Dujų perteklius - priežastis gali būti aerofagija, laktozė ar fruktozės netoleravimas

Kokios yra per didelio dujų kiekio priežastys? Knygos „Sveikas pilvo lengvumas“ autorė gastroenterologė Robynne Chutkan išvardija dažniausiai pasitaikančius laktozės netoleravimą ir fruktozės netoleravimą bei aerofagiją, kuri valgydama ryja didelį oro kiekį. Paprasti mažo kaloringumo saldikliai iš cukraus alkoholių grupės taip pat yra atsakingi už dujų perprodukciją ir vidurių pūtimą.

Nurijus orą, gali atsirasti dujų ir dujų

Aerofagija yra sutrikimas, kai žmonės net nesuvokdami praryja didelį kiekį oro. Tai nepaprastai dažna dujų priežastis, kurią klaidingai galima priskirti refliukso ar pepsinės opos ligai, tulžies akmenims ir bakterijų peraugimui. Daugelis iš mūsų valgydami ir gerdami praryja šiek tiek oro. Taip pat galime nuryti papildomus burbulus gerdami soda, pavyzdžiui, toniką, sodos vandenį, alų ar šampaną. Tačiau žmonės, sergantys aerofagija, praryja daug oro, todėl virškinamajame trakte gali susikaupti daug dujų, taigi ir daug dujų.

Žmonės, sergantys lėtiniu sinusitu, nukrypusia nosies pertvara ar sirgę astma ar alergijomis, gali būti linkę į aerofagiją, nes jie dažnai kvėpuoja per burną, todėl lengviau nuryti orą. Aerofagiją gali sukelti kelios priežastys: kramtyti gumą, čiulpti saldžius saldainius, rūkyti cigaretes, valgyti per greitai, plepėti valgant, gerti skysčius valgant ar nešioti netinkamą, per laisvą dirbtinį žandikaulį.

Dauguma žmonių, sergančių aerofagija, kreipiasi į mane dėl trijų dalykų: dujų, raugėjimo ir diskomforto skrandyje. Tada skrandis gali jaustis įtemptas kaip būgnas ir labai ištemptas dėl praryto oro slėgio. Turėjau pacientų, kurie beveik reikalavo smeigtuko, kad iš jų išeitų oras. Galų gale didžioji dalis šio oro yra išvalyta arba praeina per virškinamąjį traktą ir išeina iš kito galo, tačiau tai neįvyksta nesukeliant daug nepatogumų.

Kai kurie pacientai, sergantys aerofagija, praryja nedidelį kiekį oro ir dėl nerimo sindromo priverčia save dažnai rausti. Tai yra neurotinis įprotis, pavyzdžiui, nagų kramtymas ar plaukų galiukų pešimas, ir nors ši veikla yra savanoriška, dažniausiai žmogus apie tai nežino. Vienas mano pacientas vėl kas dešimt ar dvidešimt sekundžių raukėsi, bet kai aš ją atitraukiau, tai visiškai sustojo. Galų gale, tai padėjo jai pasiekti didesnį atsipalaidavimą per biofeedback, naudojant kvėpavimo metodus ir vizualizaciją. Kai jis pyksta, jis vis dar turi raugėjimo priepuolių, tačiau jis daug geriau tai žino ir gali tai suvaldyti.

Vienas iš mano mėgstamiausių pacientų, sergančių aerofagija, įrašė man penkių minučių pranešimą tik su balso pašto raugėjimu. Jis buvo pastorius, o šis patologinis atspindys sukėlė didelių profesinių sunkumų ir sugėdino, todėl jis norėjo man parodyti, kiek problemų jam kelia šis negalavimas. Išgirdęs naujienas, susidarė laukiamas įspūdis. Jo padėtis buvo tokia sunki, kad aš nedelsdama kreipiausi į gydytoją Susan Miller, aerofagijos diagnostikos ir terapijos ekspertę.

Susan išsamiai išnagrinėjo kleboną, analizuodama jo kvėpavimo, kalbos, valgymo ir gėrimo įpročius. Ji nustatė, kad dėl nenustatyto nosies pertvaros kreivumo jis kvėpavo beveik vien per burną. Kitas veiksnys sulaikė kvėpavimą - per pamokslus kunigas ilgai kalbėjo garsiai, neatsiimdamas kvapo, o tada tarp sakinių godžiai duso. Didžioji šio oro dalis buvo praryta, todėl pamokslo pabaigoje klebonas atrodė ir jautėsi kaip „Michelin“ žmogus. Septoplastika nosies pertvarai taisyti ir naujų kalbos ir kvėpavimo įpročių formavimas nutraukė aerofagiją ir vidurių pūtimą.

Jei jus kankina aerofagija, gali būti, kad vartojote vaistų nuo rūgščių, kurie greičiausiai nepadarė daug. Nors skrandžio rūgštis gali patekti į stemplę raugėdamas, aerofagiją sukelia oras, o ne rūgštis.

Mano patarimai dėl aerofagijos

Jei esate išsipūtęs ir įtariate, kad taip gali būti dėl oro (aerofagijos) nurijimo, pabandykite atlikti šiuos veiksmus:

• Išspjaukite kramtomąją gumą.
• Nečiulpkite saldžių saldainių ar ledinukų.
• Valgykite lėtai.
• Valgydami nekalbėkite telefonu.
• Gerkite skysčius valgio pradžioje arba pabaigoje. Negerkite gazuotų gėrimų.
• Medituokite, kai jaučiate nerimą.
• Praktikuokite giliai įkvėpdami, kad išplėstumėte plaučius, o ne skrandį.

Jei vis tiek nematote pagerėjimo, logopedas gali padėti nustatyti, ar jūsų problema susijusi su kvėpavimo, kalbėjimo ar rijimo būdu.

Dujų perteklius: laktozės netoleravimas

Laktozės netoleravimas yra geras blogų dujų priežasties pavyzdys. Metams bėgant daugelis iš mūsų praranda galimybę virškinti pieno produktus. Daugiau nei pusė pasaulio gyventojų kenčia nuo tam tikro laipsnio laktozės netoleravimo, kai plonosios žarnos gamina nepakankamai laktazės - fermento, būtino virškinti pieno cukrų. Klasikiniai simptomai yra vidurių pūtimas ir dujos, tačiau būklę gali būti sunku atpažinti, nes šie simptomai pasireiškia daugeliu kitų ligų, tokių kaip dirgliosios žarnos sindromas, celiakija, infekcijos Helicobacter pylori ar tulžies akmenų liga.

Jei įtariate, kad netoleruojate laktozės, pabandykite susilaikyti nuo visų pieno produktų mažiausiai dvi savaites, kad įsitikintumėte, ar jaučiatės geriau. Taip pat galite atlikti tyrimus, remdamiesi iškvėpto oro ir kraujo analize. Jei trūksta laktazės, bandomoji laktozės dozė nesuvirškinta pateks į storąją žarną, kur ją skaidys bakterijos, įskaitant iki vandenilio, kuris bus užfiksuotas analizuojant iškvepiamą orą. Kitas būdas yra išmatuoti gliukozės kiekį kraujyje išgėrus laktozės tirpalo. Jei lygis nepakyla, organizmas nepakankamai virškina ir absorbuoja laktozę.

Nustačius laktozės netoleravimą - įvertinant pieno produktų pašalinimo iš dietos poveikį arba tiriant rezultatus - protingiausias būdas kontroliuoti vidurių pūtimą yra pašalinti tokius maisto produktus iš dietos. Tačiau dauguma žmonių turi tik tam tikrą netoleranciją, todėl jie gali valgyti nedidelius pieno produktų kiekius, o suvartojus didesnę porciją atsiranda nemalonių pojūčių. Jei jūsų simptomai yra lengvi ir jūs negalite išsiversti be tokių produktų, siūlau, kad jūsų dietoje būtų nedidelis jogurto ir sūrio kiekis, kuriame yra mažiau laktozės nei leduose, piene ar mocareloje.

Laktozės netoleravimas tampa vis dažnesnis, tačiau tai gali būti ir kitų virškinimo sveikatos problemų simptomas. Celiakija ir Krono liga pažeidžia plonosios žarnos gleivinę ir gali sukelti antrinį laktozės netoleravimą. Infekcijos, tokios kaip giardijos ar rotavirusai, taip pat yra laikinos ar nuolatinės netolerancijos priežastys. Jei kamuoja meteorizmas, galite pastebėti, kad pašalinus ar sumažinus pieno produktų vartojimą, simptomai palengvės, nesvarbu, ar netoleruojate laktozės. (...)

Gerų dujų patarimai

Niekada nerekomenduoju visiškai vengti „gerų dujų“ maisto, nes šie maisto produktai yra maistingi. Tačiau aš pasiūlysiu keletą būdų sumažinti dujas:

• Jei anksčiau nevalgėte daržovių, tokių kaip brokoliai, lapiniai kopūstai ir žiediniai kopūstai, pradėkite nuo mažų dalių ir palaipsniui didinkite porcijas, kad jūsų kūnas būtų įpratęs.
• Prieš valgant daržoves pašlakstykite citrinos sultimis, kad sužadintumėte virškinimo fermentus.
• Prieš gamindami pupeles mirkykite per naktį.
• Venkite konservuotų pupelių. Šios pupelės paprastai sukelia daugiau dujų, o skardinės dangoje gali būti cheminis BPA (bisfenolis A), susijęs su vėžio vystymusi ir kitomis ligomis.
• Virkite pupeles su jūros daržovėmis, tokiomis kaip kombu, kurios ankštines daržoves padarys geriau virškinamos, nes kombu sudėtyje yra fermento, reikalingo rafinozei skaidyti. Kombu galima nusipirkti Azijos ar sveiko maisto parduotuvėse. „Beano“ arba „Beanzyme“ papildų galima įsigyti JAV. Kaip ir kombu, juose yra augalinio fermento, kuris skaido rafinozę.
• Valgio pabaigoje suvalgykite žiupsnelį (1/8 arbatinio šaukštelio) linų sėmenų arba čiulpkite žalio pankolio stiebą, kad pasinaudotumėte daržovėje esančiais aliejų mažinančiais aliejais. Jūs taip pat galite pasigaminti pankolio arbatos, dešimčiai minučių garindami šaukštelį susmulkintų grūdų ar šviežių gumbų puodelyje verdančio vandens, arba kepdami įpilkite pankolio į savo salotas ar maistą.
• Padauginkite „gerųjų“ žarnyno bakterijų populiaciją valgydami fermentuotą maistą, pvz., Jogurtą ir raugintus kopūstus. Juose yra aktyviai augančių būtinų bakterijų ir naudingų mielių rūšių, todėl gaminama mažiau dujų.

Dujų perteklius: fruktozės netoleravimas

Laktozė nėra vienintelis cukrus, galintis sukelti dujas. Trisdešimt procentų žmonių kenčia nuo fruktozės malabsorbcijos, kuri dažnai klaidingai diagnozuojama kaip dirgliosios žarnos sindromas. Fruktozė natūraliai randama šviežiuose vaisiuose ir kai kuriose daržovėse, o džiovintuose ir konservuotuose vaisiuose, taip pat vaisių sultyse yra didelis kiekis. Nepaisant to, didžiausias amerikiečių dietos šaltinis yra kukurūzų fruktozės sirupas, dedamas į saldinančius maisto produktus, tokius kaip soda, pusryčių dribsniai, desertai, saldainiai, padažai, kečupas ir dauguma supakuotų maisto produktų.

Vidutiniškai per dieną žmogus sugeria 25–30 gramų fruktozės, nors malabsorbcija sergantys žmonės absorbuoja daug mažiau. Šiuolaikiniai tyrimai rodo, kad suvartojus daugiau nei 50 gramų fruktozės per dieną, padidėja tokių ligų rizika kaip osteoporozė, padidėjęs trigliceridų kiekis, išeminė širdies liga ir uždegimas. Skardinėje paprastos sodos yra apie 123 gramai fruktozės, o įprasta amerikietiška dieta gali reikšti šimtus gramų fruktozės suvartojimą per dieną. Storosios žarnos bakterijos skaido cukraus perteklių į trumposios grandinės riebalų rūgštis, o šalutiniai produktai yra vandenilis, metanas ir anglies dioksidas, o papildomas fruktozės vartojimo poveikis yra svorio padidėjimas ir diabetas.

Rekomenduojamas straipsnis:

Mažo kaloringumo saldikliai taip pat gali sukelti dujas

Verta prisiminti, kad mitybos srityje nieko nėra nemokamai. Saldinimo atveju mes galime rinktis: kalorijas ar dujas. Daugelis mažo kaloringumo saldiklių gaminami iš cukraus (vadinamųjų polihidroksi) alkoholių. Tai apima, bet neapsiriboja, sorbitolį, manitolį, eritritolį ir ksilitolį. Jie naudojami saldinant saldainius ir šokoladus, kurie reklamuojami kaip priimtini diabetikams, ir jei kada nors juos valgėte, žinote, kad jie sukelia daug dujų ir dujų. Šios medžiagos plonojoje žarnoje absorbuojamos tik iš dalies, todėl jų kalorijų kiekis yra mažas, tačiau bakterijos fermentuojamos storojoje žarnoje, kur jos gamina daug dujų.

Tarp pagrindinių blogų dujų priežasčių priskiriu cukraus alkoholius. Taigi jums kur kas geriau kartkartėmis suvartoti šiek tiek paprasto cukraus, nei pasmerkti savo žarnas tokio tipo diskomfortui. Jei manote, kad jus išpūtė laktozės, fruktozės ar alkoholinių cukrų absorbcijos sutrikimas, galite apsvarstyti galimybę įvesti dietą FODMAPS, kuri sumažina angliavandenių, kuriuos kai kurie žmonės blogai absorbuoja, dalį. Santrumpa FODMAPS kilo iš angliškų fermentuotų oligosacharidų, disacharidų, monosacharidų ir cukraus alkoholių pavadinimų. Šią dietą sukūrė australų mokslininkas kaip būdą palengvinti dirgliosios žarnos sindromo simptomus, padaręs išvadą, kad valgant maisto produktus, kuriuose yra mažai FODMAPS produktų, turėtų sumažėti vandenilio ir metano gamyba, taigi sumažėti pilvo pūtimas ir su juo susijęs pilvo skausmas. Ši dieta riboja pieno produktus, kukurūzų sirupą, kviečių produktus, tam tikras daržoves ir vaisius, kuriuose yra daug fruktozės, palyginti su gliukoze, pavyzdžiui, arbūzą ir džiovintus vaisius. Nors nebūtinai turite laikytis tų pačių apribojimų, kaip ir pradinio tyrimo tyrimo autoriai, laikantis dietos, kurioje yra mažai FODMAPS, galima kontroliuoti dujas ir dujas.

Patarimai dėl blogų dujų

Nustatyti ir sumažinti galimus blogų dujų šaltinius gali padėti ištaisyti pilvo pūtimo problemą. Štai keletas pasiūlymų:

• Keletą savaičių pašalinkite pieno produktus iš dietos, kad įsitikintumėte, jog netoleruojate laktozės, arba atlikite kvėpavimo testą, vadinamą „netoleruojančiu laktozės“. kvėpavimo testas ir kraujo analizė, siekiant oficialiai patikrinti diagnozę.
• Net jei netoleruojate laktozės, jums gali būti naudingas nedidelis geltonos širdies ir jogurto kiekis, kuriame jo yra mažiau nei varškėje ir piene.
• Venkite didelės fruktozės turinčio kukurūzų sirupo, kad neviršytumėte savo dienos fruktozės ribos (maždaug 50 gramų).
• Jei įtariate, kad galite būti tarp 30 procentų fruktozę malabsorbuojančių medžiagų, greičiausiai toleruosite tik pusę siūlomo kiekio (25 gramai per dieną).
• Rinkitės natūralius fruktozės šaltinius, tokius kaip švieži vaisiai ir daržovės, o ne fruktozę perdirbtuose maisto produktuose ir spalvinguose gėrimuose.
• Būkite atsargūs dėl fruktozės maisto produktuose, tokiuose kaip džiovinti vaisiai, pusryčių dribsniai, vaisių sultys, padažai ir obuoliai.
• Saldikliams geriau rinktis kalorijas, o ne dujas. Mažo kaloringumo saldikliai, pagaminti iš cukraus alkoholių, nėra absorbuojami plonojoje žarnoje, o bakterijų fermentacijos metu storojoje žarnoje susidaro daug dujų.
• Apribokite daug sieros turinčių maisto produktų, tokių kaip kiaušiniai, mėsa, jogurtas ir jūros gėrybės, vartojimą.
• Apsvarstykite galimybę įvesti FODMAPS dietą, kuri sumažintų trumpų grandinių angliavandenių, įskaitant daugumą pieno produktų, kukurūzų sirupo, kvietinių miltų produktų, ir kai kurių daržovių ir vaisių, kuriuose yra daug fruktozės, palyginti su gliukoze, vartojimą (pvz., Arbūzą ir džiovintus vaisius).

Daktarė Robynne Chutkan yra viena žinomiausių Amerikos gastroenterologų. Ji studijavo Jeilyje ir Kolumbijoje, šiuo metu yra Džordžtauno universiteto mokymo ligoninės dėstytojų dalis ir valdo savo gastroenterologijos centrą. Knygoje „Zdrowa lengvas skrandis“ (išleido „Feeria“) ji aptaria įvairias meteorizmo priežastis ir pataria, kaip jų atsikratyti.