvimas.
Verta pabrėžti, kad vartodami kanabinoidus negalima vairuoti ir valdyti mechanizmų.
- Cholinolitiniai vaistai
Iš cholinolitinių vaistų plačiausiai naudojamas ir naudojamas hioscinas. Jis naudojamas vėmimo prevencijai ir gydymui judesio ligos atveju.
Siekiant išvengti vėmimo sergant kinetoze (t. Y. Judesio liga), hioscinas skiriamas kaip pleistrai, užklijuoti ant odos už ausų - juos reikia užklijuoti likus ne mažiau kaip 6 valandoms iki kelionės, o poveikis trunka 72 valandas.
Išleidus vaistą per odą, dažniausiai pasitaikantis šalutinis poveikis yra burnos gleivinės sausumas, o pakartotinai tokiu būdu vartojant vaistą pastebimi regėjimo sutrikimai, atsirandantys dėl apgyvendinimo sutrikimų. Be to, gali pablogėti dėmesys ir sunku atsiminti.
Remiantis tyrimais, priklausomybė ir psichozė pastebima bent mėnesį vartojant hiosciną, o 10% pacientų taip pat gali patirti odos pokyčių (pvz., Kontaktinis dermatitas).
Tokiu būdu vartojamas preparatas taip pat gali sukelti ūminį glaukomos priepuolį, todėl jo negalima vartoti žmonėms, sergantiems glaukoma.
- Kiti vaistai nuo vėmimo
Verta paminėti, kad kitoms grupėms priklausantys vaistai taip pat slopina pykinimą ir vėmimą, pvz., Cinarizinas ir flunarizinas, kurie yra kalcio kanalų antagonistai ir turi antihistamininių vaistų. Jie taip pat naudojami judesio ligos profilaktikai ir gydymui.
Vaistai, turintys antiemetinį poveikį
Žolė, pasižyminti antiemetiniu poveikiu, yra imbiero šakniastiebis (Zingiberio rizoma). Galite imti pačią žaliavą, taip pat arbatas, saldainius, kapsules ar tabletes su imbieru. Jis taip pat gali būti vartojamas prižiūrint gydytojui, norint palengvinti vėmimą nėštumo metu.
Taip pat skaitykite: Imbiero antpilas
Imbiero kapsulės taip pat yra tinkamas vaistas nuo vėmimo vyresniam nei 6 metų vaikui. Tokio amžiaus vaikai ir suaugusieji juos taip pat gali naudoti kaip profilaktiką nuo judesio ligos.
Kaip padėti kūnui, kai atsiranda vėmimas?
Vėmimas gali lengvai sukelti dehidrataciją.
Todėl reikia prisiminti, kad pacientas papildo prarastus skysčius mažomis porcijomis. Idealiu atveju jie turėtų būti kieti - tai sumažina gag refleksą.
Demidratacijos rizika vemiant padidėja viduriuojant, kartais taip pat yra padidėjusi kūno temperatūra. Tokiu atveju būtina kreiptis į gydytoją.
Vemiant taip pat rekomenduojama gerti vaistažolių arbatas, pvz., Melisų ar ramunėlių, kurios ne tik turi priešuždegiminių savybių, bet ir jas atpalaiduoja.
Skysčių reikia vartoti lėtai ir nedideliais kiekiais.
Taip pat galite padėti savo močiutėms, pavyzdžiui, kramtyti pipirmėtės lapą ar gvazdikėlį.
-nie-leczy-raka.jpg)
-normy-i-interpretacja.jpg)
