Nekrotizuojantis fascitas yra sunki infekcija, greitai sukelianti didelę odos, poodinio audinio ir fascinių skyrių nekrozę bei toksinio šoko simptomus. Tyrimų duomenimis, 20–30 proc. atvejų neįmanoma sustabdyti ligos vystymosi, dėl kurio pacientas miršta.Kokios yra nekrotizuojančio fascito priežastys ir simptomai? Kaip ši liga gydoma?
Nekrotizuojantis fascitas yra ūminė odos, poodinio jungiamojo audinio ir fascinių skyrių infekcija - membrana, kurios užduotis yra padengti atskirus raumenis, raumenų grupes ir visą sluoksnį (tarp jų yra sausgyslių ir raiščių kapsulės). Infekcija greitai sukelia odos, poodinio audinio ir fascijos uždegimą, o vėliau - vaskulitą ir trombozę, taigi ir audinių išemiją ir nekrozę.
Nekrotizuojantis fascitas - tipai ir priežastys
Nekrotizuojantis fascitas gali pasireikšti bet kurioje odos vietoje dėl paviršinių odos infekcijų, burnos infekcijų dėl netinkamos higienos, atviros traumos, įskaitant durtines žaizdas (pvz., Auskarų vėrimą patiems) ir operaciją.
- Nekrotizuojantis fascitas - I tipas
Tai polimikrobinis uždegimas, kuriame dominuoja aerobinės ir anaerobinės bakterijos. Infekcija dažnai būna traumos ar invazinių procesų (pvz., Operacijos) rezultatas.
- Nekrotizuojantis fascitas - II tipas
Šio tipo ligas sukelia beta-hemolizinis streptokokas (Streptococcus pyogenes), priklausantys A grupei. II tipas vadinamas streptokokine hemolizine gangrena arba „mėsos valgymo liga“.
- Nekrotizuojantis fascitas - III tipas
Ją sukelia dujų gangrenos lazdelės (Clostridium perfringens), todėl ji vadinama dujų gangrena.
Taip pat skaitykite: Kas yra fascija ir kaip masažuoti fasciją?
Nekrotizuojantis fascitas - rizikos veiksniai
Žmonėms, sergantiems širdies ir kraujagyslių ligomis, diabetu ir imuninės sistemos slopinimu (nusilpusia imunine sistema), pvz., Dėl ŽIV infekcijos, gresia pavojus. Veiksniai, sukeliantys infekciją, taip pat yra vėžys, vaistai (priešvėžiniai ir priešuždegiminiai). Šiame sąraše taip pat yra alkoholizmas ir narkomanija.
Taip pat skaitykite: Streptococcus: kas tai yra ir kokias ligas jis sukelia? Rožė yra infekcinė odos liga. Erysipelių priežastys, simptomai ir gydymas Aktinomikozė: bakterinė ODOS LIGA Kuris stafilokokas yra atsakingas už odos pokyčius: odos stafilokokas ar stafilokokas ...Nekrotizuojantis fascitas - simptomai
Pirmieji nekrotizuojančio fascito simptomai yra šie:
- edema
- nedidelė eritema
- skausmas
Labai greitai (per kelias valandas) tai pasiekiama:
- odos tepimas
- pūslė
- nekroziniai odos nuospaudos, panašūs į antrojo ir trečiojo laipsnio nudegimus
- laipsniškas jutimo praradimas paveiktose vietovėse
Be to, atsiranda bendri simptomai, tokie kaip aukšta temperatūra, tachikardija (širdies susitraukimų dažnis didesnis nei 100 dūžių per minutę), hipotonija (sumažėjusio raumenų tonuso būsena) ir sutrikusi sąmonė.
Vėliau galima pastebėti išplitusios intravaskulinės koaguliacijos ir daugelio organų nepakankamumo simptomus, kurie negydomi sukelia mirtį.
Toksinio šoko sindromas MZP eigoje
Nekrotizuojančio fascito metu dažniausiai pasireiškia toksinio šoko sindromas, tai yra kūno intoksikacija, kurią sukelia bakteriniai toksinai. Pagrindiniai jo simptomai yra:
- didelis karščiavimas
- difuzinis geltonosios dėmės odos uždegimas (eritrodemija)
- kraujospūdžio kritimas
- viduriavimas
- vėmimas
- skauda raumenis
- epidermio šveitimas
- galvos skausmas
Nekrotizuojantis fascitas - diagnozė
Diagnozė nustatoma remiantis simptomais, kraujo tyrimų rezultatais (dažnai pasireiškia leukocitozė, sumažėja natrio kiekis) ir bakteriologiniais tyrimais.
Nekrotizuojantis fascitas - gydymas
Pirmasis gydymo etapas yra negyvo audinio išpjaustymas, kuris dažnai yra susijęs su amputacija. Žaizdos nėra uždarytos, bet paliekamos atviros, kol ligos progresavimas sustos. Per šį laiką pacientas yra izoliuotas, o gydytojas kasdien skalauja ir valo žaizdas. Kai nekro-uždegiminių pažeidimų plitimas yra ribotas, juos galima uždaryti. Be to, vadinamasis empirinė antibiotikų terapija, t.y. pacientui skiriamas 2-3 antibiotikų derinys. Taip pat naudinga terapija su hiperbariniu deguonimi.
